rigidità degli arti
Introduzione
introduzione La rigidità e la dismotilità sono comuni nel reumatismo: quando il paziente inizia a muoversi al mattino o quando il corpo passa a un'altra postura dopo essere stato a lungo in una determinata postura, le parti interessate come articolazioni, arti e vita sono spesso avvertite. Rigidità e dolore. La maggior parte di essi è causata da una reazione immunitaria La risposta immunitaria: la sostanza antigenica esogena o endogena viene stimolata direttamente o dai macrofagi, che attivano le corrispondenti cellule T. Alcune cellule T producono un gran numero di varie citochine infiammatorie. Vari tipi di tessuti e organi vengono danneggiati o distrutti in varia misura; alcune cellule T riattivano le cellule B, producono un gran numero di anticorpi, direttamente o in combinazione con antigeni per formare complessi immunitari, che danneggiano o distruggono tessuti o organi. Inoltre, anche le proteine chemiotattiche dei monociti (come MCP-1) prodotte dai monociti possono partecipare alla risposta infiammatoria. La maggior parte delle malattie reumatiche, dovute a sostanze antigeniche esogene prodotte dall'infezione, o a causa di sostanze antigeniche endogene prodotte nel corpo, possono iniziare o esacerbare questa risposta autoimmune e nel siero possono essere presenti più anticorpi.
Patogeno
Causa della malattia
1. Risposta immunitaria: la sostanza antigenica esogena o endogena viene stimolata direttamente o dai macrofagi, che attivano le corrispondenti cellule T. Alcune cellule T producono un gran numero di varie citochine infiammatorie per causare vari tessuti e organi. Diversi gradi di danno o distruzione; alcune cellule T riattivano le cellule B, producono un gran numero di anticorpi, direttamente o in combinazione con antigeni per formare complessi immunitari, danni o distruzione di tessuti o organi. Inoltre, anche le proteine chemiotattiche dei monociti (come MCP-1) prodotte dai monociti possono partecipare alla risposta infiammatoria. La maggior parte delle malattie reumatiche, dovute a sostanze antigeniche esogene prodotte dall'infezione, o a causa di sostanze antigeniche endogene prodotte nel corpo, possono iniziare o esacerbare questa risposta autoimmune e nel siero possono essere presenti più anticorpi.
2. Background genetico: studi recenti hanno dimostrato che alcune malattie reumatiche, in particolare le malattie del tessuto connettivo, la suscettibilità genetica e dei pazienti e l'espressione della malattia sono strettamente correlate e hanno un certo significato per i casi precoci o atipici e la prognosi della malattia; Tra questi, l'HLA (antigene leucocitario dei tessuti umani) è il più importante.
3. Fattori infettivi: secondo anni di ricerca, una varietà di agenti infettivi, antigeni o superantigeni prodotti da microrganismi può stimolare o avviare direttamente o indirettamente una risposta immunitaria.
4. Fattori endocrini: studi hanno dimostrato che lo squilibrio di estrogeni e progesterone è correlato al verificarsi di vari reumatismi.
5. Fattori ambientali e fisici: come la luce ultravioletta può indurre SLE.
6. Altri: alcuni farmaci come la procainamide, alcuni contraccettivi orali possono indurre la vasculite positiva per LES e ANCA.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di laboratorio reumatismo arti reumatoidi e funzione di movimento articolare Test di Geislan
1. Dolore: dolore e indolenzimento sono le manifestazioni cliniche più importanti del reumatismo: la malattia è diversa e anche la posizione, la natura e l'entità del dolore sono diverse. Il trauma acuto, l'infiammazione acuta, la compressione nervosa e i tumori maligni mostrano spesso un forte dolore simile a quello di un coltello; i ceppi cronici e l'infiammazione cronica sono principalmente dolore o dolore lieve. Il dolore delle malattie organiche è lungo, prolungato e persistente e il sito del dolore rivela spesso la lesione. Allo stesso tempo, nel reumatismo, il dolore di molte malattie cambia con il cambiamento climatico.
2, tenerezza: la tenerezza è anche una manifestazione clinica molto importante, ancora più obiettiva e più specifica del dolore. Alcune malattie funzionali spesso non presentano evidenti punti di tenerezza o tenerezza e la maggior parte delle malattie organiche può spesso trovare la lesione in modo più accurato in base al punto di tenerezza. Il grado di tenerezza può spesso riflettere all'incirca la gravità della lesione.
3, gonfiore: il reumatismo si riferisce principalmente al gonfiore non concavo, ci sono molte ragioni per il gonfiore e le sue manifestazioni cliniche non sono le stesse. È gonfio a causa dell'aumento della massa ossea, è duro come un osso e non può muoversi. Il gonfiore causato dall'ipertrofia dei tessuti molli intorno all'articolazione o intorno all'articolazione è diverso da quello dei tessuti sani. Il gonfiore causato da versamento o emorragia ha una sensazione fluttuante.
4, rigidità e disturbi dell'attività
Reumatismi comuni come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, ecc., Quando il paziente inizia a muoversi al mattino o quando il corpo passa a un'altra postura dopo essere stato in una determinata posizione per lungo tempo, si sentono spesso articolazioni, arti e vita. Se la parte interessata ha rigidità e dolore, la rigidità e il dolore possono essere alleviati o addirittura scomparsi dopo un periodo di attività. Allo stesso tempo, a causa di dolori articolari, distruzione ossea, lesioni della struttura dell'attacco articolare portano a disturbi del movimento articolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il reumatismo contiene più di 100 malattie, anche se ci sono molti sintomi, le ossa, le articolazioni e i tessuti molli che li circondano sono spesso dolorosi, gli episodi sono sconvolti, irrequieti e incontrano improvvisi cambiamenti del tempo o altre cause. Al momento, i muscoli e le articolazioni colpiti avranno una reazione infiammatoria e un dolore. Il paziente riferisce che "il corpo è una stazione meteorologica". Queste lesioni sono spesso chiamate dolore reumatico.
Esistono molte cause di dolori muscolari e articolari: ad esempio, i dolori articolari da 1 settimana a 4 settimane dopo il mal di gola devono essere considerati a causa della febbre reumatica causata da infezione batterica.
Se c'è dolore simmetrico nelle mani e nei piedi, non tenere le mani al mattino, la rigidità e il dolore saranno migliori dopo l'attività, dovresti considerare la possibilità di artrite reumatoide; se le giovani donne hanno febbre inspiegabile, dolori articolari, accompagnati da perdita di capelli Se ci sono eritemi simili a farfalle sul viso e sintomi come aggravamento dopo l'esposizione al sole, dovresti essere attento al lupus eritematoso; se i giovani hanno mal di schiena, possono diventare più pesanti di notte o al mattino e possono essere alleviati dopo l'attività, o accompagnati da tallone e dolore profondo all'anca. Dovresti essere attento alla possibilità di spondilite anchilosante.
Se gli anziani, le donne obese postmenopausali hanno dolori articolari o un uso eccessivo a lungo termine di determinate articolazioni a causa di relazioni professionali, come le mani dei lavoratori tessili, i piedi delle ballerine, ecc., Possono essere alleviati dopo il riposo, Dovrebbe essere pensato se si tratta di lesioni della cartilagine articolare, eccessiva iperplasia delle ossa, noto anche come sperone osseo; o forte dolore alle dita dei piedi che si verificano improvvisamente dopo aver bevuto e abbuffato durante la notte, e rosso e gonfio, dovresti prima considerare l'artrite gottosa acuta. È il "dolore articolare che viene fuori" che di solito viene detto.
Se c'è dolore ai muscoli e alle articolazioni e le mani e i piedi non possono essere sollevati, non c'è forza per camminare. Se ti lavi il viso al mattino e non riesci a sollevare le mani, dovresti considerare la possibilità della miosite.
1. Dolore: dolore e indolenzimento sono le manifestazioni cliniche più importanti del reumatismo: la malattia è diversa e anche la posizione, la natura e l'entità del dolore sono diverse. Il trauma acuto, l'infiammazione acuta, la compressione nervosa e i tumori maligni mostrano spesso un forte dolore simile a quello di un coltello; i ceppi cronici e l'infiammazione cronica sono principalmente dolore o dolore lieve. Il dolore delle malattie organiche è lungo, prolungato e persistente e il sito del dolore rivela spesso la lesione. Allo stesso tempo, nel reumatismo, il dolore di molte malattie cambia con il cambiamento climatico.
2, tenerezza: la tenerezza è anche una manifestazione clinica molto importante, ancora più obiettiva e più specifica del dolore. Alcune malattie funzionali spesso non presentano evidenti punti di tenerezza o tenerezza e la maggior parte delle malattie organiche può spesso trovare la lesione in modo più accurato in base al punto di tenerezza. Il grado di tenerezza può spesso riflettere all'incirca la gravità della lesione.
3, gonfiore: il reumatismo si riferisce principalmente al gonfiore non concavo, ci sono molte ragioni per il gonfiore e le sue manifestazioni cliniche non sono le stesse. È gonfio a causa dell'aumento della massa ossea, è duro come un osso e non può muoversi. Il gonfiore causato dall'ipertrofia dei tessuti molli intorno all'articolazione o intorno all'articolazione è diverso da quello dei tessuti sani. Il gonfiore causato da versamento o emorragia ha una sensazione fluttuante.
4, rigidità e disturbi dell'attività
Reumatismi comuni come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, ecc., Quando il paziente inizia a muoversi al mattino o quando il corpo passa a un'altra postura dopo essere stato in una determinata posizione per lungo tempo, si sentono spesso articolazioni, arti e vita. Se la parte interessata ha rigidità e dolore, la rigidità e il dolore possono essere alleviati o addirittura scomparsi dopo un periodo di attività. Allo stesso tempo, a causa di dolori articolari, distruzione ossea, lesioni della struttura dell'attacco articolare portano a disturbi del movimento articolare.
