dolore addominale inferiore sinistro
Introduzione
introduzione Il dolore alla colite addominale è generalmente dolore o crampi, spesso localizzato nell'addome inferiore sinistro o nell'addome inferiore. Altre manifestazioni includono perdita di appetito, gonfiore, nausea, vomito e fegato grande.L'addome inferiore sinistro può avere tenerezza e talvolta raggiungere il colon dell'espettorato. Il dolore addominale inferiore sinistro è generalmente un problema del colon sigmoideo, dell'ovaio sinistro e delle tube di Falloppio, dell'uretere sinistro. L'incidenza dei parenti di sangue in questa malattia è elevata: secondo le statistiche della letteratura europea e americana, circa il 15-30% dei parenti di sangue immediati di pazienti con colite ulcerosa sono interessati. Inoltre, studi gemelli hanno dimostrato che i monozigoti hanno maggiori probabilità di svilupparsi rispetto ai diploidi, suggerendo che l'insorgenza di questa malattia può essere correlata a fattori genetici.
Patogeno
Causa della malattia
Il dolore addominale inferiore sinistro è generalmente un problema del colon sigmoideo, dell'ovaio sinistro e delle tube di Falloppio, dell'uretere sinistro. Comune nella colite.
La causa della colite:
1. Genetica: l'incidenza di famiglie sanguinanti in questa malattia è elevata: secondo le statistiche della letteratura europea e americana, circa il 15-30% dei parenti di sangue diretto di pazienti con colite ulcerosa è affetto. Inoltre, studi gemelli hanno dimostrato che i monozigoti hanno maggiori probabilità di svilupparsi rispetto ai diploidi, suggerendo che l'insorgenza di questa malattia può essere correlata a fattori genetici.
2. Infezione: i cambiamenti patologici e le manifestazioni cliniche di questa malattia sono simili ad alcune malattie infettive del colon (come la dissenteria batterica), quindi alcune persone credono che l'infezione sia la causa di questa malattia. Tra i molti fattori come batteri, funghi e virus, la ricerca attuale indica che il virus è più probabile.
3. Risposta autoimmune: la maggior parte degli studiosi ritiene che questa malattia sia una malattia autoimmune. Poiché la malattia è complicata da malattie autoimmuni (come l'anemia emolitica autoimmune), l'ormone corticale surrenalico può alleviare la malattia, nel siero di alcuni pazienti si possono trovare anticorpi anti-cellule epiteliali anti-colon, quindi si può considerare l'insorgenza di questa malattia Relativo alle reazioni autoimmuni. Inoltre, alcuni pazienti possono essere infettati da batteri intestinali e possono immunoreattasi con l'antigene delle cellule epiteliali del colon, danneggiare la mucosa del colon e i linfociti del paziente hanno effetti citotossici sulle cellule epiteliali del colon fetale, suggerendo che la presenza di colite può anche essere associata alle cellule. Le anomalie immunitarie sono correlate.
4. Fattori neuropsichiatrici: alcune persone pensano che i fattori mentali abbiano un certo ruolo nella patogenesi, i pazienti hanno alcuni tratti della personalità, hanno scarsa resistenza psicologica e adattabilità ai principali eventi della vita, sono una specie di malattie psicosomatiche, le malattie psicosomatiche enfatizzano i fattori psicologici. Svolge un ruolo importante nell'insorgenza o nel decorso della malattia.Alcune persone hanno classificato 7 malattie come malattie psicosomatiche, vale a dire: asma, artrite reumatoide, colite ulcerosa, ipertensione essenziale, neurodermite, ipertiroidismo e dieci Ulcera duodenale. Più malattie possono essere classificate come malattie psicosomatiche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test della muscolatura interna a pori chiusi Test della muscolatura interna addominale CT a cellule chiuse
Innanzitutto, esame fisico
Fare una storia medica ci dà una prima impressione e rivelazione e ci guida anche a un concetto della natura della malattia.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi. Come sangue, routine delle urine, esame biochimico, funzionalità epatica, epatite B e così via.
In terzo luogo, altre ispezioni
L'esame gastroscopico può rilevare infiammazioni, ulcere, tumori e lesioni vascolari dell'esofago, dello stomaco e del duodeno; la colonscopia può rilevare lesioni del colon e del retto.
L'esame del pasto a base di bario a raggi X e il clistere di bario sono anche importanti metodi di esame per le malattie del tratto digestivo.In particolare, può comprendere la funzione di svuotamento del tratto gastrointestinale, lesioni della parete e stenosi, ma non può essere visualizzato per piccole lesioni. I pazienti che non possono sottoporsi a endoscopia possono scegliere l'esame a raggi X, che si integra a vicenda.
L'ecografia B è molto accurata per l'esame di organi come epatobiliare, pancreas, milza e reni ed è la prima scelta per questi organi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore addominale inferiore destro: il dolore addominale è uno dei sintomi clinici più comuni. Ma poiché il dolore addominale è per lo più sporadico, è spesso facile per i pazienti prenderlo alla leggera. La divisione approssimativa della posizione degli organi addominali. In alto a destra: fegato, cistifellea, tratto biliare, pancreas, duodeno, rene destro, segmento destro dell'intestino crasso. In alto a sinistra: stomaco, milza, pancreas, rene sinistro, colon sinistro. In basso a destra: cieco, appendice, ovaia destra e tuba di Falloppio, uretere destro.
In basso a sinistra: colon sigmoideo, ovaia sinistra e tuba di Falloppio, uretere sinistro. Il dolore addominale inferiore destro è una malattia del cieco, dell'appendice, dell'ovaio destro e della tuba di Falloppio, dell'uretere destro. La massa dolorosa può essere vista nell'addome in basso a sinistra: può essere vista nella colite ulcerosa, nel retto, nel cancro sigmoideo. Granuloma schistosomiasi sigmoide, rettale, cisti ovarica sinistra e così via. Tenerezza del quadrante inferiore destro: uno dei sintomi dell'appendicite acuta. L'appendicite acuta è il primo posto in varie malattie acute chirurgiche. Sintomi: il dolore metastatico nell'addome inferiore destro è una tipica manifestazione clinica dell'appendicite acuta. A causa della trasposizione viscerale del cieco e dell'appendice nell'addome inferiore sinistro, il dolore metastatico nell'addome inferiore sinistro dovrebbe anche considerare la possibilità di appendicite sinistra.
La posizione del dolore iniziale e il tempo richiesto per il processo di trasferimento variano da persona a persona, ma va notato che circa 1/3 dei pazienti iniziano con dolore addominale inferiore destro, in particolare nell'attacco acuto dell'appendicite cronica, quindi non è possibile escludere completamente il dolore metastatico nell'addome inferiore destro. La presenza di appendicite acuta deve essere combinata con altri sintomi e segni. Il dolore al basso ventre è un tipo più comune di malattia ginecologica, il rigonfiamento del basso ventre è principalmente correlato alla congestione pelvica, molti dei quali possono essere classificati come noti dal punto di vista medico come sindrome da congestione pelvica. I pazienti con dolore addominale acuto inferiore devono essere attentamente e attentamente informati sulla storia, inclusa la storia della menopausa, la storia di sanguinamento vaginale, la posizione del dolore addominale, la natura, il dolore da radiazioni e l'anemia. Combinato con diagnosi interna ed ecografia B, test di gravidanza, puntura malleolare posteriore, pellicola radiografica dell'addome inferiore e altre diagnosi ausiliarie. Laparoscopico o laparotomia devono essere eseguiti se necessario.
Dolore e indolenzimento addominali: è una delle manifestazioni cliniche dell'ernia della parete addominale, l'ernia interparietale è una forma speciale di ernia inguinale ed è caratterizzata dal fatto che gli organi addominali non scendono attraverso il tubo addominale. È attraverso l'anello intra-addominale nella parete addominale tra i vari livelli. Alcuni pazienti avevano una storia di ernia inguinale. Dopo l'incarcerazione, il paziente o il medico hanno eseguito un trattamento di riduzione manuale.Dopo la riduzione, il blocco è scomparso, ma i sintomi del dolore addominale sono ancora esistiti e sono progressivamente peggiorati. L'esame fisico ha mostrato segni di ostruzione intestinale, la posizione dei testicoli sul lato obliquo è aumentata e la massa dell'addome inferiore ha toccato la massa e la tenerezza.
