橈骨頭の亜脱臼
はじめに
上腕骨頭亜脱臼の簡単な紹介 1671年にFournierによって最初に記述された、それは幼児および幼児の一般的な肘損傷の1つです。 発症年齢は1〜4歳で、そのうち2〜3歳が最も発症率が高く、男児の62.5％が女子よりも多く、左側が右側よりも多くなっています。 肘関節が真っ直ぐになると、前腕回内位置が突然縦方向の牽引力によって引き起こされ、上腕骨頭が亜脱臼することがあります。 子供が階段に乗っているときに腕を引くと、大人が現れることがよくあります。 基礎知識 病気の割合：0.01％-0.05％ 感受性のある人：乳児と幼児に良い 感染モード：非感染性 合併症：筋萎縮
病原体
上腕骨頭亜脱臼の原因
上腕骨頭の関節面と上腕骨の縦軸には一定の傾斜があり、そのサイズは前腕の回転に関連しており、傾斜の変化は、環状靭帯の上下運動と前腕の傾斜に影響します。肘関節がまっすぐで、回転運動の縦方向の動きによって手首または前腕が突然引っ張られると、環状靭帯の下部が水平に裂け、わずかに下向きに動き、足首関節の隙間が大きくなり、関節包が大きくなりますそして、関節腔の陰圧による環状靭帯の上部では、上腕骨の遠位端の関節面の一部のみが上腕骨の関節腔に嵌入することができ、それによって上腕骨頭の減少を防ぎ、上腕骨頭の亜脱臼を引き起こします。
防止
Radi骨頭亜脱臼防止
小児の上腕骨頭亜脱臼の予防：
1通常、子供の手を引くときは、スリーブも同時に引く必要があります。
2使用人の落下を防ぎます。
3人の大人と子供は、彼らがうるさいとき、方法に注意を払うべきであり、独身ではない（手）。
4上記のパフォーマンスが発生した場合、両親は自分自身をリセットできますが、成功しなかった場合、病院に行く必要があります。
5繰り返しの脱臼を避け、習慣を形成します。
6服を着るときは、手の前で手を引っ張らないで、袖と同時に引っ張ってください。
合併症
上腕骨頭亜脱臼の合併症 合併症の筋萎縮
上腕骨頭脱臼損傷は重くありませんが、肘関節機能にも影響を与えます。ほとんどの患者は治癒するためにリセットする必要がありますが、一般に治療後に効果は良好であり、合併症は発生せず、一部の患者はタイムリーではありません回復に少し時間がかかる場合がありますが、合併症もありません。
症状
上腕骨頭の亜脱臼の 症状 一般的な 症状肘関節は肘の痛みを曲げることはできません肘の捻rain
肘の痛み、子供の痛み、肘の半屈曲、前腕の適度な回内運動、回転および肘の必要なし、患肢の持ち上げと移動の拒否、上腕骨頭の圧痛、ネガティブX線。
調べる
上腕骨頭亜脱臼の検査
この病気のX線検査は陰性であり、一般的に臨床症状と病歴に従って診断することができ、補助検査の必要はありません、診断の主なポイントは次のとおりです：
1、病気は主に間接暴力によって引き起こされます：歩行中に子供の手首を引くために両手を使用する、手首がカフで引っ張られるときに服を着る、ベッドの上で転がるとき、体が下肢を押して肘を押します過剰な関節などの外力によって引き起こされます。
2、負傷後、患肢を持ち上げたくない、前腕を回転させることはできません。
3、肘関節が伸ばされ、前腕の前回転位置。
4、肘関節は腫れ、変形していませんが、上腕骨の小さな頭に明らかな圧痛があります。
5.回線に異常はありません。
診断
上腕骨頭亜脱臼の診断と診断
診断
1、病気は主に間接暴力によって引き起こされます：歩行中に子供の手首を引くために両手を使用する、手首がカフで引っ張られるときに服を着る、ベッドの上で転がるとき、体が下肢を押して肘を押します過剰な関節などの外力によって引き起こされます。
2、負傷後、患肢を持ち上げたくない、前腕を回転させることはできません。
3、肘関節が伸ばされ、前腕の前回転位置。
4、肘関節は腫れ、変形していませんが、上腕骨の小さな頭に明らかな圧痛があります。
5.回線に異常はありません。
鑑別診断
鑑別診断では、上腕骨頭の脱臼と上腕骨の亜脱臼が区別されます。
（1）上腕骨頭亜脱臼は2-4歳の子供によく見られます。上腕骨頭が完全に発達していないため、環状靭帯が緩んでいます。強く引っ張ると脱臼しやすく、上腕骨頭はじょうごリング靭帯の遠端まで引っ張られます。側面では、靭帯の一部が足首関節の間に埋め込まれている場合があります。
（2）階段を上がったり歩いたりした子供の腕の怪我の歴史がしばしばあります。
（3）亜脱臼、肘の痛み、肘の半屈曲、前腕の中程度の前頭、ねじれや肘の屈曲の恐れがない、患肢の持ち上げと移動を拒否した、上腕骨頭の圧痛、Xラインチェックは否定的です。
（4）リセット中に麻酔を使用しないでください。最初に前腕を回転させ、肘を伸ばして軽く引っ張り、肘を肘に押し付けて肘関節を曲げます。必要に応じて、前腕を前後に回転させて、リセットの音、リセット後の肘を感じます。前腕は自由に動くことができます。
（5）リセット後、三角形のタオルを使用して1週間中断します。
（6）活動中の痛みや再発の場合、石膏を使用して肘を90度で2週間固定するのが最善で、再発を防ぐために子供の腕を持ち上げないように注意する必要があります。
（7）上腕骨頭が5歳頃に成長すると、抜け出すのは容易ではありません。
（8）上腕骨頭の脱臼はほとんど先天性であり、めったに見られず、小児の外傷の病歴はなく、肘は麻痺して脱臼する可能性があり、X線フィルムは上腕骨頭の脱臼を示し、診断を確認できます。
（9）幼児および幼児では、radial骨頭の脱臼を閉じてリセットしようとすることができます。上腕骨頭の後脛骨位置が脱臼し、肘関節が真っ直ぐな位置に固定されます。上腕骨の前脛骨脱臼が肘関節で固定され、縮小後にギプスが固定されます。 4-6週間、効果は乏しい。
（10）上腕骨頭脱臼手術の治療は3歳以降に行う必要があります。上腕骨頭は開放整復および整復に使用され、上腕骨の付着点での前腕骨の骨切り術は短縮され、靭帯再建が行われます。上腕骨頭と上腕骨頭を一時的に固定し、石膏を6週間固定した後、キルシュナー鋼線を取り外します。
（11）リセットできないために上腕骨頭脱臼のあるより大きな子供は、思春期の上腕骨頭切除術と見なすことができます。
さらに、臨床的に、上腕骨頭の亜脱臼は、肘関節の軟部組織損傷、外腕骨骨折、およびradial骨頭骨折と区別する必要があります。
