変形性関節症
はじめに
変形性関節症の紹介 変形性関節症、増殖性関節炎、老人性関節炎、変性関節炎、肥大型関節炎などとしても知られる変形性関節症は慢性関節疾患であり、主な変化は関節軟骨変性疾患と二次骨です過形成。 病因因子によると、原発性変形性関節症と続発性変形性関節症に分けられます。 中国では、続発性変形性関節症がより一般的であり、原発性変形性関節症はまれです。 正常な関節に明白な原因がなく、原発性変形性関節症と呼ばれる変性変化を徐々に受ける場合;何らかの既知の理由により軟骨破壊または関節構造が変化した場合、将来の関節摩擦または圧力の不均衡変性変化の原因は、二次性骨関節症と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：高齢者でより一般 感染モード：非感染性 合併症：関節痛
病原体
変形性関節症の原因
さまざまな要因が関節軟骨線維症、口蓋裂、潰瘍、損失に起因する関節疾患を引き起こし、原因は明らかではなく、その発生は年齢、肥満、炎症、外傷および遺伝的要因に関連し、その病理学的特徴は関節軟骨の変性および破壊である軟骨下骨硬化または嚢胞性変化、関節骨過形成、滑膜過形成、関節包拘縮、靭帯弛緩または拘縮、筋萎縮など。
防止
変形性関節症の予防
1.患者教育：自己行動療法（不合理な運動の軽減、中程度の活動の軽減、姿勢不良の回避、長時間のランニング、ジャンプ、スクワット、回避、登山階段の軽減または回避）、減量、有酸素運動（水泳、サイクリングなど） 、関節機能トレーニング（最大関節可動性を維持するための非体重位置での膝関節屈曲および伸展活動など）、筋力トレーニング（股関節OAなどは、外転筋群のトレーニングに注意を払う必要があります）。
2.理学療法：主に局所的な血液循環を増加させ、温熱療法、ハイドロセラピー、超音波、鍼治療、マッサージ、牽引、経皮的電気神経刺激（TENS）などの炎症を軽減します。
3.アクションサポート：主に杖、松葉杖、歩行補助具などを使用して、影響を受ける関節の重量を減らします。
4.負の重力線を変更します。OAを伴う内反または外反の変形に応じて、対応する整形外科用装具または整形外科用靴を使用して、各関節面の負荷のバランスを取ります。
合併症
変形性関節症の合併症 合併症の関節痛
変形性関節症は、手足の関節運動障害、重症の場合は手足と屈曲拘縮の変形、そして最終的には関節障害を合併します。
症状
変形性関節症症状一般的な 症状関節腫脹関節痛関節変形関節硬い指の関節滑膜炎の炎症炎症性筋萎縮骨棘過形成を伴う無能な骨摩耗代償性腰椎前lord
1.主な症状は関節痛です。これは、活動が発生したときに発生し、休憩後に消失または改善します。 急性増悪では、痛みが増悪し、関節の腫れ、関節のこわばり、関節内摩擦が観察されます。
2.一部の患者は、特定の位置に関節を長時間置いているか、午前中に関節痛、いわゆる安静痛を感じます。 患者が一定期間関節を徐々に動かした後、痛みが消え、関節がゆるくなることがあります。
3.過形成骨は、隣接する神経を刺激または圧縮して、頸椎過形成による上肢痛、腰過形成による下肢痛、股関節過形成による前内側痛などの放射線痛を引き起こします。 脊椎の重度の過形成は、脊髄と神経根を圧迫し、感覚、運動、機能不全、神経刺激、さらには対麻痺さえ引き起こす可能性があります。
4.初期の段階では、関節の形状や動きに異常はありません。膝や指の周囲の軟部組織が少ない関節では、骨の肥厚、関節の腫れ、筋萎縮、関節の変形が見られます。センス。
調べる
変形性関節症の検査
血尿および赤血球沈降速度、ムチン、リウマチ因子などの変形性関節症の定期検査患者は正常範囲にあり、滑液検査の色、透明性およびムチン凝固検査は正常、白血球数は200〜2000 / mm3、顕微鏡検査バクテリアや結晶はありませんが、軟骨の破片や繊維が見えており、軟骨の劣化の程度は破片の数から大まかに推定できます。
X線プレーンフィルムは一般に、髄核などの脊椎の上記の変化に加えて、主に関節腔狭窄、軟骨下骨硬化、辺縁唇様変化および骨棘形成、関節周囲の嚢内嚢状変化などに典型的な症状を示します軟骨下結節は、上部および下部の椎体、いわゆるシュモール節に形成され、時には脊椎の空間を占める病変と区別されます。CTおよびMRIは、関節病変、椎間板ヘルニア、後部縦断を明確に示すことができます靭帯肥厚石灰化などは、変形性関節症の診断に重要です。
診断
変形性関節症の診断と診断
診断の基礎
1.中年男性がより一般的です。
2.よく発達した部分はより活発で、股関節、膝、足首、腰椎などのより多くの体重を支える関節が最も一般的です。
3.主な症状は関節痛です。これは活動が起こったときに起こり、休憩後に消えます。 休息痛の症状もあります。
4.初期段階では関節の形や動きに異常はなく、後期段階の関節は腫れ、滲出と変形、関節の圧痛、こわばり、限られた活動、活動中の摩擦感覚になります。
5. X線フィルムは、関節のギャップが狭いこと、関節の表面が不均一であること、軟骨が硬化していないこと、軟骨下骨粗鬆症、嚢胞性変化、関節の唇のような骨過形成の縁、関節腔が自由な身体、関節の変形および半分に見られることを示すことができます転位の変化。 診断は臨床成績と検査データに基づいており、判断するのは難しくありません。
1.関節リウマチこの病気は、特に関節リウマチの発症と混同されています。
1発症は通常、咽頭痛、発熱、白血球の増加を伴う急激なものです。
2四肢の関節ではより一般的であり、移動性関節では腫れや痛みがあり、関節の症状が消えた後も永久的な損傷はありません。
3人はしばしば同時に心炎を起こします。
4つの血清抗ストレプトリジン「O」、抗ストレプトキナーゼおよび抗ヒアルロニダーゼは陽性であり、RF陰性であった。
5つのサリチル酸製剤の有効性は、多くの場合迅速かつ重要です。
2、結核性関節炎：関節リウマチは単一の関節に限定されるか、少数の関節が疾患と特定されるべきであり、この疾患は、結核の他の領域、例えば脊椎結核、しばしば2つ以上の関節に関連している可能性がありますあまり一般的ではありませんが、X線検査は初期段階で区別するのが容易ではありません。局所的な骨破壊または傍脊椎膿瘍の影がある場合、診断に役立ちます。関節腔液は結核培養に対して陽性であることが多く、抗結核治療が効果的です。
3、他の結合組織病：全身性オオカミ、強皮症皮膚筋炎など。
