Amaurosi improvvisa in un occhio
Introduzione
introduzione Alcune persone anziane a volte inesplicabilmente battono le palpebre ciecamente un occhio e dopo un minuto o qualche minuto, alcune di esse si ripetono più volte, alcune hanno anche intorpidimento in pochi giorni o mesi dopo che si verifica la situazione di cui sopra. Il fenomeno del movimento improvviso degli arti non è nemmeno parziale. I suddetti sintomi sono anche noti in medicina come oscurità transitoria monoculare, che si riferisce a un'improvvisa perdita della vista in un occhio.
Patogeno
Causa della malattia
Il melanotipo transitorio monoculare è un tipo di retinopatia ischemica.
L'apporto di sangue alla retina proviene principalmente dall'arteria retinica centrale. Quest'ultima è l'aorta che fornisce sangue al cervello. Poiché l'arteria retinica centrale è l'arteria terminale, quando il vasospasmo si manifesta con determinati incentivi o il trombo è bloccato, la retina sviluppa ischemia acuta e il paziente sperimenterà il nero transitorio di cui sopra.
Se il vasospasmo persiste o l'embolo non può essere rimosso e la perfusione del sangue della retina non può essere ripristinata in tempo, può causare gravi conseguenze come la cecità dell'occhio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame microvascolare del fondo, esame TC del cervello, routine del sangue
È necessario controllare i lipidi del sangue, lo zucchero nel sangue, la routine del sangue, i vasi sanguigni del fondo, la TC del cervello e altre condizioni per eliminare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Discite ottica acuta: l'incidenza è molto urgente, la disabilità visiva è grave e molti pazienti possono vedere solo la luce manuale o addirittura nulla. L'esame del campo visivo ha una grande macchia scura centrale e un restringimento del campo visivo circostante. Il grado di edema del disco ottico non è elevato, ma allo stesso tempo c'è un'iperemia più evidente e il nervo ottico tardivo è atrofia secondaria. Neuropatia ottica ischemica, l'acuità visiva non è grave, anche se il disco ottico ha edema, ma la congestione non è evidente, c'è un tipico cambiamento del campo visivo, il nervo ottico tardivo è un'atrofia primaria.
2. Edema del disco ottico di lesioni intracraniche occupanti lo spazio: si verificano contemporaneamente più occhi e occhi, il grado di edema del disco ottico è alto, il disco ottico è congestionato ovviamente, la vena è spessa, distorta, sanguinante, visione normale, il campo visivo espande solo il punto cieco fisiologico e c'è una storia di evidente mal di testa e vomito. E ci sono altri segni di danni al sistema nervoso.
3. Sindrome di Foster-Kennedy: manifestata come atrofia del nervo ottico primario e un altro edema del disco ottico. Il significato clinico è che c'è una lesione sotto il lobo frontale vicino alla fossa cranica sul lato dell'atrofia ottica, che opprime direttamente il nervo ottico laterale, e si verifica atrofia. Allo stesso tempo, l'edema del disco ottico si verifica sul lato controlaterale a causa dell'aumentata pressione intracranica. La differenza tra questa e la neuropatia ottica ischemica è che la prima ha molti sintomi e segni di aumento della pressione intracranica, come mal di testa, vomito e altri segni di danno al sistema nervoso, e il grado di edema del disco ottico è più pesante, l'iperemia è evidente, varici retiniche. Esame del campo visivo, il punto cieco fisiologico sul lato dell'edema espanso e il lato centrale era scuro sul lato atrofico. I cambiamenti del campo visivo della neuropatia ottica ischemica sono diversi e non vi è alcun aumento della pressione intracranica e dei segni del sistema nervoso, non è difficile distinguerli attentamente.
