rigidità mattutina
Introduzione
introduzione Al mattino, l'articolazione della lesione sembra essere rigida per molto tempo (mezz'ora e mezza) dopo essere rimasta ferma, come la sensazione di adesività, e gradualmente alleviata dopo che l'attività appropriata è chiamata rigidità mattutina. La rigidità mattutina è una manifestazione di pazienti reumatoidi (ovviamente, può verificarsi anche in malattie come l'artrosi). Cioè, il paziente ha una sensazione di rigidità nell'articolazione interessata al mattino o dopo un periodo di interruzione dell'attività e l'attività è limitata.In casi gravi, può esserci una sensazione di rigidità articolare e i sintomi possono essere alleviati o scomparsi dopo essere stati attivati o riscaldati dopo essersi alzati.
Patogeno
Causa della malattia
Il motivo della rigidità mattutina è che quando il sonno o l'attività sono ridotti, il tessuto che circonda l'articolazione interessata viene espulso o congestionato ed edema, causando tensione nel tessuto muscolare intorno all'articolazione, causando gonfiore o dolore e disagio dell'articolazione. I linfatici e le venule vengono assorbiti e anche la rigidità mattutina viene alleviata. La fibromialgia e l'osteoartrosi possono anche avere un certo grado di rigidità mattutina, ma raramente durano più di 1 ora come l'AR. Quando l'AR viene alleviato, la durata della rigidità mattutina viene ridotta e ridotta. Pertanto, la rigidità mattutina è un buon indicatore della gravità dell'infiammazione sistemica.
Esaminare
ispezione
Il paziente ha una sensazione di rigidità delle articolazioni colpite al mattino o dopo un periodo di interruzione dell'attività. L'attività è limitata. Nei casi più gravi può esserci una sensazione di rigidità articolare. Dopo essersi alzati, i sintomi possono essere alleviati o scomparsi dopo essere stati attivati o riscaldati. In base all'anamnesi di malattia, sintomi e segni, è possibile eseguire l'esame a raggi X dell'anca, l'esame a raggi X della colonna vertebrale e l'esame simultaneo dei reumatismi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi della rigidità mattutina devono essere distinti dalla spondilite anchilosante (AS).
La spondilite anchilosante (AS) è comune tra i giovani di età compresa tra 16 e 30 anni, è più comune negli uomini e la prima volta dopo i 40 anni è rara, pari al 3,3%. La malattia ha insorgenza insidiosa, progressi lenti e lievi sintomi sistemici. Nella fase iniziale, ci sono spesso mal di schiena e rigidità mattutina, che sono alleviati dopo l'attività e possono essere accompagnati da sintomi come febbre bassa, affaticamento, perdita di appetito e perdita di peso. All'inizio, il dolore era intermittente e si è sviluppato in persistenza dopo diversi mesi, successivamente il dolore infiammatorio è scomparso e la colonna vertebrale è stata parzialmente o completamente rigida dal basso verso l'alto e si è verificata una deformità del gobbo. L'invasione delle articolazioni circostanti delle pazienti di sesso femminile è più comune, con una progressione più lenta e una minore deformità spinale. Il paziente ha una sensazione di rigidità delle articolazioni colpite al mattino o dopo un periodo di interruzione dell'attività. L'attività è limitata. Nei casi più gravi può esserci una sensazione di rigidità articolare. Dopo essersi alzati, i sintomi possono essere alleviati o scomparsi dopo essere stati attivati o riscaldati.
