Gli arti sono caldi e freddi, rossi e bianchi
Introduzione
introduzione La distrofisintesi simpatica riflessa (RSDS) è una sindrome clinica caratterizzata da forte dolore alle estremità distali con disfunzione autonomica. Il suo nome è più, come la nevralgia in fiamme, l'atrofia di Zudeke (atrofia ossea traumatica, atrofia di Sudeck), l'atrofia post-traumatica, la sindrome della spalla e della mano, ecc., È stata gradualmente chiamata la RSDS nel mondo. I sintomi compaiono spesso entro poche ore dall'infortunio e possono manifestarsi gradualmente nell'arco di alcuni giorni o settimane dopo l'infortunio e durano da settimane a anni. Il dolore ha le seguenti caratteristiche: dolore bruciante, tocco leggero o ripetuta leggera stimolazione possono causare dolore grave, il dolore non è proporzionale alla gravità della lesione e il dolore dura più a lungo del tempo di recupero previsto. Il dolore agli arti colpiti è spesso accompagnato da diffusa tenerezza e gonfiore e manifestazioni di disfunzione autonomica, come arti freddi e caldi, rosso, bianco, secco o sudato. La lesione è progredita lentamente e l'atrofia e la contrattura della pelle e del tessuto sottocutaneo si sono verificate nella fase avanzata.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della malattia non è nota. La maggior parte dei pazienti ha una storia di traumi, interventi chirurgici, cervello, midollo spinale e lesioni dei nervi periferici prima dell'inizio; alcuni pazienti possono essere causati dalla diffusione tumorale locale che coinvolge nervi autonomi; un piccolo numero di pazienti è causato da isoniazide, fenobarbital, ergotamina, Promossi farmaci come la ciclosporina; dal 20% al 30% non è stato possibile trovare un chiaro fattore scatenante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Colore della pelle con risonanza magnetica della colonna vertebrale
Esame diagnostico
Diagnosi: la diagnosi dipende strettamente dalle manifestazioni cliniche I criteri diagnostici proposti da Genant et al includono i seguenti sei elementi:
1 dolore agli arti e tenerezza.
2 gonfiore dei tessuti molli.
3 la funzione sportiva è ridotta.
4 cambiamenti nutrizionali della pelle.
5 movimento vascolare è instabile.
6 osteoporosi irregolare. I pazienti con diagnosi difficili possono utilizzare la chiusura del nervo per la diagnosi sperimentale.
Esame di laboratorio: nessuna anomalia nei test di laboratorio.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. Esame radiologico: il film radiografico di solito mostra una carenza ossea segmentaria I casi tipici di ossa lunghe delle estremità e ossa corte delle mani e dei piedi sono decalcificazione traballante ed edema dei tessuti molli. Le pellicole radiografiche ad alta risoluzione mostrano anche assorbimento subperiostale, formazione di strisce, fori subperiostali e formazione di tunnel. Gli esami TC e RM degli arti colpiti sembrano avere scarso o nessun significato diagnostico.
2. Scansione ossea a tripla fase (TPBS): iniezione endovenosa di nuclidi (di solito 99mTc) per 5 secondi, 1 ~ 5 minuti e 3 ~ 4 ore, rispettivamente, imaging del flusso sanguigno, imaging dei pool sanguigni, I ritardi nello sviluppo hanno mostrato che i nuclidi ingeriti nell'area interessata erano significativamente più alti rispetto ai tessuti normali, con una sensibilità diagnostica del 60% e una specificità dell'80%, che era superiore all'esame a raggi X ed era adatto a pazienti con RSDS o esame a raggi X limitati nella fase iniziale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il corpo è freddo: la medicina cinese crede che il freddo sia cattivo, il freddo è spirito cattivo, mancanza di yang nel corpo umano, pioggia e gola, il sonno, il freddo e il freddo possono far condensare, bloccare e invadere i meridiani Shaoyin, superficie muscolare, tendini La flessione e l'estensione della membrana e delle articolazioni sono sfavorevoli e le mani e i piedi sono freddi. La medicina moderna ritiene che il dolore localizzato a freddo e freddo agli arti possa essere causato da una debole costituzione e dal freddo dopo il parto.
Colore della pelle e sbalzi di temperatura degli arti: una delle manifestazioni cliniche di sindrome da dolore locale complesso, sindrome da dolore locale complesso (CRPS) si riferisce a danno accidentale secondario, danno iatrogeno o malattia sistemica Sindrome clinica caratterizzata da grave intrattabilità, variabilità, malnutrizione e disfunzione.
