Utero unicorno o bicornuto
Introduzione
introduzione Un lato del tubo renale medio è ben sviluppato, formando un utero a corno singolo ben sviluppato con una normale tuba di Falloppio in via di sviluppo. Lo sviluppo del tubo renale controlaterale si è completamente interrotto. La funzione dell'utero a corna singola può essere normale. In gravidanza, la gravidanza e il parto possono essere normali, ma possono anche causare aborto spontaneo o distocia.
Patogeno
Causa della malattia
L'utero ad angolo singolo ha un utero mononeurale ben sviluppato. L'utero a doppia corna ha una grande fusione all'estremità del tubo renale e la parte inferiore dell'utero è incompleta, la forma dell'utero è a doppia angolazione.
Le cause della displasia uterina sono molteplici e la ricerca di base in questo campo non è abbastanza approfondita. Lo studio ha scoperto che il tubo renale bilaterale nel processo di evoluzione, influenzato da alcuni fattori e interferenze, può interrompere lo sviluppo in diverse fasi dell'evoluzione per formare una varietà di utero sviluppato in modo anomalo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Isterosalpingografia, ostetricia, ecografia B.
Se il paziente ha una storia di amenorrea primaria, dismenorrea, infertilità, aborto abituale, posizione fetale in ogni gravidanza o distocia, la possibilità di malformazione uterina deve essere prima considerata e la storia medica e l'esame ginecologico dovrebbero essere ulteriormente dettagliati. Se necessario, utilizzare una sonda per rilevare la dimensione e la direzione della cavità uterina o eseguire l'isterosalpingografia per confermare la diagnosi. Le malformazioni genitali spesso associate a malformazioni del sistema urinario o malformazioni gastrointestinali inferiori, se necessario, possono essere utilizzate per la pielografia endovenosa o l'esame del clistere di bario. Quando viene trovato un tratto urinario o una malformazione gastrointestinale inferiore, è necessario anche un esame dettagliato delle malformazioni genitali, comprese le malformazioni uterine.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'utero singolo o doppio:
1. Assenza congenita dell'utero: il tubo renale bilaterale su entrambi i lati si estende per incontrare la linea mediana e si incontra.Se lo sviluppo viene interrotto prima della linea mediana, non si forma nessun utero. L'assenza congenita dell'utero spesso combinata con l'assenza congenita della vagina, ma può avere normali tube di Falloppio e ovaie. Nell'esame dell'ano, è equivalente alla cervice e all'utero e l'utero non viene toccato.
2, l'inizio dell'utero: se i tubi renali medi e medi bilaterali si estendono alla linea mediana e poi smettono di crescere poco dopo la convergenza, l'utero è molto piccolo, non c'è cavità uterina o sebbene non ci sia cavità uterina senza crescita endometriale, quindi non c'è mestruazione La marea.
3, utero ingenuo: in qualsiasi fase della gravidanza o dopo la nascita del feto in qualsiasi momento prima della pubertà, l'utero smette di svilupparsi, possono esserci vari gradi di ipoplasia uterina. La cervice di questo tipo di utero è relativamente lunga, principalmente conica, e la bocca esterna è piccola; l'utero è più piccolo del normale, spesso mostrando estrema flessione o flessione. I quarti anteriori hanno spesso displasia della parete anteriore dell'utero e quelli con flessione posteriore hanno spesso ipoplasia della parete posteriore dell'utero Un utero ingenuo può causare dismenorrea, meno mestruazioni, amenorrea o infertilità.
4, utero residuo: un lato dello sviluppo del tubo renale medio è normale, l'altro lato del processo di sviluppo durante la stagnazione e altre condizioni anomale e la formazione di vari gradi di utero residuo, la maggior parte attraverso il fascio di fibre e l'utero controlaterale laterale collegamento. Poiché la membrana interna è per lo più non funzionale, è spesso asintomatica. Se c'è una funzione, dopo la pubertà compaiono sintomi di ritenzione di sangue mestruale come dolore addominale periodico inferiore. Alcuni hanno una cavità stretta con l'utero controlaterale, in questo caso può verificarsi una gravidanza uterina residua.I sintomi, come la gravidanza interstiziale tubarica, spesso si rompono entro 3-4 mesi dalla gravidanza e si verifica un sanguinamento interno grave.
5, utero cieco: lo sviluppo del tubo renale bilaterale è migliore, ma un lato del corno uterino non comunica con la vagina, formando un utero cieco. Dopo le mestruazioni, crampi mestruali, dolore addominale periodico inferiore e sempre più grave, a lungo termine non trovato. La ritenzione di sangue, può causare emorragia uterina, sangue delle tube di Falloppio e persino il sangue mestruale può fluire nella cavità addominale attraverso l'estremità a ombrello della tuba di Falloppio. È possibile raggiungere una massa allargata nell'addome inferiore. Alcuni corni ciechi hanno una vagina che non è completamente sviluppata, ma non comunica con la vagina normale.Dopo la formazione del sangue vaginale, può essere diagnosticata erroneamente come una cisti vaginale. Trattamento: attraverso la chirurgia ortopedica, l'utero cieco comunica con la cavità uterina controlaterale o cavità vaginale.
6, doppio utero e utero ripetuto (tipo simmetrico): queste due anomalie sono molto simili. Il primo è dovuto all'assenza di ricongiungimento dopo lo sviluppo della tuba renale secondaria, ciascuno con una serie di tube di Falloppio, utero, cervice e vagina, questa situazione è relativamente rara. Quest'ultimo è anche noto come il doppio utero a doppio collo a doppio corno, che è completamente incontro nel tubo subnurale, ma il setto è completamente non assorbito. L'unica differenza tra i due è che lo spazio tra i due uteri è più ampio di quest'ultimo. Il doppio utero può avere o meno un mediastino vaginale.
7. Utero mediastinico: dopo l'incontro del tubo renale bilaterale, il mediastino non viene assorbito e il palazzo è diviso in due metà, ma la forma dell'utero è completamente normale. A volte il mediastino è incompleto, causando un piccolo passaggio tra i due utero-cervicali separati, quindi si dice che comunichi con l'utero. Spesso accompagnato da mediastino vaginale, il canale si trova spesso nell'istmo uterino. A volte la parte vaginale di un lato è bloccata e il sangue mestruale trattenuto può fluire lentamente attraverso il passaggio istmico verso il lato controlaterale della vagina, quindi il paziente può consultare un medico a causa del frequente deflusso di vecchie secrezioni sanguinanti dalla vagina.
8, utero a forma di sella: il fondo della depressione del palazzo, il grado può essere diverso.
