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はじめに
上部尿道の紹介 尿道上裂は、尿道の背壁の欠如または部分的な欠如を指し、尿道は陰茎の背側に開いています。尿道開口部の遠位端には溝があり、まれな先天性尿道奇形です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：尿失禁、吐き気と嘔吐、脱水
病原体
尿道裂傷の原因
病気の原因
異形成
胚の8週目に、前腹壁の下部で陰茎を形成する生殖器結節が後方に移動し、泌尿生殖器洞の端に接続された泌尿生殖器の溝が前方に位置するため、後に形成される尿道は尿などの陰茎の背側に位置します。生殖管は正中線で会わず、尿道裂が形成されますが、陰茎の背側の尿道の開口位置に応じて、男性の尿道裂は3種類に分類されます。
1.陰茎頭のタイプ：尿道は陰茎頭の背側冠状溝の前に開きます。
2.陰茎のタイプ：このタイプは、陰茎の基部と冠状溝の間のどこでも、陰茎の背側の尿道開口部で最も一般的です。
奇形
尿道は膀胱頸部に開いており、膀胱外反と恥骨結合の程度が異なるものもあります。外尿道括約筋と膀胱頸部の筋肉が不十分です。クリトリスの分裂、大小の陰唇分離、恥骨分離、尿失禁を伴う完全型が特徴です。
病理学的変化
1.異常な尿道の位置：陰茎の背側の陰茎にあります。
2.尿道の前壁にはさまざまな程度の欠損があります。欠損の尿道には溝があり、その上に尿道粘膜が覆われています。
3.陰茎奇形：陰茎の頭は平らで幅が広く、シャベルのような形をしており、陰茎は後方にあり、陰茎海綿体は分離され、陰茎は短く、包皮の背面は欠けており、腹側はより多くなっています。
4.尿道括約筋発達障害：尿失禁、膀胱萎縮を引き起こす。
防止
尿道脱出予防
乳児や幼児は、胎児期に母体感染、食事、汚染された生活環境により先天性尿路疾患を引き起こす可能性があります。 したがって、先天性尿路疾患の予防には、妊娠中の母親が出生前および出産後のケア、定期的な健康診断、および催奇形性因子からの良好な仕事をすることが必要です。
さらに、先天性尿路疾患は、妊娠中の妊娠検査で見つけることができます、たとえば、妊娠7か月または8か月後に水腎症を調べると、この問題が発生する可能性があります。 ただし、現在の治療は主に出生後に実施されており、出生前の治療に関する報告や事例はありません。
合併症
尿道破裂の合併症 合併症、尿失禁、吐き気、嘔吐
先天性尿道奇形：尿道下裂、上部尿道裂傷、憩室、後部尿道弁、先天性尿道狭窄など、胎児の出生前に発症した先天性異常。 乳児は、異形成、食欲不振、吐き気、嘔吐および発熱、脱水などの重度の全身症状があります。 身体の検査中に、筋肉が充満したり腎臓が肥大したりすることがあります。 1歳以上の子供は重度の排尿障害の症状があります。 排尿時の泣き、面倒な、さらには下腹部を手で押す必要があるなど、排尿が始まり、尿の流れが弱くなり、時には尿失禁が溢れます。 排尿時に腰に痛みがあり、しばしば尿管の逆流があります。
症状
尿道破裂の症状一般的な 症状尿失禁男性の性機能障害尿生殖洞恥骨結合の分離
1.尿道の異常な位置と陰茎の奇形。
2.尿失禁
尿道裂傷の患者の約50％が尿失禁を患っています。尿失禁の重症度は、主に後部尿道の前壁の欠陥の程度に依存します。完全型は尿失禁を持っています。陰茎体が恥骨結合下で開いている場合、ストレスがかかります。尿失禁。
3.性的機能不全
陰茎は勃起する可能性がありますが、陰茎は後ろ側に曲がっており、勃起痛がある場合があり、そのほとんどは性交ではありません。
4.恥骨結合の分離
正常な恥骨結合は、X線写真で約5 mmの幅であり、これは軟骨結合です。完全な尿道裂部恥骨結合は分離され、広がります。一部の線維組織のみが左右の恥骨間で結合され、坐骨結節間の距離も広がります。 。
5.女性の尿道
クリトリスの分離、陰唇の分離、恥骨結合の分離、尿失禁を特徴とし、さらに、尿路感染症が多くなります。
臨床分類：男性では、尿道は陰茎の背側にあり、外部尿道の位置に応じて、次の3つのタイプに分類されます：1陰茎頭部タイプ：尿道開口部は広くて平らな陰茎頭部に開いています。尿道開口部は、恥骨結合と冠状溝の間にあります。尿道開口部は、幅が広く、波状です。尿道の遠位端は、陰茎頭に溝があります。3陰茎は恥骨です：尿道開口部は、恥骨結合と陰茎の背面にあります。陰茎頭には完全な尿道溝があります。
調べる
尿道裂傷の検査
まず、特別な検査は必要なく、肉眼で診断できます。
1.骨盤X線フィルムは、恥骨結合の分離の有無を判断できます。 静脈内尿路造影は、尿路の機能と形態、および他の尿路奇形の有無を判断できます。
2.膀胱鏡検査は尿失禁の判定に非常に役立ちます尿失禁には、後部尿道が広く、膀胱頸部を閉じることができないという現象があります。
第二に、血管造影。
1、尿路造影：排尿性尿路造影（排泄性尿路造影）静脈性腎el造影としても知られています。
2.後腹膜血管造影。
3、腹部大動脈および腎血管造影。
尿管異所性は主に反復性の腎臓および尿管奇形で発生し、ほとんどの尿管異所性は反復性腎臓の上部腎臓セグメントに由来します。
診断
上部尿道の診断と分化
尿失禁の場合、膀胱頸部の筋肉と尿道括約筋の機能の検査に注意を払う必要があります。
女性の尿漏れ：尿管異所性開口部、膀胱膣vagina、尿管膣f、および尿漏れ症状によるその他の疾患は、一般的に病歴、詳細な身体検査、漏れの特定の部分を探すことによって、尿失禁を伴う女性の尿道破裂と区別する必要があるこの2つを識別するのは難しくありません。 先天性尿奇形は腎臓および尿管奇形で最も多くみられ、一般的な症状は血尿、異常排尿、腹痛、腹部腫瘤です。 合併症と併存疾患は尿路感染症で最も一般的です。
