nodulo dell'area pubica
Introduzione
introduzione I pazienti con carcinoma vescicale avanzato possono presentare sintomi come grumi pubici, anemia, perdita di peso, edema, nausea e vomito. Come metastasi ai linfonodi, invadendo la maggior parte dei linfonodi pelvici, dolore, dolore da radiazioni agli arti inferiori, disturbi da reflusso degli arti inferiori.
Patogeno
Causa della malattia
La causa non è completamente compresa, ma è correlata ai seguenti fattori:
1 L'ambiente e l'occupazione sono stati affermati, la β-naftilammina benzidina-aminobisbifenile è un agente cancerogeno del cancro alla vescica, un prodotto intermedio per la fabbricazione di coloranti o un agente anti-invecchiamento per l'industria della gomma e delle materie plastiche. L'esposizione a lungo termine a tali sostanze è soggetta al cancro della vescica.
Altre 2 anomalie del triptofano e del metabolismo della niacina possono essere la causa del cancro alla vescica, ma anche altre malattie croniche presentano questo parassita anormale nella vescica, nella schistosomiasi, nella leucoplachia della vescica, nella ritenzione della vescica urinaria, ecc. .
Esaminare
ispezione
(1) Routine urinaria: si può trovare ematuria invisibile ad occhio nudo.
(2) doppia diagnosi della vescica: può esaminare l'estensione e la profondità dell'infiltrazione del tumore alla vescica. Durante l'esame, il medico e il paziente devono collaborare e il movimento è delicato per evitare sanguinamenti.
(3) cistoscopia: questo è il metodo principale per diagnosticare il cancro alla vescica e può vedere direttamente la posizione, le dimensioni, il numero, la forma e il catarro dei tumori della vescica. Una biopsia tumorale deve essere eseguita contemporaneamente.
(4) Esame TC: tumori e linfonodi ingrossati possono essere trovati, la percentuale di precisione è fino all'80% e può aiutare la corretta stadiazione dei tumori della vescica secca.
(5) ecografia B: questo tipo di esame di pazienti senza dolore. La precisione è proporzionale alla dimensione del tumore. In genere, si possono trovare tumori oltre 0,4 cm. L'identificazione di calcoli vescicali e tumori ha un valore ausiliario.
(6) cistografia: generalmente utilizzata per integrare la mancanza di cistoscopia, ad esempio il tumore è troppo grande, può essere utilizzata per visualizzare l'intero quadro. Le esposizioni multiple hanno mostrato che la parete della vescica era rigida e non poteva essere ingrandita. La fotografia a doppio contrasto mostra che il tumore è più chiaro.
(7) Citologia di esfoliazione delle urine: come metodo di diagnosi precoce per i tumori della vescica, è facile da accettare per i pazienti perché è indolore e conveniente. Tuttavia, quando le cellule tumorali di basso grado si differenziano bene, è difficile distinguerle dalle cellule normali che sono causate dalla normale migrazione delle cellule epiteliali o dell'infiammazione. Le cellule esfoliate con l'urina sono state esaminate mediante colorazione all'arancia acridina: l'arancia acridina è altamente metacromatica e può legarsi alle molecole di DNA a causa dei cambiamenti biochimici delle cellule tumorali della vescica prima dei cambiamenti morfologici delle cellule. La microscopia a fluorescenza che utilizza la colorazione con acridina arancione produce un'immagine nitida delle cellule che è facile giudicare.
(8) Citometria a flusso urinario: l'RNA e il DNA in ciascuna cellula dell'urina possono essere rapidamente determinati in un tempo molto breve, in modo che il potenziale maligno del tumore possa essere stimato con precisione.
(9) Glucuronidasi B (B-GRS): si ritiene generalmente che un aumento del B-GRS intrauterino abbia la tendenza a sviluppare il cancro alla vescica.
(10) Diagnosi fotosensibile dei derivati dell'ematoporfirina: per la diagnosi precoce del carcinoma della vescica, in particolare per tumori e carcinomi in situ che sono difficili da determinare mediante cistoscopia, il tasso positivo di diagnosi può essere migliorato.
(11) Diagnosi dei derivati della stasi ematica marcata con radionuclide 99mTc: questo è uno dei metodi diagnostici traumatici per la diagnosi del carcinoma della vescica, che può ottenere la diagnosi di posizionamento senza cistoscopia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, le caratteristiche dell'ematuria del tumore renale e ureterale sono anche l'intero processo di ematuria grossolana indolore, simile al cancro alla vescica, può verificarsi da solo o con il cancro alla vescica, il tumore del tratto urinario superiore causato dall'ematuria può apparire striscia o coagulo falciforme, una chiara diagnosi Hai bisogno di ecografia B, TC, urografia e altri esami.
2, tubercolosi urinaria oltre all'ematuria, i sintomi principali sono irritazione cronica della vescica, accompagnata da calore basso, sudorazione notturna, perdita di peso, affaticamento e altri sintomi sistemici, attraverso l'urina per trovare bacilli acido-resistenti, IVP, cistoscopia e altra identificazione del carcinoma della vescica.
3, i principali sintomi dell'iperplasia prostatica benigna sono disuria progressiva e minzione frequente, talvolta ematuria grave, negli anziani, carcinoma vescicale e iperplasia prostatica allo stesso tempo, necessità di citologia esfoliativa delle urine, ecografia B, TC, cistoscopia e altra identificazione.
4, urolitiasi, l'ematuria è principalmente ematuria microscopica, i calcoli del tratto urinario superiore possono apparire renali, coliche ureterali, i calcoli della vescica possono apparire interruzioni urinarie, da parte del film KUB, ultrasuoni B, cistoscopia, ecc., A causa di calcoli alla vescica La stimolazione della mucosa locale può portare alla tumorigenesi. Pertanto, quando si verifica ematuria nei calcoli della vescica a lungo termine, è necessario prendere in considerazione la possibilità di un tumore alla vescica e, se necessario, eseguire cistoscopia e biopsia.
5, la cistite ghiandolare presenta evidenti sintomi di irritazione della vescica, necessita di cistoscopia e biopsia, semplice cistoscopia a volte mal diagnosticata.
6, il cancro alla prostata, l'ematuria, l'infiltrazione della vescica appare, attraverso l'esame rettale digitale, l'ecografia B, la TC, la biopsia e così via.
7, altri come la cistite da radiazioni (più storia di radioterapia pelvica, teleangectasia cistica, ulcere della mucosa della vescica e granuloma, devono essere diagnosticati mediante biopsia), cancro cervicale (la vescica invasiva può apparire ematuria, ma generalmente Primo sanguinamento vaginale, può essere identificato l'esame vaginale) e così via.
