dolore alle articolazioni delle dita
Introduzione
introduzione L'artrite reumatoide (RA), spondilite anchilosante, può causare dolore alle articolazioni delle dita. Appartiene alla categoria della medicina tradizionale cinese ed è conosciuta come le ossa e il vento. È una malattia sistemica caratterizzata da infiammazione poliarticolare cronica, spesso causata dall'insorgenza di piccole articolazioni delle mani e dei piedi, spesso simmetrica, i primi sintomi sono dolore, gonfiore, difficoltà di movimento e rigidità delle articolazioni colpite. Dita, palme e dita dei piedi sono dominanti. I sintomi tardivi di non guariti a lungo termine sono deformità articolari.
Patogeno
Causa della malattia
Il principale cambiamento patologico è la cosiddetta sinovite. In condizioni normali, la superficie interna della cavità articolare ha una sottile membrana sinoviale che secerne il liquido sinoviale articolare per lubrificare e proteggere le articolazioni. Nell'artrite reumatoide, la membrana sinoviale produce una reazione infiammatoria e le articolazioni sono rosse, gonfie, calde e dolorose a causa dell'accumulo di cellule infiammatorie. Quando questa reazione infiammatoria è grave, invade persino l'intera articolazione e distrugge la cartilagine e persino le ossa. In assenza di un trattamento adeguato, le articolazioni si deformano, si irrigidiscono e diventano inutilizzabili. Inoltre, circa il 5% -15% dei pazienti con artrite reumatoide attiva avrà noduli sottocutanei, che si verificano sotto la pelle e sono denaturati nel tessuto fibroso a causa dell'infiammazione, che è ampiamente distribuita, ma è buona. In aree più sensibili come l'estensione delle articolazioni, il cuoio capelluto, ecc., Di solito non ci sono molti problemi, e talvolta può portare a infezioni. Se si verifica nella pleura, negli occhi, ecc., Porterà a conseguenze più gravi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Fattore reumatoide artrite reumatoide 33 anticorpo liquido sinoviale esame di routine test di flessione
Il paziente aveva rigidità mattutina, dolori articolari, gonfiore, accumulo di liquidi o mobilità limitata, ma nessuna deformità articolare; dal film radiografico, non vi era alcuna anomalia in nessuna struttura dell'articolazione interessata. Se ogni medico o paziente può cogliere la fase iniziale dell'artrite reumatoide, che è solo circa 2 anni, e applicare attivamente il cambiamento di farmaco, questo eviterà notevolmente di ridurre gli esiti avversi dell'artrite reumatoide avanzata. Generalmente, una o due piccole articolazioni all'estremità distale iniziano a essere dolorose, gonfie e gradualmente si sviluppano in articolazioni multiple, e alcune sono simmetriche, migratorie e intermittenti. Più della metà dei pazienti può presentare rigidità mattutina (entrambe le mani si gonfiano quando si alzano al mattino) e scomparire dopo l'evento.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il dolore articolare delle dita è diverso dagli altri sintomi dolorosi del dito. Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione.
1, rigidità e dolore delle dita: artrite reumatoide, spesso è coinvolta l'articolazione del dito prossimale del dito, c'è rigidità mattutina (rigidità del dito mattutino, difficile da fare un pugno), generalmente dolori articolari multipli, spesso simmetria, viaggio Le caratteristiche del camminare. Può anche essere l'artrite proliferativa, generalmente più vecchia, con più di 40 anni, l'esame a raggi X presenta iperplasia ossea.
2, intorpidimento delle dita: il nervo sensoriale del dito è distribuito dal midollo spinale cervicale alle mani e alle dita. Quando alcune parti del danno del nervo, infiammazione, tumore, pressione, ecc. Causano anomalie, C'è intorpidimento nelle dita.
3, gotta delle dita: la gotta delle dita è una delle ragioni comuni per cui gli anziani avvertono dolore agli arti, i casi gravi hanno persino una grave deformazione degli arti. Molte persone anziane soffrono di gotta senza saperlo e pensano erroneamente che le dita siano scomode.
Generalmente, una o due piccole articolazioni all'estremità distale iniziano a essere dolorose, gonfie e gradualmente si sviluppano in articolazioni multiple, e alcune sono simmetriche, migratorie e intermittenti. Più della metà dei pazienti può presentare rigidità mattutina (entrambe le mani si gonfiano quando si alzano al mattino) e scomparire dopo l'evento.
