小脳扁桃ヘルニア

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

小脳扁桃の紹介小脳扁桃はアーノルド・キアリ奇形としても知られており、これはしばしば頭蓋底のうつ病に関連する中枢神経系の異形成です。小脳扁桃は、髄質および後頭マクロポアの両側に隣接しています。頭蓋内圧が上昇すると、小脳扁桃が圧迫されて後頭孔に埋め込まれ、小脳扁桃（後頭孔）、圧迫髄、および生命を脅かすことがあります。基礎知識病気の割合：0.01％感染しやすい人：特定の人口なし感染モード：非感染性合併症：水頭症

病原体

小脳扁桃

原因：

小脳扁桃は、胚期における後頭蓋窩の正中線構造の異常な発達によって引き起こされます。主な病理学的変化は、小脳扁桃が舌のような下向きの伸展であり、髄質下部が後頭マクロポアを超えて脊柱管に入り、その継続であるということです橋と小脳虫部も下向きに変位します。これにより、脊柱管の冒頭で水道管と第4脳室、後頭マクロポア、くも膜下狭窄に一連の変化が生じる可能性があります。一部の扁桃腺は、ピボット以下の低さです。重症の場合、下顎の見える部分も脊柱管に挿入されます。上記の変化により、咽頭神経、迷走神経、副神経、舌下神経などの脳神経が取り除かれ、上部頸髄神経根が引き下げられます。後頭部の大きな穴と上部頸管は脳水腫で満たされます。

病因：

学者はその病因について異なる意見を持っています。その中でもトラクション理論が最も一般的な視点です。この理論では、二分脊椎と脊髄髄膜瘤の患者は二分脊椎に固定されています。成長と発達の過程で、脊椎と脊髄の成長速度は異なり、脊髄は正常になりません。上向きの動きにより、脊髄と小脳組織が下向きに動き、小脳扁桃スクワットが生じます。一部の学者は、脊髄牽引の影響は主に腰仙部に限定され、胸部への影響は少ないと考えています。スクワットは関連していませんが、髄質、小脳、脊髄後頭骨および脳の主要な変形です。発達中、後頭蓋窩の体積が小さく、脳組織が大きくなりすぎるため、脳、舌、迷走神経、膣、舌下、舌下などが発生します。後部の脳神経と深部頸神経根が引き下げられ、後頭孔と上部頸管が満たされ、脳脊髄液循環が遮断され、水頭症が続発した。

防止

小脳扁桃の予防

この病気に対する特別な予防策はありません。薬の安全性に注意してください：

1.手術後の適切な神経栄養療法は、ある程度まで神経機能の回復を促進する可能性がありますが、薬物単独では神経損傷の増加を抑えることはできません。

2、対症療法は通常、鎮痛および抗めまい効果を発揮し、症状を改善し、生活の質を改善し、神経損傷を軽減する効果はありません。

3.適切な治療は、手術を必要としない人、外科的禁忌を有する人、または手術を受けたくない人に有益です。

合併症

小脳扁桃の合併症 水頭症の合併症

1.小脳扁桃はくさび形に伸びて後頭孔または頸部脊柱管に入ります。重度の場合、下部腸骨稜の一部も脊柱管に挿入されます。下に移動すると、後頭孔と上頸管が満たされ、脳脊髄液の循環が水頭症によってブロックされます。この疾患は、多くの場合、脊髄髄膜瘤、頸椎分離症、小脳形成不全などの他の頭蓋脳の変形を伴います。

2.術中の合併症。

症状

小脳扁桃の症状症状一般的な 症状頭蓋内高血圧クモ膜癒着脊髄顔面のしびれ眼球振戦腱反射甲状腺機能亢進症嚥下困難呼吸困難耳鳴り

脳幹、上頸部脊髄圧迫、神経組織虚血、脳神経脊髄神経の関与、および脳脊髄液の循環により、通常、次の症状が発生します。

1、髄質、上部頸部脊髄圧迫症状：さまざまな程度の感覚、反射亢進、病理学的反射陽性、膀胱および肛門括約筋機能障害、呼吸困難などの側面または四肢の動きとして現れる。

2、脳神経、上頸神経症状：顔のしびれ、複視、耳鳴り、聴覚障害、発音と嚥下困難、枕の下の部分の痛み。

3、小脳症状：眼振、歩行不安定性または障害として現れる。

4、頭蓋内圧亢進：脳幹と上頸部の圧力が平坦化され、周囲のクモ膜癒着が肥厚するため、嚢胞を形成することがあります;髄質および頸髄は、虚血および脳脊髄液圧、形成の影響を受ける可能性があります二次空洞病変、水頭症など。

調べる

小脳扁桃の検査

診断と鑑別診断を明確にするために、磁気共鳴画像法、CTスキャン、椎骨動脈血管造影などにより、小脳扁桃の位置を明確に示すことができます。頭蓋内圧が上昇している患者は、検査中に突然の呼吸停止に注意する必要があるため、上記の検査を行うときは、患者の呼吸を注意深く観察し、事前に緊急措置をとる必要があります。