甲状舌管嚢胞および瘻孔
はじめに
甲状腺嚢胞との簡単な紹介 甲状舌嚢胞とヘルニアは、不完全な甲状腺舌変性によって引き起こされる先天性異形成です。 発達中に管内上皮細胞が変性しない場合、甲状腺嚢胞は、盲孔と胸骨頸部切開の間の正中線の任意の部分に形成される可能性があります。 ほとんどが5歳で発生し、男性は女性よりわずかに多く、感染症の患者の約40％、成人も発見しています。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：舌の甲状腺
病原体
甲状腺嚢胞との原因
原因：
胚の3週目に、元の口腔の咽頭底部の咽頭陥凹の第1および第2ペアの中央部に、憩室のような甲状腺底部が形成され、喉の前の正中線から首まで移動し始めます。部門では、パスは甲状腺舌と呼ばれる細いカテーテルを構成します。舌骨はカテーテルの側面から中央まで発達するか、前後を取り囲みます。下端は甲状腺を形成します。5週目までに甲状腺が変性します。実質の繊維性コードは舌の根元に止まり穴として残っています。発達中に管の上皮細胞が変性しない場合、止まり穴と胸骨頸部切開の間の正中線のどの部分にも甲状腺嚢胞が形成されます。 。
防止
甲状腺嚢胞との予防
予防と予後：
（1）術中の青と青の痕跡を十分に活用し、小さな枝やist孔を切り取ります。 メチレンブルートレーシングの場合、大きな嚢胞またはf孔は、ブルーフィールドの汚染を防ぐために慎重に操作する必要があります。これは一般に良い効果があります。 術前のB超音波分析と組み合わせた小さな嚢胞または小fの場合、メチレンブルーの注入はありません。 腸骨稜または小枝の分離後、枝またはfが舌骨に分離され、舌骨の中央部分が約1.5 cm除去されます。 舌の先端を電気凝固させてから縫合します。
（2）舌骨除去の範囲は十分でなければなりません。 甲状舌嚢胞の胚発生から、嚢胞とf孔はすべて舌骨の中心を通過するわけではありません。 舌骨の中央部のさまざまな部分から、または舌骨を装着せずに周囲の組織から装着できます。 fは、複数の根または単一の根であり得る。 Hosawaらは、舌骨のレベルで、甲状腺の最も遠い枝からの距離が0.24〜0.96cmであることを発見しました。 したがって、少なくとも1.0 cmの舌骨を取り除き、付着した組織を取り除く必要があります。 一般に、舌骨は約1.5 cm除去されます。
（3）繰り返しの感染または再発の場合、最初に感染を制御することが必要であり、炎症が2ヶ月鎮静した後に手術が行われます。 第二に、手術中にすべての瘢痕組織、f孔、嚢胞壁を可能な限り除去する必要があります。
合併症
甲状腺嚢胞とヘルニアの合併症 合併症
症例の約40％は感染により複雑化しています。
症状
甲状腺嚢胞との症状一般的な 症状舌膿瘍咽頭異物感舌の領域は腫れと圧痛があります。舌に長い時間があります...甲状腺軟骨に触れることができます...
首の中央は、舌骨の下の甲状腺軟骨に相当します。直径1〜2 cmの円形の塊が見えます。表面は滑らかで、端ははっきりしています。嚢胞形状は、詰め物が固いために硬いです。比較的固定されており、上下左右に動かせませんが、舌を飲み込んだり、伸ばしたりすると、わずかに上下に動きます。小さな嚢胞は、舌骨への縫合糸に達します。感染がない場合、皮膚への癒着、圧痛、痛みと圧痛、自己破裂または切開ドレナージ甲状腺の形成後、透明または混濁した粘液はしばしばthe孔から排出されます。一定期間後、f孔はtemporarily皮を一時的に封じることができますが、すぐに液体が破壊され、繰り返し発生し、長時間治癒します。奥深くでは、こっそりとこっそりできるひも状の組織が舌管に通じています。
調べる
甲状腺嚢胞とヘルニアの検査
目視検査：前舌骨の面の下に丸い塊があり、表面が滑らかで、境界がはっきりしており、カプセルがセクシーで、皮膚が非粘着性で、嚥下により上下に動きます。 舌骨の方向に沿ってひもに触れることができ、口を広げると口が腫れたり引っ込んだりすることがあります。
診断
甲状腺嚢胞とヘルニアの診断と診断
診断
1、子供や若い人によく見られ、前舌骨の面の下に丸い塊があり、表面が滑らかで、境界がはっきりしており、嚢がセクシーで、皮膚が非粘着性で、嚥下で上下に動き、舌骨を開く方向に沿ってコードに触れます腫れたり引っ込んだりしたとき。
2、嚢胞二次感染、局所発赤および圧痛、自己破壊または切開ドレナージは、治癒されていないにintoを形成することができます。
3、粘液分泌物、多くの場合、円柱および扁平上皮細胞を含む。
嚢胞の10〜20％は舌骨の上にあり、この領域に発生するa窩リンパ節炎および類皮嚢胞と区別する必要があります。軟化した結核性リンパ節、異所性唾液腺嚢胞、特に異所性甲状腺に注意を払うために、文献は、症例の70％が正常な甲状腺のように欠席しているため、必要に応じて甲状腺が機能しないため、甲状腺機能不全が発生することを報告したスキャンと機能検査、正中線でわずかに嚢胞は仙骨嚢胞と識別する必要があります。
