Adesioni aracnoidee
Introduzione
introduzione La membrana aracnoidea è composta da un sottile tessuto connettivo, una membrana traslucida situata in profondità nel cervello duro (cresta), che presenta una potenziale cavità nello spazio subdurale e la cavità contiene una piccola quantità di liquido cerebrospinale. L'adesione aracnoidea è la caratteristica principale dell'aracnoidite, che si riferisce a una reazione tissutale della membrana aracnoidea del cervello o del midollo spinale sotto l'azione di alcune eziologie.Le caratteristiche principali di ispessimento aracnoideo, adesione e formazione di cisti. . Secondo i sintomi clinici, ci sono aracnoidite cerebrale comune, aracnoidite convessa dell'emisfero cerebrale e aracnoidite cerebrospinale.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Infezione:
1. Infezione del sistema nervoso centrale: può essere secondaria a vari tipi di meningite, encefalomielite, in particolare meningite sierosa causata da infezioni come i virus.
2. Infezioni al di fuori del sistema nervoso centrale: le infezioni sistemiche come raffreddore, influenza, reumatismi, polmonite, tubercolosi, sepsi, infezioni pelviche, ecc., Possono essere la causa della malattia.
(2) Trauma:
Possono verificarsi sia un trauma craniocerebrale che un trauma spinale, il trauma può essere molto lieve e i muscoli cranici o la colonna vertebrale possono essere modificati senza fratture.
(3) corpi estranei entrano nello spazio subaracnoideo:
Come: emorragia subaracnoidea, antibiotici, anestetici, agenti di contrasto.
(4) Il sistema nervoso primario ha lesioni primarie:
Come: tumore, siringomielia, neurite ottica, sclerosi multipla.
(5) Lesioni del cranio e della colonna vertebrale: come depressione della base del cranio, iperplasia dell'osso spinale, ernia del disco, stenosi spinale, ecc.
(6) Avvelenamento: come avvelenamento da piombo e alcolismo.
(7) La causa non è nota: potrebbe esserci meningite non suppurativa con segni clinici insignificanti o cause non identificate, specialmente causata da infezione virale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame microscopico del liquido cerebrospinale mediante esame TC cerebrale
I sintomi clinici variano a seconda della posizione della malattia. Quelli comuni sono:
(a) aracnoidite cerebrale
1. Aracnoidite della fossa cranica posteriore
(1) tipo dorsale: i sintomi clinici sono principalmente causati da aumento della pressione intracranica, mal di testa, vomito, papilledema, ecc. E possono causare dolore al collo e al collo e rigidità del collo a causa del condilo occipitale cronico.
(2) Tipo ventrale: vertigini, nistagmo, sordità del lato della lesione, acufene, paralisi facciale periferica, perdita di sensibilità facciale, perdita di riflesso corneale e atassia degli arti.
2. Aracnoidite convessa dell'emisfero cerebrale: i sintomi principali sono mal di testa e convulsioni. Il mal di testa può essere limitato o diffuso, generalmente lieve e talvolta aggravato quando cambia la posizione della testa. L'epilessia è per lo più limitata. I sintomi localizzati di danno neurologico come emiplegia, afasia, ecc. Sono meno gravi.
3. Aracnoidite ottica: principalmente mal di testa e disabilità visiva.
(2) Aracnoidite spinale: le vene del torace e le lesioni del midollo spinale cervicale sono più comuni: i primi sintomi della stimolazione post-radice spesso causano dolore alla radice nell'area interessata dalle radici nervose, variano in gravità e possono essere alleviati dopo il riposo, spesso della durata di diversi mesi. Diversi anni di sintomi di compressione del midollo spinale compaiono diversi anni dopo.
(C) aracnoidite cerebrospinale: per il cervello e il midollo spinale presentano lesioni, entrambe possono verificarsi contemporaneamente o dalle lesioni del midollo spinale alla base cranica concava posteriore del cranio, con conseguenti sintomi di danno del midollo spinale e del nervo cranico corrispondenti.
Verifica: aumento delle proteine del fluido cerebrospinale e conta delle cellule.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di aderenze aracnoidi:
1, cisti aracnoidea: le cisti aracnoidi sono divise in due tipi di congenite e secondarie. Il primo è il problema dell'occorrenza e il secondo è il risultato di un'adesione estesa della membrana aracnoidea a causa di traumi, infiammazioni e simili. Una cisti aracnoidea congenita è una struttura a forma di borsa formata dal fluido cerebrospinale racchiuso nella membrana aracnoidea. Non comunica con lo spazio subaracnoideo. I pazienti secondari sviluppano cisti nello spazio subaracnoideo a causa di aderenze aracnoidi, che contengono liquido cerebrospinale. Si verifica nella piccola fossa cranica, visibile anche nella grande vasca del cuscino, nella piscina del cervello attorno al corpo a quattro volte e nella piscina superiore.
2, ispessimento aracnoideo: l'aracnoidite si riferisce a una reazione tissutale del cervello o dell'aracnoide spinale sotto l'azione di determinate cause, con ispessimento aracnoideo, adesione e formazione di cisti come caratteristiche principali. In sostanza, questa è una diagnosi patologica, non un'unità di malattia, più comune nei giovani e nella mezza età.
