Costipazione del colon
Introduzione
introduzione La costipazione del colon è causata da una diminuzione del tono del colon, cioè dal rilassamento della muscolatura liscia intestinale e dall'indebolimento della peristalsi intestinale, causando il lento scorrimento dei residui di cibo nel colon, causando costipazione. La costipazione del colon si verifica principalmente nelle persone con costituzione debole e sintomi di ptosi viscerale, nonché invecchiamento degli anziani, malattie gravi o riduzione della forza fisica. La costipazione persistente a lungo termine del colon può causare distensione addominale, dolore addominale, perdita di appetito e altri sintomi.
Patogeno
Causa della malattia
La costipazione del colon è un disturbo della disfunzione del colon e la sua eziologia non è ancora chiara. La riduzione del ganglio intestinale è una delle principali cause di costipazione del colon. La costipazione del colon ha una tendenza ereditaria familiare, che è più comune nelle donne, il che indica che la malattia è una parte congenita del colon e che il ganglio intestinale è ridotto.La lesione è molto simile al megacolon.La lesione con ganglio ridotto coinvolge prima il colon sigmoideo. E tendono a svilupparsi verso l'alto, coinvolgendo il colon discendente, trasversale, ascendente e persino il cieco e l'ileo. Solo il grado e l'estensione della riduzione del ganglio intestinale sono diversi: il ganglio intestinale del megacolon scompare completamente in una parte dell'intestino.Tuttavia, la riduzione del ganglio intestinale porterà inevitabilmente all'indebolimento del tratto intestinale e della peristalsi, e la tensione del tubo intestinale prossimale viene aumentata ed espansa passivamente. Gli sforzi per aumentare la contrazione per superare la resistenza dell'intestino sacrale, questa ostruzione cronica e persistente alla fine scompenseranno l'intestino prossimale e formeranno costipazione intrattabile.
Sebbene i pazienti con costipazione con uso a lungo termine di lassativi stimolanti portino ad un danno del plesso intestinale acquisito e persino ad annerimento della mucosa, ma gli intestini colpiti sono spesso l'intero colon o l'intero intestino, non limitati a una o più parti del colon. Non solo anomalie dello sviluppo neurologico, ma anche sviluppo morfologico anormale, manifestato come lunghezza eccessiva, nuoto eccessivo, formazione di flessione e angolazione nella cavità addominale o nella cavità pelvica, aumentando la resistenza del trasporto del colon e senza dubbio una delle cause della costipazione del colon. Durante il clistere di bario, si può vedere che la tintura è bloccata all'angolo della curva. In posizione eretta, è comune formare un angolo acuto tra la milza del colon e il retto del colon sigmoideo e lo svuotamento del colon trasverso e del colon sigmoideo è bloccato. Quando la testa del paziente è bassa e la testa è alta, i due angoli acuti scompaiono e lo svuotamento del colon si accelera.Nel trattamento clinico, abbiamo anche notato che la maggior parte dei pazienti con costipazione del colon esegue spesso esercizi al ginocchio per alleviare i sintomi della costipazione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del tratto gastrointestinale inferiore, esame rettale, colonscopia a fibre ottiche
Per l'esame delle feci, è necessario osservare la forma delle feci scariche per costipazione e la presenza o l'assenza di muco o adesione del sangue. La costipazione rettale è un grosso pezzo di feci dure: a causa della frequente infiammazione rettale e lesioni anali, le feci hanno spesso muco e una piccola quantità di adesione del sangue. Quando i pazienti di mezza età e anziani hanno spesso una piccola quantità di sangue, si dovrebbe prestare particolare attenzione al cancro del colon-retto. Nei pazienti con costipazione del colon, le feci sono dure e grumose come lo sterco di pecora. La sindrome dell'intestino irritabile spesso scarica molto muco, ma ci sono pochissimi globuli rossi e globuli bianchi nel muco.
Esame di imaging:
1, esame rettale:
Bisogna fare attenzione a osservare la presenza o l'assenza di emorroidi esterne, ragadi anali e fistole anali Al momento della palpazione, si dovrebbe prestare attenzione alla presenza o all'assenza di emorroidi interne, se lo sfintere anale ha espettorato, se la parete rettale è liscia e se ci sono ulcere o nuovi organismi.
2, esame del clistere di bario a raggi X e film normale addominale:
L'esame del clistere di bario a raggi X è utile per la diagnosi di colon, tumore del retto, stenosi o espettorato del colon, megacolon e altre malattie e può anche avere una comprensione completa della funzione motoria del colon (peristalsi). La pellicola radiografica addominale a raggi X, se presente in più livelli di liquido a gradini, è importante per la diagnosi di ostruzione intestinale.
3, colonscopia:
La colonscopia è estremamente utile nella diagnosi di varie lesioni del colon che causano costipazione, come il colon, il cancro del retto, i polipi intestinali e altre stenosi intestinali organiche. In combinazione con la biopsia, è possibile ottenere una diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Costipazione rettale: si verifica al mattino senza tempo di defecazione, emorroidi, dolore da ragadi anali e clistere frequente. La costipazione rettale nei pazienti con ragade anale può esacerbare la ragade anale, poiché le feci durante la costipazione rettale tendono ad essere particolarmente dure.
