Intorpidimento tra le ragnatele delle dita dei piedi
Introduzione
introduzione Il mal di testa di Morton è comune nelle donne, spesso unilaterale, e il paziente lamenta dolore alle dita dei piedi e intorpidimento nel corrispondente spazio delle dita.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La malattia è causata da una varietà di fattori che causano la base del nervo totale della punta.
(due) patogenesi
1. Indossare i tacchi alti: per la causa più comune della malattia, indossare i tacchi alti può aumentare il peso dell'avampiede, un'estensione eccessiva dell'articolazione metatarso-falangea, il rilassamento del legamento trasversale tra l'avampiede e la tibia, il collasso dell'arco trasversale e l'affondamento delle ossa del 2 °, 3 ° e 4 °, Appena sopra il nervo totale della base del dito del piede situato qui, compressione eccessiva, con conseguente neuroma totale della punta del piede. Inoltre, a causa del collasso dell'arco trasversale, l'affondamento della testa dell'omero può comprimere l'arteria della punta comune adiacente alla base comune dell'omero, causando ostruzione dell'arteria, ischemia, ipossia e fibrosi della punta.
2. Eversione: può causare l'allargamento, il collasso dell'arco trasversale e l'affondamento della testa dell'omero, causando una compressione totale del nervo tra le dita.
3. Trauma: la frattura del collo omerale, la lussazione dell'articolazione metatarso-falangea, ecc. Possono sopprimere il corrispondente nervo totale intermedio.
4. Fattori congeniti: come il piede piatto, l'arco orizzontale poco profondo o scomparire, il primo accorciamento metatarsale congenito, può aumentare l'area di pressione della prima testa del metatarso, comprimere la prima e la seconda base del nervo totale per produrre sintomi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di arti e articolazioni per movimenti degli arti e delle articolazioni
1, più comune nelle donne, spesso insorgenza unilaterale, il paziente si è lamentato del dolore delle dita dei piedi e del divario corrispondente tra le dita dei piedi e intorpidimento, in piedi e camminare aumentato, dopo aver tolto le scarpe, è possibile alleviare delicatamente l'avampiede, il dolore è di solito colpito Nell'area della testa dell'omero, la natura del dolore può essere noiosa, pungente o bruciante.
2. Durante l'ispezione, la compressione laterale delle teste omerali o la compressione dello spazio della testa omerale adiacente dai lati dorsale e temporale del sospetto neuroma della punta dei piedi può produrre dolore e irradiarsi alle due dita adiacenti. La parte spesso interessata è il gap del terzo dito, poiché la posizione più bassa qui, il nervo totale del dito è molto probabilmente bloccata. L'esaminatore utilizza rispettivamente il pollice e l'indice per posizionare i lati dorsale e temporale dello spazio delle dita del piede e della caviglia del neuroma sospetto. Una sacca o un neuroma totale della parte inferiore della punta anormalmente ingrandito, le lacune delle due dita interessate possono essere ampie. Quando senti la sensazione, puoi scoprire che la distanza tra le dita colpite si riduce o scompare.
3, secondo l'anamnesi, le manifestazioni cliniche e la chiusura diagnostica locale, la diagnosi può essere stabilita, l'esame a raggi X può escludere i cambiamenti ossei.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Malattia della cartilagine del cranio: nota anche come malattia di Fieberg, si verifica negli adolescenti, più comune nelle donne. Spesso si verifica nella seconda testa del metatarso, manifestata come dolore nell'articolazione della punta interessata, aumentata quando si è in piedi e si cammina, tenerezza alla testa dell'omero e gonfiore dei tessuti molli sul lato dorsale. Dopo che i sintomi acuti si attenuarono, la testa dell'omero aumentò e l'attività articolare metatarso-falangea fu limitata. Il film radiografico può essere caratterizzato come irregolare e illuminante dell'estremità distale dell'epifisi omerale interessata: la testa omerale ha forma a mezzaluna, depressione e aumento della densità e presenta alcune piccole aree rotonde traslucide.
2. L'articolazione dell'articolazione della punta: può anche essere espressa come dolore nell'articolazione metatarso-falangea, che si aggrava dopo l'attività e la deambulazione. Si può vedere che la pelle sul lato plantare dell'articolazione metatarso-falangea è anormalmente ispessita e indurita, il che può essere tenero e la pelle della punta interessata è normale.
3. La seconda frattura da affaticamento del collo del metatarso: spesso causata da marcia a lunga distanza, o vista in corridori a lunga distanza, che mostra il dolore della seconda testa e collo del metatarso, aumentato dopo aver camminato, ridotto dopo riposo, ma la pelle tra le dita dei piedi è normale, all'inizio del X La linea era più normale e c'erano reazioni periostali e formazione di osteofiti attorno al secondo collo metatarso.
