dolore persistente al basso ventre
Introduzione
introduzione Il forte dolore all'addome è durato per più di un'ora senza sollievo.
Patogeno
Causa della malattia
Causa uno: dolore addominale ovulatorio
Causa due: dismenorrea.
Causa tre: rottura del corpo luteo.
Causa quattro: la cisti ovarica è contorta o rotta.
Motivo 5: malattie legate alla gravidanza.
Causa sei: appendicite acuta.
Esaminare
ispezione
Dolore addominale dell'ovulazione: quando le ragazze adolescenti ovulano, la rottura dei follicoli, il liquido follicolare può avere un certo effetto stimolante sul peritoneo, quindi a volte hanno dolore addominale alternato che si alterna tra sinistra e destra. Questo è fisiologico e la prestazione è per lo più calmata dal dolore addominale, dolore sordo o dolore gonfio.Alcune ragazze sono accompagnate da un piccolo sanguinamento vaginale, cioè sanguinamento dell'ovulazione, che scompare dopo uno o due giorni, di solito non più di sette giorni. Questo tipo di dolore addominale non ha cambiamenti patologici e l'esame ginecologico è completamente normale, che è dolore addominale fisiologico.
Dismenorrea: dismenorrea è divisa in dismenorrea primaria e secondaria. Il dolore primario si riscontra spesso nelle ragazze adolescenti.Il motivo è legato ai livelli di prostaglandine, al freddo, a fattori emotivi e psicologici nel corpo senza lesioni organiche. Con l'età, o dopo il matrimonio e il parto, possono generalmente guarire se stessi. Il dolore secondario è spesso visto come endometriosi e adenomiosi. È caratterizzato da aggravamento del dolore, episodi più frequenti o dolore sordo nell'addome inferiore durante le mestruazioni e aggravamento prima e dopo le mestruazioni. Inoltre, spesso accompagnato da infertilità e disturbi mestruali.
Rottura del corpo luteo dell'ovaio: questo è causato da un maggiore sanguinamento nel corpo luteo, accompagnato da un improvviso inizio di dolore addominale nell'addome inferiore o in un lato e lo shock può verificarsi in casi gravi. La maggior parte della rottura del corpo luteo si verifica tra il 20 e il 26 ° giorno del ciclo mestruale e potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore al momento dell'esordio, con vari gradi di gravità. Prima della rottura del corpo luteo ovarico, ci sono processi di congestione e allargamento ovarico: quando l'ovaio è influenzato dalla forza esterna o dalla forza esterna indiretta, specialmente durante l'iperemia premestruale, è indotto da uno sforzo di forza, trauma, rapporti sessuali e attività faticosa.
Il peduncolo della cisti ovarica è attorcigliato o rotto: questo perché la cisti ha un peduncolo lungo, un grande volume, nessuna aderenza all'area circostante ed è altamente attiva, che viene invertita quando influenzata da movimenti intestinali o cambiamenti di posizione del corpo. Quando il tumore ovarico è contorto, il dolore si manifesta improvvisamente sul lato dell'addome inferiore, che è crampi persistenti, spesso accompagnati da nausea e vomito; l'addome può avere evidente tenerezza e tensione muscolare; l'esame del dito anale può trovare attaccamenti allargati e teneri. Le cisti ovariche possono ancora rompersi e il contenuto stimola il peritoneo a produrre un forte dolore dopo la rottura. L'ecografia B può confermare la diagnosi.
Il dolore addominale causato da malattie legate alla gravidanza può essere visto in aborto minacciato, gravidanza ectopica (gravidanza ectopica), ecc., In caso di gravidanza ectopica, può esserci dolore o dolore nella parte attaccata del lato interessato. Quando la gravidanza ectopica viene interrotta o rotta, può causare emorragia intra-addominale. . Le prestazioni del dolore variano con la quantità di sanguinamento e la velocità. Se l'aborto della gravidanza tubarica, il dolore addominale è spesso limitato alla parte inferiore dell'addome, l'accumulo di sangue nella depressione del retto dell'utero, può causare dolore anale; quando la rottura della gravidanza della tuba di Falloppio, la quantità di sanguinamento, la velocità, il sangue si diffondono rapidamente all'intera cavità addominale causata dal pieno addome il dolore.
Appendicite acuta: è un dolore addominale inferiore comune in una ragazza, è una malattia chirurgica ma deve essere differenziata dalle malattie ginecologiche. Circa il 70% -80% dei pazienti inizia a sentire dolore nell'addome superiore o intorno all'ombelico. Dopo alcune ore, vengono trasferiti nell'addome inferiore destro. Il dolore addominale dell'appendicite semplice è limitato all'addome inferiore destro e può essere persistente o parossistico. L'appendicite suppurativa ha aumentato il dolore addominale, principalmente con dolore o dolore parossistico. L'appendicite necrotica inizia con una tenerezza persistente e la gamma del dolore addominale viene ingrandita e il grado aumenta. Nella fase iniziale, c'erano lievi cibi nausea e vomito, spesso accompagnati da perdita di appetito e costipazione. Il gonfiore si verifica quando l'infiammazione è grave. Il dolore metastatico dell'addome inferiore destro è una caratteristica dell'appendicite.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Gravi episodi di forte dolore nell'addome superiore dopo aver mangiato e bevuto, dovrebbero considerare la perforazione dello stomaco e del duodeno.
(2) I crampi parossistici nel quadrante superiore destro sono irradiati alla spalla destra, principalmente colecistite e colelitiasi.
(3) Dovrebbero essere presi in considerazione forti dolori addominali nella parte superiore dell'addome della parte superiore dell'addome, accompagnati da vomito, dolore, dolore persistente, aggravamento parossistico, radiazioni alla vita laterale, pancreatite acuta.
(4) ha iniziato a soffrire nell'addome superiore, poche ore dopo trasferito al dolore del quadrante inferiore destro, accompagnato da nausea, vomito, appendicite principalmente acuta.
(5) Circa 6 settimane dopo la menopausa, improvviso dolore addominale inferiore con sanguinamento vaginale, dovrebbe considerare una gravidanza extrauterina. Quando le donne in età fertile hanno dolori addominali, devono considerare l'addome acuto della ginecologia.
(6) Crampi parossistici nel fianco o nell'addome inferiore, irradiati nella parte bassa della schiena, perineo, accompagnati da minzione frequente, ematuria per calcoli ureterali.
(7) Dovrebbero essere considerati il dolore addominale con diarrea, malattie infettive come enterite, dissenteria e paracholera.
(8) Il dolore addominale prolungato con vomito può essere un'ostruzione intestinale.
