橈骨神経麻痺
はじめに
仙骨神経麻痺の紹介 横隔神経はC5〜8で構成され、肘、手首の伸展、手の背部の指と親指の伸展、および第1および第2中手骨腔の損傷を引き起こします。 横隔神経は腕神経叢の最も脆弱なため、仙骨神経麻痺の典型的な症状は肩甲骨です。 上部セグメントは、大腿骨の中間部の上側から外側にかけて、大腿骨の背側の仙骨溝に密接に取り付けられています。大腿骨骨幹は、骨折したときに簡単に損傷したり、骨折後に骨幹が形成されたり、睡眠中に腕が腕に置き換わったときに損傷します。上肢は硬い物体の上に垂れ下がっており、上肢に止血帯を配置すると仙骨神経の損傷を引き起こす可能性があります。 鉛中毒とアルコール依存症も横隔神経を選択的に損傷する可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％-0.005％ 感受性のある人：特別な人はいません。 感染モード：非感染性 合併症：体性感覚障害
病原体
仙骨神経麻痺の原因
外力係数（35％）
横隔神経は、a窩のトラップのサポートによって麻痺することができます。仙骨神経の上部は、上腕骨の中央部の背側do骨溝に近接しています。上腕の内側から外側に向かってです。損傷;睡眠中に腕が枕に置き換わり、手術中に上腕が長時間外転し、止血帯が上肢に不適切に置かれます。
中毒（20％）
鉛中毒とアルコール依存症も横隔神経を選択的に損傷する可能性があります。 鉛とアルコールは、神経の慢性または急性中毒、神経の損傷を引き起こし、神経麻痺を引き起こす可能性があります。 一部の学者は、臨床事例研究により、睡眠薬と一部の神経薬が神経麻痺を引き起こす可能性があることを発見したと述べています。
防止
Radi骨神経麻痺の予防
仙骨神経麻痺患者は、次の点に注意する必要があります：
1.栄養価の高いマルチビタミンの食事を与え、ビタミンBを与え、過度の活動を避けます。
2、急性期では、患者が適切に休息し、過度の活動を避けることができます。 同時にローカル圧縮を避けます。
3.副腎コルチコステロイドを投与し、必要に応じて鎮痛剤を適用します。
4、仙骨神経の再生能力は良好で、治療は回復でき、予後は良好です。
合併症
Radi骨神経麻痺の合併症 合併症
仙骨神経が損傷すると、多くの場合、隣接する感覚神経支配の重なりのために、前腕の背側と手の甲側の感覚が失われる可能性があり、感覚欠損領域は親指と第1および第2中手骨の非常に小さな部分に限定されます。
症状
横隔神経麻痺の 症状 一般的な 症状感覚障害上肢外転リフティングの難しさ上肢麻痺上肢衰弱反射弧中断手首手首の垂れ下がった手足または体幹麻痺
1.運動障害：
典型的な症状は、手首のたるみ、1つの高損傷（上腕三頭筋上）、横隔神経の完全な麻痺、上肢の完全な伸筋、肘、手首、中手指節関節がまっすぐにできない、前腕がまっすぐである時間を回転できない場合、手の前面が回転し、腱腱は半回転位置で肘関節を曲げることができません。上腕骨の2 1/3（上腕三頭枝の下）が損傷し、上腕三頭筋機能が損なわれません; 3脛骨の下端または前腕の上部3分の1の損傷、横隔膜、回旋筋、および手首の筋肉の機能;損傷の1/3未満の前腕の4、人差し指のみ、手首なし; 5手首の近くの怪我（それぞれ運動枝が発行されています）、神経の麻痺はありません。
2.感覚症状：手の甲と第1および第2中手骨スペースのみが感覚です。
調べる
仙骨神経麻痺のチェック
神経損傷は、EMGおよび神経筋電位図によって特徴付けられます。
1完全な損傷：自己生成アクティビティがあり、MU P、CMA、PSNA、PMNCVは消えません。
2重度の損傷：自己生成アクティビティがあり、MU Pがなく、CMA Pの振幅が減少し、SNA Pが減少または消失し、MNCVが減速または消失します。
3不完全な損傷：自己生成活動または挿入電位の延長があり、MU Pが減少し、CMA PがSを減少し、NA Pが減少し、MNCVが正常または遅い場合があります。
条件付き病院は、神経損傷の定期検査として使用でき、神経損傷後の回復プロセス中に、EMGを監視し、神経再生を観察して外科的適応を提供することが可能です。
診断
横隔神経麻痺の診断と分化
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
（1）筋皮神経障害：主に上腕二頭筋と上腕の筋萎縮、上腕の屈曲側が平ら、肘関節の屈曲が弱くなる、前壁が外部回転位置を示す、肘関節を屈曲できない、前腕の回転が制限される、上腕二頭筋、上腕二頭筋の腱反射が消失し、前壁が機能不全になり、骨膜反射が弱くなったか消失した。
（B）神経からの腕の麻痺：上腕神経叢の損傷、上腕を外転させることはできません、前腕を曲げることはできません、腕を外転させることはできません、前腕を回転させることはできません、腕のまっすぐな延長は内部回転と内部収縮であり、感覚障害は明らかではありません、肩と上腕筋萎縮、上腕二頭筋、骨膜反射の弱化または消失、下壁の塊の指の屈曲、指の外転および内転、親指の屈曲、内転、外転、小指の手のひらの動き、前腕そして、手の尺骨側には衰退感があり、魚の萎縮の大きさ、手浮腫、チアノーゼ、爪が脆くなり、ホーナーの徴候、顔、首の発汗が異常になることがあります。
