限局性骨膿瘍
はじめに
限局性骨膿瘍の紹介 限局性骨膿瘍は通常、長骨の骨幹端で発生し、脛骨、大腿骨、および脛骨でより一般的です。 限局性膿瘍の主な原因は、感染が低く、体の抵抗力が比較的強い場合、感染は骨の骨幹端に限定され、限局性骨膿瘍を形成することです。 原因はイギリスの医師Brodie（1880）によって最初に報告されたため、Brodie膿瘍とも呼ばれます。膿瘍は黄白色の厚い膿または肉芽であり、膿の培養は細菌の増殖がありません。 膿瘍の中央部は炎症性肉芽組織に置き換わり、後期には感染性瘢痕組織が形成されます。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.002％（50歳以上の高齢男性でより一般的） 感受性のある人：主に若い成人に発生します 感染モード：非感染性 合併症：変形性関節症
病原体
限局性骨膿瘍の原因
（1）病気の原因
現在、限局性骨膿瘍のほとんどは、細菌の塞栓が血液循環を介して骨幹端に留まり、局所病変を形成し、状態が長期間安定していると考えられています。
（2）病因
感染時には、細菌の病原性が低く、体の抵抗力が比較的強い場合、感染は骨の骨幹端に限定され、限局性膿瘍を形成します。
防止
限局性骨膿瘍の予防
この病気は主に若い成人に発生し、上腕骨の上端、大腿骨の下端、上端、上腕骨の上端、および他の長骨に多く見られます。この病気は主に感染によって引き起こされるため、通常の運動に注意を払い、身体の抵抗力を高め、病気を助長します予防。
合併症
限局性骨膿瘍の合併症 変形性関節症の合併症
この疾患の合併症は、全身性発熱、局所疼痛、腫脹、熱、たとえば膿瘍領域の破壊や、ストリップ骨膜反応、時には死んだ骨に隣接する骨または皮質の縁に関係する領域の破壊などの原因となります場合によっては、骨皮質の過形成や変形性関節症も引き起こす可能性があります。
症状
限局性骨膿瘍の症状一般的な 症状膿瘍の骨の痛み骨軟骨性骨仙骨嚢胞
患者は、局所的な痛み、腫れ、熱、時には不快感を訴えた。体質が悪化すると、局所的な悪化が起こる可能性があった。X線は乾燥嚢胞病変を示し、周囲の骨は硬化し、直径1〜7cmの範囲で、病変内にあった。内部には小さな死骨の破片があり、抗生物質治療と安静によって改善できますが、治癒することはできず、再発しやすく、患者には通常、急性血行性骨髄炎の病歴はなく、病気の経過はしばしば移動性であり、疲労または軽度の場合は数年間続きます外傷、局所的な痛みと皮膚温度の上昇、まれな皮膚の発赤、抗生物質の使用後に炎症が急速に変化した後、炎症の少数の症例は膿を制御できません。
調べる
局所骨膿瘍検査
この疾患の補助検査は、主にX線検査とCT検査です：
1、X線検査：骨幹端の長骨の性能には楕円形の密度低下領域があり、エッジには明確な骨硬化があり、病変および隣接する正常な骨髄腔の境界は明確であり、骨嚢胞の周りの薄い層のみを識別する必要があります硬化した骨。
2. CT検査：CTスキャンにより、病棟は境界に骨硬化リングのある楕円形の低密度の影であることが示されました。
診断
限局性骨膿瘍の診断と診断
診断
臨床症状と典型的なX線フィルムの性能によると、診断を確認できます。
鑑別診断
この病気は、類骨骨腫、非骨化性線維腫、骨嚢胞と区別する必要があります。
1、類骨骨腫
変形性関節症は20〜40歳の成人によくみられ、脛骨大腿骨の長骨に発生し、これは背骨皮質の骨に似ていますが、類骨骨腫は持続的な限局性の痛みを持ち、その痛みは良性腫瘍の痛みよりも明白です。夜間の上行性疼痛、アスピリンの緩和、局所圧痛の確認、長期的な筋萎縮、硬化した皮質骨の楕円形の光の影の確認-「病巣」と呼ばれる、通常その長軸<2. 0cm。
2、非骨化性線維腫
非骨化性筋腫は思春期によく見られますが、大腿骨や脛骨などの長骨にも多く見られます。局所疼痛は一般に軽度です。これらはこの疾患に似ています。非骨化性筋腫は骨幹端および皮質骨にも存在します。後者の場合、外殻はより薄く突出し、基部は骨硬化症の肥厚を有し、腫瘍領域は低密度であり、その範囲は大小であり、骨感染病変の硬化および肥厚とは明らかに異なります。 。
3、骨嚢胞
骨嚢胞は、一般的な良性の骨腫瘍のような病変であり、思春期および小児でより一般的です。最も一般的な部位は、大腿骨、上腕骨の上端、続いて上腕骨近位、大腿骨の下端、上腕骨および尺骨です。上腕骨、骨、距骨、上腕骨など、原因は不明であり、ほとんどの患者には明らかな症状はなく、時には局所的な痛みや手足の局所的な腫れがあり、ほとんどの患者は治療後に病的骨折を起こし、X線病変は主に長い管状骨にあります骨幹端、髄腔は中央の単一心房の楕円形の半透明領域を示し、エッジは透明で硬く、皮質骨はさまざまな程度に拡張および薄くなり、皮質骨が嚢胞の中心に近づくほど薄くなります。
