足首の捻挫
はじめに
捻sp捻Introductionの紹介 足首の捻rainの靭帯が緩んでいるか、部分的に裂けています;重度の靭帯が完全に壊れており、足首が脱臼しているか、骨折が脱臼しています。 足首の捻rainの後、患者は前下部または下部に痛みと腫れがあり、急性期に斑状出血がある場合があります。 この時点で、足の内反を作る動作は痛みを悪化させ、足の外反は痛みがない場合があります。 足首が捻rainされると、最初に前距骨靭帯が破壊され、この靭帯が破壊されて初めて、嚢が靭帯から分離されます。 前距骨靭帯が破損している場合は、付随する外側腸骨靭帯の破裂を調べる必要があり、64％の場合、前距骨靭帯のみが損傷し、同時に外側腸骨靭帯の17％が損傷しています。 基礎知識 病気の割合：病気は一般的であり、発生率は約1-2％です 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：関節脱臼骨折骨折
病原体
捻rainの原因
側副靱帯損傷（32％）：
足首の外側の靭帯は内側の靭帯よりも弱く、内部hemo核は短いため、内反（足の内側）になりやすく、外側の側副靭帯を損傷します。 足首関節が背屈している場合、距骨が動く余地はありませんが、足底屈曲（かかとを持ち上げる）の場合、距骨はわずかに両側に動くことができるため、足首関節は足底屈曲位置に内反捻rainがあります。
外傷（25％）：
私たちが足首関節である場合（階段を下りる、下り坂になる、着陸後の着陸など）、バランスが崩れると、関節の反転が簡単に起こり、足首関節、つまり外側の捻ofが反転します。
防止
捻Sp負傷の予防
1.適切な靴：靴は人間の足の裏と地面の間にあり、下肢と地面の間の緩衝力を緩衝し、下肢の適切な安定性と接地を提供します。
2、良い会場：適切な靴を選ぶよりも、良いサイトのメンテナンスが重要になることがよくあります。足首の捻rainの原因は、多くの場合、単なる石、小さな隆起、またはくぼみです。
3、足首の保護：足首で負傷した人にとっては、再発性の捻rainを防ぐことが非常に重要です。これは、粘着またはすねによって足首の関節を保護するために使用できます。
4、足首の機能を復元します：より多くの外部保護、足首の捻rainの再発を制御する能力を持っている方が良い、ひも運動、固有受容トレーニング、足筋外部筋肉トレーニングの前に言及することができます達成した。
合併症
足首の捻rainの合併症 合併症、関節脱臼、骨折、骨折
半月体
半月体は前部滑膜靭帯の小さな結節であり、滑膜を覆う滑膜靭帯が外側果と距骨の間に打たれ、靭帯に2度または3度の損傷を引き起こし、滑膜炎が持続します。線維性の腫れや永久硬化が起こることもあります。 この時点では、固定は効果がなく、不溶性および可溶性コルチコステロイド混合物の注入と、距骨と外腸骨稜の間の局所麻酔薬の注入は、大幅かつ持続的な改善をほとんど必要としません。 背側正中神経は、表部of骨神経の感覚枝であり、前部距li靭帯を横断し、多くの場合、洞捻spによって損傷を受けます。 神の軽cornは、しばしばティネルのサインを引き起こします。 局所麻酔のブロックは、しばしば効果的な治療法です。
脛骨腱鞘炎
脛骨腱の腱滑膜炎によって引き起こされる外hemo核の慢性的な腫れは、歩行中の内反によって引き起こされる痛みを伴う捻andと、関節の慢性外反の代償によって引き起こされます。 場合によっては、重度の足関節捻dueによる腸骨稜の脱臼も腫れと圧痛を引き起こす可能性があります。
Sudeckの心的外傷後反射性萎縮
足の痛みを伴う腫れと斑点状骨粗鬆症は、足首の捻rainによって引き起こされる血管痙攣に続発する可能性があります。 靭帯損傷によって引き起こされる浮腫を識別する必要があります。 Sudeckの萎縮は、臨床検査で見られるものと不釣り合いな程度の痛みによって特徴付けられます。 複数の圧痛点がある部分から別の部分に移動し、無期限に泳ぎ、皮膚の水分または色に変化があります。これは特徴的な症状です。
仙骨洞症候群
仙骨洞症候群は、捻rain捻sp後の仙骨洞の持続的な痛みを指し、病因は不明であり、骨または十字靭帯からの靭帯の部分的な破裂があります。 正常な仙骨洞は柔らかいので、比較のために足首の側面を確認してください。 前部距骨靭帯は仙骨洞近くで圧痛があるため、前部足関節の持続的な痛みは仙骨洞腫瘍と誤診されることがよくあります。 治療は、0.25 mlのフルドロクレドン（40 mg / ml）を仙骨洞に注射し、1 mlの2：1リドカインを1：100,000エピネフリンで注射することからなりました。
症状
捻rain捻rainの症状 よくある 症状足関節の捻edおよび足関節の浮腫と足関節痛足関節屈曲拘縮の変形足外反足内反裂骨折
足首を捻afterした後、痛み、腫れ、皮下斑状出血、および活発な足首の痛みが悪化した。 傷に局所的な圧痛点があり、足を回したり外反するときに足首関節が曲がり、痛みが悪化することを調べることができます。
調べる
踝捻rainチェック
（1）痛み、圧痛点の位置、腫れの程度、および関節が変形しているかどうかに注意してください。
（2）内反および外反のテスト：足関節を反転させ、外側靭帯損傷の程度をチェックします（足が内反している場合、足関節の横方向の可動範囲が大きくなるか緩くなるかどうか）。次に、足関節を裏返して内側靭帯損傷を確認します。学位。
（3）前部引き出しテスト：片方の手で足首関節の上端を後方に押しながら、もう一方の手でかかとを前方に引いて、動きの範囲が大きくなるかどうかを確認します（負傷していない側と比較）。
（4）わずかな捻slightの場合は、引き続き氷を当てて圧力を加えて患肢を持ち上げることができますが、ひどい捻rainの場合は医師に送る必要があります。
診断
足首の捻rainの診断診断
臨床症状によると、足首の靭帯損傷と診断する必要があります。部分的な靭帯損傷、ゆるい、または完全な骨折を診断するのは難しい場合があります。ギャップが大幅に拡大したか、距骨の外側剥離が外側X線写真で見られ、主に外側側副靭帯が完全に損傷し、正と外側の足首関節に剥離骨折が見つかりました。
捻rainが発生すると、関節の腫れや痛みが局所的に発生する可能性があり、骨折と骨折を区別する必要があります。
