produttività anormale
Introduzione
introduzione Le contrazioni normali hanno un certo ritmo, polarità e coerenza e hanno intensità e frequenza corrispondenti. Quando si verifica un'anomalia, si chiama produttività anormale ed è divisa in tre tipi: atonia uterina, non coordinata e iperattiva, la più comune è l'atonia uterina. La debolezza della contrazione uterina può essere debole all'inizio del parto, può anche essere normale all'inizio, e quindi gradualmente si indebolisce. La prima si chiama "debolezza uterina primaria" e la seconda è "debolezza uterina secondaria". Le cause e le manifestazioni cliniche dei due sono simili, ma quest'ultima è spesso secondaria all'ostruzione meccanica.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Fattori mentali
Si verifica spesso quando lo spirito materno è troppo nervoso o impaurito dal parto, causando disfunzione della corteccia cerebrale e influenzando la normale regolazione delle contrazioni uterine.
(due) fattori uterini
L'eccessiva estensione della parete uterina, come i gemelli, il liquido amniotico eccessivo, i bambini giganti, la displasia uterina o la deformità, possono influenzare le contrazioni.
(3) La prima esposizione del pneumatico non può essere vicina alla cervice
Non è facile riflettere la contrazione, che è comune nel bacino, nella culatta e nella posizione trasversale.
(4) Influenza farmacologica
Applicare una grande quantità di sedativo dopo il travaglio, inibendo le contrazioni.
(5) Disturbi endocrini
Gli estrogeni o l'ossitocina insufficienti o l'eccessivo progesterone nella tarda gravidanza, la riduzione dell'acetilcolina o la ridotta sensibilità dell'utero all'acetilcolina possono influenzare le contrazioni uterine.
(6) Altri
Dopo il travaglio, l'affaticamento materno, il mangiare di meno o l'uso precoce della pressione addominale nella prima fase del travaglio, o il riempimento della vescica influisce sulla prima caduta dell'esposizione fetale, ecc., Può causare atonia uterina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ostetrico contrazione uterina stress test ostetrico B-ultrasuoni
Le contrazioni uterine deboli spesso prolungano il processo del lavoro, come più di 24 ore, chiamato "stagnazione". La contrazione dell'utero è debole, la tensione è ridotta, la durata della contrazione è breve e l'intervallo è lungo Anche quando la contrazione non è troppo dura, la madre non ha alcun disagio, ma il travaglio è troppo lungo e possono verificarsi ansia mentale e affaticamento. Se la membrana non si rompe, non vi sono effetti negativi sul feto.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di produttività anormale:
Innanzitutto, la debolezza uterina
La contrazione uterina è una produttività anormale. In base al momento dell'evento, può essere diviso in atonia uterina primaria (che appare all'inizio del travaglio) e atonia uterina secondaria (la cervice si apre 3 cm nel periodo attivo).
In secondo luogo, la contrazione dell'utero è troppo forte
A seconda che la bacinella sia simmetrica, possono verificarsi due diverse conseguenze.
1, le contrazioni sono forti e frequenti, come non viene chiamato nessun bacino, la bocca del palazzo si apre spesso rapidamente, la prima parte esposta diminuisce rapidamente, l'intero processo di consegna fetale può essere completato entro 3 ore, chiamato "emergenza", più comune nel materno . A causa del parto rapido, spesso impreparato, soggetto a gravi danni al canale del parto, residui della membrana placentare o fetale, emorragia postpartum e infezione. A causa della frequenza delle contrazioni uterine, la circolazione sanguigna della placenta è interessata e si manifestano angoscia fetale, parto morto o asfissia neonatale. Inoltre, la testa del feto può anche causare danni intracranici attraverso il canale del parto. Se l'attenzione non è sufficiente, il feto può cadere nel terreno e provocare la rottura e il sanguinamento del cordone ombelicale.
Per coloro che hanno una forte contrazione e una storia di urgenza, dovrebbero rafforzare l'osservazione e prepararsi al parto in anticipo, e prepararsi alla prevenzione dell'emorragia postpartum e al primo soccorso per l'asfissia neonatale. Se la contrazione è troppo forte, l'ossigeno può essere inalato o iniettato per via intramuscolare con 0,5 mg di atropina per evitare che la circolazione sanguigna della placenta influenzi la vita del feto. Se la disinfezione non è severa, sia la madre che il bambino dovrebbero somministrare antibiotici per prevenire l'infezione. Se necessario, somministrare ai bambini un'iniezione sicura di antitossina tetanica. Controllare attentamente il canale del parto dopo il parto e osservare attentamente se il neonato ha emorragia intracranica o infezione.
2, se il bacino non viene chiamato o bloccato per altri motivi, l'utero può apparire una contrazione tonica, il segmento superiore ha una contrazione e una contrazione eccessive, diventa ipertrofia, il segmento inferiore è estremamente sottile e tenero. C'è una grande differenza nello spessore delle pareti muscolari superiori e inferiori del palazzo dei fattori: alla giunzione si trova un solco circolare poco profondo, chiamato "anello di riduzione patologica", che è un precursore della rottura uterina, spesso accompagnato da ematuria. Se non trattata in tempo, si verificherà una rottura uterina. . I sopravvissuti fetali possono essere taglio cesareo, se sono morti, possono essere distrutti a loro discrezione.
