外傷後低血圧症候群
はじめに
外傷後の低頭蓋内圧症候群の紹介 心的外傷後低頭蓋内圧症候群とは、7.84 kPa未満の患者の外側腰椎穿刺圧によって引き起こされる症候群を指します。 正常な頭蓋内圧の範囲は、腰椎穿刺で測定して、7.84〜11.8 kPa（80〜120 mm H2O）の範囲でなければなりません。 一般に、頭蓋内圧による頭蓋内圧の上昇の程度は異なり、頭蓋内圧の低い患者は少なく、損傷後の初期段階で頭蓋内圧があり、put後に頭蓋内圧低下が起こります。その発生率は約5％です。 頭蓋内低血圧の原因は、損傷後の脳血管攣縮によって引き起こされる可能性があり、これは脈絡叢からの脳脊髄液の分泌を阻害する可能性があり、脳脊髄液漏出、ショック、重度の脱水、低ナトリウム血症、過換気、および手術に続発する可能性もあります腰があまりにも多くの脳脊髄液を使い果たしています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：頭蓋内出血
病原体
外傷後の低頭蓋内圧症候群の原因
損傷後の脳血管攣縮に起因する可能性があるため、脳脊髄液を分泌する脈絡叢の機能が阻害され、脳脊髄液漏出、ショック、重度の脱水、低ナトリウム血症、過換気、および腰椎穿刺中の過剰な脳脊髄液にも続発する可能性があります待って
防止
外傷後の低頭蓋内圧症候群の予防
この病気は外傷性疾患であり、安全に注意を払い、慎重に運転し、家庭環境を明るく保ち、注意深く歩き、子供を見て、外傷を避けます。
合併症
外傷後の低頭蓋内圧症候群の合併症 合併症頭蓋内出血
頭蓋内のにじみや出血、硬膜下血腫を起こしやすい。
症状
外傷後の頭蓋内圧低下症候群の 症状 一般的な 症状吐き気めまい、疲労、めまい、食欲不振、意識障害、disorder睡、重度の頭痛、低血圧、水分の喪失
頭痛は主な症状であり、けがの1〜2時間後または2〜3日後に発生します。前頭部および後頭部に位置します。頭位の増加により悪化し、全身に放射される可能性があります。頭痛は軽減または消失し、その後、めまいと嘔吐が続きます。頭位が変化するたび、または重度の頭痛の後、めまい、吐き気、嘔吐が起こります。患者はしばしば、細かな動脈速度、低血圧、photo明、疲労、食欲不振を患っています。水や首のこわばりなどの喪失、重度の場合、意識障害、軽度の眠気、重度の、睡がある場合があります個々の患者は、脳脊髄液のキャビテーションおよびクッション効果を失い、脳神経が直接圧迫されるか、または関与しており、瞳孔が不均等および/または外転筋麻痺である。それは、診断を確認するために臨床的特徴と腰椎穿刺に依存しています。
調べる
外傷後の低頭蓋内圧症候群の検査
診断を確認するために主に臨床的特徴と腰椎穿刺圧に頼って、80mmH2O未満の腰椎穿刺横たわる圧力測定は、圧力が40mmH2Oより低い場合、頭蓋内圧がひどく低い場合、明確に診断できます。
診断
外傷後の低頭蓋内圧症候群の診断と診断
外傷性低頭蓋内圧症候群の診断は、主に臨床的特徴と腰椎穿刺圧に依存して診断を確認します。 臨床的には、頭部外傷後、めまい、頭痛、疲労、食欲不振などの重い症状は、特に頭と頭の頭痛の著しい増加と頭痛の軽減がある場合、脳損傷の重症度と一致しません。つまり、頭蓋内低血圧の可能性を考慮する必要があります。 腰椎穿刺位置が80mmH2Oを下回る場合、診断を確認できますが、圧力が40mmH2Oを下回る場合、重度の低頭蓋内圧であり、しばしば重度の水分損失と電解質の不均衡を伴います。 頭蓋内圧が大幅に低下するため、脳容積が減少し、頭蓋内静脈が拡張して引っ張られ、出血や出血が発生しやすくなります。そのため、脳脊髄液は黄色であるか、赤血球数が異なることが多く、タンパク質含有量はわずかに高くなります。硬膜下血腫。 したがって、一部の著者は、脳脊髄液の損失のさらなる悪化を避けるために、頭蓋内低血圧症患者に対して腰椎穿刺を行うべきではないと示唆している。正確かつ安全な脳室内低血圧症の治療には、脳室穿孔法を使用することが推奨される。 実際、今日の検査のための脳画像の開発は高度に発達しており、臨床的特徴が一貫している限り、CTまたはMRI検査が他の混乱を招く可能性のある病変を除外した場合、仰low位または高頭の低レベル吸入を使用した治療試験によって確認することができます5〜10分間の5％CO2と95％2の混合ガス、または10〜15 mlの蒸留水を静脈注射して、頭痛が軽減または消失したかどうかを観察します。
臨床的特徴と腰椎穿刺圧測定により、一般的に明確で、他の頭痛を簡単に特定できます。
