steatorrea
Introduzione
introduzione La steatorrea è una manifestazione della sindrome da malassorbimento digestivo, comunemente nota come diarrea oleosa. Si riferisce alla diarrea causata dalla digestione e dal malassorbimento dei grassi. Esistono molte malattie che possono causare steatorrea. Le principali manifestazioni di steatorrea sono diarrea, pienezza addominale, perdita di appetito, sviluppo arretrato, dimensioni ridotte, malnutrizione e diversa prognosi della steatorrea causata da diverse malattie.La maggior parte dell'eliminazione della causa della steatorrea può essere alleviata.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono diversi tipi di malattie che possono causare steatorrea:
Pancreatite cronica e carcinoma pancreatico nelle lesioni pancreatiche. Principalmente a causa della significativa riduzione della lipasi pancreatica secreta dal pancreas, con conseguente indigestione di grasso, con conseguente grande quantità di sostanze grasse scaricate dalle feci.
Ostruzione biliare extraepatica nella lesione dell'ostruzione biliare o ostruzione del tratto biliare intraepatico. Poiché è molto probabile che l'ostruzione biliare causi ritenzione biliare, la composizione biliare cambia, determinando una significativa riduzione della concentrazione di acido biliare nel lume intestinale, che influenza la digestione dell'idrolisi dei grassi e la decomposizione degli acidi grassi, costringendo il grasso ad espellere dalle feci e causare steatorrea. La resezione estesa dell'intestino tenue nella malattia dell'intestino tenue, linfoma intestinale primario, ischemia intestinale causata da arteriosclerosi, sindrome del metabolismo lipidico intestinale, gastroenterite eosinofila, allergie alimentari, ecc., Possono danneggiare la mucosa dell'intestino tenue La funzione digestiva delle cellule epiteliali produce steatorrea.
Insufficienza surrenalica, ipotiroidismo e persino steatorrea in un piccolo numero di pazienti con ipertiroidismo con patologie endocrine. Ciò è dovuto a disturbi endocrini, che sono inclini a causare disturbi del metabolismo lipidico e si verifica la steatorrea. Inoltre, come la lipoproteinemia beta, la gamma globulinemia, la maggior parte della resezione dello stomaco e la sclerodermia possono causare una riduzione del metabolismo dei grassi e della steatorrea.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Metabolismo basale, elettrolita nel sangue, esame, grasso fecale, grasso fecale, grasso fecale, quantitativo
1. L'esame delle feci è l'esame più basilare dell'Illuminismo addominale, compreso l'aspetto, l'esame microscopico e la cultura. L'esame microscopico dovrebbe prestare attenzione alla presenza o all'assenza di globuli rossi, globuli bianchi, uova, protozoi, ecc. Diverse colorazioni dell'applicazione possono raggiungere diversi scopi di rilevamento, ad esempio la colorazione a grammo secco può essere utilizzata per l'esame batteriologico. Si noti che la percentuale di mazze può essere controllata dal Sudan III per verificare la presenza di grasso. Gocce, nidi di pollo macchiati di iodio con o senza granuli di amido. Il vero esame delle feci e l'analisi dello spettro batterico contribuiscono alla diagnosi eziologica della diarrea.
2. Altri test per routine ematica, velocità di eritrosedimentazione, elettroliti, azoto ureico e legame con l'anidride carbonica. Se si sospetta di diarrea gastrica, è necessario eseguire un'analisi del succo gastrico. Per i pazienti sospettati di ipertiroidismo, possono essere eseguiti test pertinenti come il tasso metabolico basale e il tasso di assorbimento dello iodio tiroideo.
3, controllo della funzione di assorbimento
Test di assorbimento di D-xilosio, test di assorbimento di vitamina B12, test di funzionalità pancreatica e simili. Utilizzato principalmente per la diagnosi di steatorrea, che indica che la diarrea è pancreatica.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Aterosclerosi: manifestazione clinica di insufficienza pancreatica infantile e sindrome di neutropenia. L'insufficienza pancreatica nei bambini e la sindrome neutropenica sono state riportate da Shwachman nel 1964, quindi è anche chiamata sindrome di Shwachman, sindrome di Shwachman-Diamond. L'intrinseca è un'insufficienza pancreatica congenita accompagnata da ipoplasia del sistema ematopoietico del midollo osseo. Più di 2 a 10 mesi di neonati e bambini piccoli, c'è un'incidenza familiare, può essere ereditaria autosomica recessiva.
Principalmente a causa di insufficiente funzione esocrina, come amilasi, proteasi, riduzione o mancanza di lipasi, manifestata come perdita di appetito, nausea e vomito, diarrea, diarrea aterogena, steatorrea o celiachia. Le manifestazioni intestinali possono avere malnutrizione fisica dello sviluppo, come deformità di bassa statura e sviluppo di epifisi ossea lunga. A causa dello sviluppo anormale del midollo osseo, l'espressione dei neutrofili è ridotta, la resistenza è ridotta e l'infezione del tratto respiratorio, l'otite media e la sinusite sono facilmente combinabili e può anche essere esibita la riduzione di anemia e piastrine.
Celiachia: precedentemente nota come sarcolemma non tropicale (celiachia), nota anche come diarrea del cluene, enteropatia indotta dal glucano (enteropatia indotta dalla glutinina). Le persone che soffrono di questa malattia mangiano più pasta. Se non mangiano pasta, i sintomi possono essere alleviati, quindi si suggerisce che la gelatina di grano possa essere il fattore causale di questa malattia. Rubin ha successivamente confermato questa opinione. Rubin inietta farina di frumento nel digiuno di un paziente fermo, che può causare sintomi e rivelare cambiamenti patologici nella mucosa intestinale.
Diarrea con acqua esplosiva: un tipo di diarrea, la frequenza dei movimenti intestinali è significativamente superiore alla frequenza delle abitudini normali, feci sottili, aumento dell'acqua, defecazione giornaliera superiore a 200 g, o contiene cibo non digerito o pus e muco. La diarrea è spesso accompagnata da sintomi come l'urgenza dei movimenti intestinali, il disagio anale e l'incontinenza.
