側頭骨骨折

はじめに

脛骨骨折の紹介 上腕骨は頭蓋骨の両側に位置し、頭蓋底まで延びています。頭蓋底の外側部分と頭蓋腔に関与しています。形状は不規則です。外耳は、鱗、太鼓、岩の3つの部分に分けることができます。周囲と頭頂、後頭骨、蝶形骨。ドッキング。 鱗、太鼓、乳様突起、岩石部分、茎状突起で構成されています。 脛骨の骨折は、頭蓋底骨折の一部です。岩の骨折は、岩、鱗、乳様突起で最も一般的です。理由は、岩にさまざまな細孔が含まれているためです。これが起こった。 基礎知識 病気の割合:0.09% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:脳脊髄液漏出、顔面神経麻痺、耳鳴り、めまい、眼振、悪心、嘔吐

病原体

上腕骨骨折の原因

この病気は、多くの場合、自動車事故、後頭部への衝撃、転倒などによって引き起こされる外傷性要因によって引き起こされます。これは頭部外傷の一部であり、異なる程度の頭蓋内または胸部、腹部およびその他の組織および臓器の損傷を伴う場合があります。

防止

脛骨骨折の予防

この病気は外傷性の要因によって引き起こされ、特別な予防措置はありません。鍵は生産と生命の安全、頭部外傷の予防に注意を払うことです。この病気のより多くの合併症のため、合併症を防ぐことは臨床予防においてより重要です、患者に難聴と脳損傷のパフォーマンス、タイムリーな診断と治療があるかどうかに注意を払い、起こりうる損傷を最小限に抑えます。

合併症

Com睡骨折合併症 合併症脳脊髄液の漏出、耳鳴り、めまい、眼振、悪心、嘔吐

この病気は、耳出血、外耳道損傷、鼓膜破裂、脳脊髄液漏出、顔面神経麻痺、難聴、耳鳴り、めまい、眼振、悪心、嘔吐などを引き起こす可能性がありますが、多くの場合、閉じたまたは開いた外傷性脳損傷によって複雑になり、症状は複雑で、同時に発生します症状は異なり、予後は骨折の程度によって異なりますが、縦断骨折の予後は良好です。

症状

上腕骨骨折の 症状 一般的な 症状難聴性髄膜炎、耳漏れ、眼osis下垂、複視、悪心

(1)縦断骨折:しばしば小さな骨の脱臼または骨折、鼓膜損傷、鼓膜が破損せず、血液が鼓膜に蓄積され、鼓膜が青くなり、血液が唾液中に運ばれ、鼓膜が破裂すると、血液が外側の通路から流出する脳破裂、脳脊髄液性耳漏があり、長期脳脊髄液性耳漏が髄膜炎を引き起こす可能性があり、難聴の伝達で中耳の損傷が発生する可能性があり、少数の顔面神経の関与、顔面神経麻痺、舌2/3の味覚喪失、顔面麻痺はほとんど一時的です。

(2)横骨折:内耳は重く、co牛および半規管の出血はしばしば重いめまい、吐き気、嘔吐があり、排泄および自発性眼振があります。それは数週間続き、反対側を待つことができます。補償後、症状は消失し、前庭機能検査、影響を受けた副次的機能は失われ、聴覚は感傷性難聴であり、中耳は小さくなりました。時折、中耳の内壁も粉砕され、ステンシル膜が破裂しました。血液の約半分は複雑であり、永続的です。

(3)岩石先端骨折:まれで、損傷する可能性があり、II、III、IV、V、VIおよびその他の脳神経、弱視、下垂、口蓋裂、瞳孔拡張、複視、斜視、眼球運動の制限目の症状、または三叉神経痛の症状、たとえば内頸動脈の損傷などは、大出血を引き起こし、救助や死亡以上のものになります。

したがって、頭部外傷、鼓膜破裂または鼓膜血、またはめまい、または中耳および内耳の損傷に起因する顔面麻痺後の難聴は、脛骨の骨折を診断でき、X線フィルムは骨折線を示すことができますX線で骨折が見つからない場合、脛骨の骨折を除外することはできません。

調べる

脛骨骨折の検査

高解像度CT検査:

1縦断骨折:最も一般的で、70%から80%を占める、CT骨折線はロックコーンの長軸に平行で、骨折はほとんど骨ラビリンスの前に位置し、骨ラビリンスを貫通しないため、多くの場合内耳損傷がなく、主な損傷はありません耳の構造は、小骨の脱臼、骨折、顔面神経管の損傷と組み合わせることができます。このタイプの骨折における顔面麻痺の可能性は約15%〜20%であり、顔面神経損傷部位は主に性神経節の遠位部にあります。

2横方向の骨折:骨折線は約10%から20%を占めるロックコーンに垂直です。このタイプの骨折は、中耳を損傷する可能性のある内耳の構造に影響を与えます。この時点で、内耳管、co牛、前庭または半規管を通して骨折線を確認できます。多くの場合、顔面神経管に関係して、横骨折の約50%が顔面神経麻痺を起こすことがあります。

3混合骨折:縦および横の両方の骨折を伴う複合骨折を指します。

また、CTの骨折は縦断でも横断でもないか、またはロックコーンの特定の部分に限定される可能性があるため、上記3つのタイプに含めることはできません。CT画像で顔の神経構造を直接特定できないため、顔面神経の認識は、隣接する構造と顔面神経の内側の顔面神経管によってのみ識別できます。鼓膜腔と乳様突起の空気は、鼓膜腔と乳様突起の気室の血圧を引き起こす可能性があります。まれに骨折が軽微であるか、位置がスキャンされます。 CTの影響は、骨折線を明確に示すことができません、鼓膜と乳様突起の気室の統合は、脛骨骨折の唯一の間接的な兆候です。

診断

脛骨骨折の診断と診断

この疾患の特定の鍵は、さまざまな骨折モードの鑑別診断であり、縦断骨折と横断骨折の鑑別診断を表1に示します。

表1上腕骨骨折の鑑別診断表

縦断骨折

横骨折

耳出血

非常に一般的

レア

外耳道損傷

発生しました

いや

鼓膜破裂

非常に一般的

まれに、鼓膜血がより一般的です

脳脊髄液漏出

発生しました

発生しました

負傷者の25%で発生、多くの場合一時的

負傷者の50%に発生し、多くの場合永続的

難聴

混合、できれば部分的に復元

重度の感覚神経、絶望的な回復

めまい

オカレンス間、軽度および一時的

多くの場合、重く、長く続きます

眼振戦

ライトまたはノー

健康な側への視力、約2〜6週間続きます

前庭機能

正常または軽度に減少

消える

X線フィルムまたはCTスキャン

鱗片または乳様突起に骨折がある場合があり、岩石の骨折は縦断的です。

負傷者の50%が仙骨の骨折に見られます。

さらに、X線またはCTスキャンは、上記の2種類の骨折の診断にも役立ちます:縦骨折の場合、扁平骨または乳様突起に骨折がある可能性があります。横骨折の場合、負傷者の50%が脛骨の骨折を見ることができます。ロック部門。

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