anemia perniciosa
Introduzione
introduzione L'anemia perniciosa, nota anche come anemia megaloblastica, è rara in Cina, la cui causa è spesso causata da gravidanza, allattamento, malassorbimento dello stomaco, malnutrizione o antagonisti dell'acido folico orale (che antagonizzano la diidrofolato sintetasi e causano ostacoli nella sintesi del tetraidrofolato). Farmaci come acetaminofene, metotrexato.
Patogeno
Causa della malattia
L'anemia benigna è diversa dall'anemia maligna: la prima è dovuta a carenza di ferro, che riduce la sintesi dell'emoglobina (emoglobina), ma i globuli rossi non sono bassi. Quest'ultima è una mancanza di fattori ematopoietici come l'acido folico e la vitamina B12, che rende la formazione di acido desossiribonucleico (DNA) nello sviluppo di globuli rossi immaturi, ostacolando la divisione delle cellule, formando globuli rossi giganti malformati, accompagnati da sintomi neurologici (neurite, Atrofia nervosa).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Coltura batterica del midollo osseo di routine del sangue
1. Esame di routine del sangue per la gravità di anemia e anemia, con variazioni del numero di globuli bianchi o piastrine. Secondo i parametri dei globuli rossi (MCV, MCH e MCHC), la morfologia dei globuli rossi può essere classificata in anemia, che fornisce indizi rilevanti per la diagnosi. I conteggi dei reticolociti riflettono indirettamente l'iperplasia eritroide del midollo osseo e le condizioni compensative Gli strisci di sangue periferico possono osservare cambiamenti nel numero o nella morfologia di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e se vi sono parassiti della malaria e cellule anormali.
2. Esame del midollo osseo Gli strisci di cellule di midollo osseo riflettono la proliferazione, la composizione cellulare, la proporzione e i cambiamenti morfologici delle cellule di midollo osseo. La biopsia del midollo osseo riflette i cambiamenti nella struttura, proliferazione, composizione cellulare e morfologia del tessuto ematopoietico del midollo osseo. L'esame del midollo osseo ha un valore diagnostico per determinate anemia, leucemia, necrosi del midollo osseo, mielofibrosi o marmo e infiltrazione extramidollare delle cellule tumorali. È necessario prestare attenzione alle limitazioni del campionamento del midollo osseo. In caso di contraddizione tra esame del midollo osseo e routine del sangue, è necessario eseguire più esami del midollo osseo.
3. Viene esaminata la patogenesi dell'anemia come il metabolismo del ferro nell'anemia sideropenica e l'esame della malattia primaria per carenza di ferro, livelli sierici di acido folico e vitamina B12 di anemia megaloblastica e l'esame della malattia primaria che porta alla mancanza di tali materiali ematopoietici. Esame della malattia primaria di anemia emorragica, anemia emolitica può verificarsi aumento dell'emoglobina libera, diminuzione dell'aptoglobina, aumento del potassio, aumento della bilirubina indiretta. A volte è necessario eseguire test quali membrana eritrocitaria, enzima, globina, eme, autoanticorpo, alloanticorpo o clone PNH, cromosoma, espressione dell'antigene, ciclo cellulare, esame genico delle cellule ematopoietiche del midollo osseo e sottogruppi di cellule T e Fattori secreti o autoanticorpi delle cellule del midollo osseo, ecc.
Un'analisi completa della storia, dell'esame obiettivo e dei risultati di laboratorio dei pazienti con anemia può determinare l'eziologia o la patogenesi dell'anemia, facendo così diagnosi di anemia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Prima di tutto, dovrebbe essere differenziato dalla malattia del sangue rosso, quest'ultimo è inefficace con il trattamento con vitamina B12 e la morfologia dei globuli rossi immaturi presenta evidenti cambiamenti patologici. Nel periodo ricorrente, c'è spesso emolisi, che dovrebbe essere distinta da altri tipi di anemia emolitica. Il paziente ha perdita di appetito, mancanza di acido cloridrico libero nello stomaco e deve essere distinto dal cancro gastrico; tuttavia, va notato che questa malattia può essere la fase iniziale del cancro gastrico.
1 anemia megaloblastica.
2 glossite e mancanza di acido gastrico.
3 degenerazione del nervo periferico e degenerazione combinata del midollo spinale. I sintomi del sistema nervoso includono: intorpidimento periferico causato da intorpidimento o parestesia degli arti, degenerazione post-corticale del midollo spinale causata dalla scomparsa dei riflessi tendinei, diminuzione del tono muscolare, posizione disordinata, iperreflessia e aumento del tono muscolare. I sintomi neurologici possono essere importanti nella malattia e persino il paziente è sospettato di neurite periferica o sclerosi multipla e prime visite al dipartimento di neurologia.
