Aumento dell'angolo in varo nell'estensione del gomito
Introduzione
introduzione L'angolo del varus di estensione del gomito del varco del gomito viene aumentato in modo significativo. A causa di fattori congeniti o acquisiti, l'asse dell'ulna si sposta sul lato mediale e l'angolo portante <0 ° è chiamato varus del gomito, che è generalmente causato da vari traumi. Scarsa riduzione dopo frattura, compressione ossea mediale, separazione del lato laterale della frattura e rotazione interna della frattura sono le principali cause dell'estremità distale della frattura. Separazione dell'omero distale e lesione della cresta iliaca interna: questa lesione è soggetta a osteogenesi prematura o necrosi ischemica dell'omero, che provoca il rallentamento o l'arresto della crescita sacrale, portando a varus cubito.
Patogeno
Causa della malattia
1. Frattura sopracondilare dell'omero: la causa più comune, che rappresenta circa l'80% dell'intero varco cubito. È stato riferito che l'incidenza di fratture omerali omerali e cubito varus può raggiungere dal 30% al 57%. La maggior parte degli studiosi ritiene che la causa sia dovuta all'inclinazione dell'estremità distale della frattura dal lato mediale. Gli studi hanno dimostrato che la scarsa riduzione post-frattura, la compressione ossea mediale, la separazione del lato laterale della frattura e la rotazione distale della frattura sono le principali cause dell'estremità distale della frattura.
2. Separazione totale dell'osteofita dell'omero distale e lesione della cresta iliaca interna: questa lesione è soggetta all'occlusione degli osteofiti o alla necrosi ischemica dell'omero, che provoca il rallentamento o l'arresto della crescita sacrale, portando a varus cubito.
3. La frattura interna dell'omero del malleolo è stata mal ripristinata.
4. Vecchia lussazione del gomito.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame visivo della TC ossea e articolare e dei tessuti molli con liquido sinoviale
L'angolo del varo dell'articolazione del gomito viene ovviamente aumentato, raggiungendo i 15 ° ~ 35 ° .L'articolazione triangolare del gomito viene modificata e la distanza tra il malleolo esterno e l'olecrano viene ampliata.In genere, l'attività dell'articolazione del gomito è normale, ma la forza muscolare viene indebolita a vari livelli.
Può essere misurato su fotografie a raggi X: può mostrare l'angolo del varco del gomito rispetto alla misurazione, ovvero l'angolo tra l'asse longitudinale della tibia e l'asse longitudinale dell'ulna. In genere, l'articolazione del gomito ha un angolo portante di 10 ° -15 ° (cioè è capovolto. ); quando il gomito viene ruotato verso l'interno, l'angolo diventa ruotato verso l'interno.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'articolazione del gomito non può flettersi: quando la flessione del gomito del gomito o la dislocazione dell'articolazione, l'articolazione del gomito non può flettersi, l'avambraccio è dritto e cadente e l'arto superiore non può eseguire il movimento vitale dell'avambraccio di flessione, come non lavare il viso, mangiare, ecc. Immediatamente dopo la dislocazione del gomito, il paziente avverte un forte dolore e non può flettere l'articolazione del gomito e può verificarsi gonfiore.
Dislocazione del gomito: rappresenta la metà della dislocazione totale delle quattro articolazioni principali. L'estremità inferiore dell'omero, che costituisce l'articolazione del gomito, è spessa all'interno e all'esterno ed è sottile e piatta prima e dopo. Il lato laterale ha una forte protezione del legamento e la parte anteriore e posteriore della capsula articolare sono piuttosto deboli. Il movimento dell'articolazione del gomito è principalmente flessione ed estensione. Il processo cornideo ulnare è più piccolo dell'olecrano. Pertanto, la capacità di muoversi all'indietro contro l'ulna è inferiore alla capacità di avanzare.
Pertanto, la dislocazione dell'articolazione della caviglia è molto più comune della dislocazione in altre direzioni. La dislocazione fresca non viene diagnosticata con evidente disfunzione dopo una diagnosi precoce e un trattamento adeguato. Il mancato trattamento tempestivo e corretto nelle fasi iniziali può portare a gravi disfunzioni nella fase avanzata. Al momento, indipendentemente dal trattamento accurato, è difficile ripristinare le normali funzioni, ma solo per raggiungere diversi livelli di miglioramento funzionale. Si verifica principalmente negli adolescenti e di tanto in tanto anche adulti e bambini. A causa del tipo complesso di dislocazione del gomito, spesso combinato con altre lesioni strutturali del gomito, è necessario prestare attenzione alla diagnosi e al trattamento per prevenire diagnosi errate.
Deformità dell'articolazione del gomito: l'articolazione del gomito è una delle articolazioni più stabili del corpo umano. La stabilità dell'articolazione del gomito dipende dall'integrità della struttura articolare. La massima flessione ed estensione possono raggiungere i 160 °, la pre-rotazione può raggiungere gli 85 ° e la supinazione è di circa 80. °, la puleggia e l'asse lungo dell'omero con angolo di valgo 6 °, e l'asse intercondilare con un angolo di rotazione interno di 5 ° ~ 7 °, flessione dell'articolazione del gomito e asse di estensione davanti alla linea mediana dell'omero e l'albero omerale per formare un angolo di 40 °. Dislocazione dell'articolazione del gomito, fratture e altri motivi possono portare a deformità dell'articolazione del gomito.
L'angolo del varo dell'articolazione del gomito viene ovviamente aumentato, raggiungendo i 15 ° ~ 35 ° .L'articolazione triangolare del gomito viene modificata e la distanza tra il malleolo esterno e l'olecrano viene ampliata.In genere, l'attività dell'articolazione del gomito è normale, ma la forza muscolare viene indebolita a vari livelli. L'angolo del varco del gomito può essere misurato dalla radiografia.
