橈骨頭骨折
はじめに
上腕骨頭骨折の簡単な紹介 上腕骨の小さな頭部骨折は一般的な肘損傷であり、全身骨折の0.8％を占め、患者の約3分の1が関節の他の部分に関節損傷を負っています。 上腕骨の小さな頭部骨折は関節内骨折であり、変位がある場合は、解剖学的位置と肘の屈曲と前腕の回転を回復するための初期の活動を回復するために切開して内部固定を行う必要があります。 上腕骨頭骨折の発生率は高く、臨床検査は見落とされがちです。タイムリーな治療が利用できない場合、回旋性前腕機能障害または外傷性関節炎を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.007％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：関節脱臼骨化性筋炎虚血性壊死
病原体
上腕骨頭骨折の原因
外傷によるもの（90％）
直接的な外力による骨折はまれです。肘関節がまっすぐに倒れ、手のひらが上陸するのは一般的です。外力は、上腕骨頭を上腕骨頭に衝突させて骨折を引き起こし、しばしば上腕骨頭の損傷と内側を伴います。早期の治療が利用できない場合、一部の患者は前腕の回転が制限されており、上腕骨頭を除去する必要があります。
病因
亀裂型骨折：線状骨折の変位はなく、骨折線は関節面の外側から後部の側面にほとんどあります。環状靭帯には損傷がなく、骨折を安定させるため、簡単に移動できません。
破砕骨折：上腕骨頭の形状を維持する変位はまだなく、完全な関節面がまだあり、環状靭帯は無傷で、変位があり、環状靭帯はより損傷を受けています。 Radi骨頭骨折
崩壊骨折：上腕骨頭の関節面が圧縮されて崩壊します。
防止
上腕骨頭骨折の予防
この病気は主に外傷性要因によって引き起こされるため、生産と生命の安全に注意を払い、外傷を避け、この病気を防ぐための個人の安全を確保するだけでなく、外傷性要因による肘関節の脱臼または骨折の患者にも注意を払う必要があります、X治療を遅らせないように、この疾患の存在を除外するためのライン検査。
合併症
上腕骨頭骨折の合併症 合併症、関節脱臼、骨化性筋炎、虚血性壊死
外傷後の局所疼痛、腫脹、変形姿勢、しばしば関節脱臼と合併、手術遅延、骨化性筋炎を起こしやすい、肘機能回復も不良、上腕骨頭の血管壊死があり、手術中の不十分な注意は、radial骨神経の深枝に損傷を与え、神経損傷の合併症を引き起こす可能性があります。上腕骨頭の粉砕骨折の場合、残留骨片を避けるために、手術中に手術領域と肘関節腔をより洗浄する必要があります。肘関節の機能に影響を与えた後、特に上腕骨頭切除後の長期にわたる一連の合併症のため、若年成人および体力のために、特に若年および中年の患者に対して、人工上腕骨頭置換を同時に行うことが最善です労働者には一定の影響があります。
症状
上腕骨頭骨折の 症状 一般的な 症状前腕と手首の痛み前腕の回外機能が制限される前腕回転痛前腕に回内変形がある
局所痛、外側肘の軽度の腫脹、上腕骨頭周辺の明らかな圧痛、前腕の回転の制限、特に外転時の受動的運動時の痛み、肘の屈曲および伸展活動は限定されないが、活動中の痛み、臨床次の3つのタイプに分類できます。
まず、まっすぐな骨折
損傷後の局所的な痛みと腫れは、新しい典型的な変形姿勢、すなわち、側面の「銀のフォーク」変形、および前面の「銃のような」変形につながる可能性があります。局所的な圧痛は明らかで、手首関節が動いており、X線フィルムは骨折の遠位端を示しています腸骨稜、背側、および近位掌側シフトは、したがって典型的な奇形の兆候を示し、下部足首関節の脱臼と関連している可能性があります。
第二に、屈曲骨折
負傷後、手首は垂れ下がっており、局所的な腫れ、手首の背部の皮下斑状出血、手首の活動の制限、および診察時の明らかな圧痛があります。真っ直ぐな骨折の変位の方向とは反対の横方向の時間的変位、アンチコレス骨折またはスミス骨折になります。
第三に、手首の脱臼を伴う関節表面のradius骨遠位端骨折
臨床的には、「シルバーフォーク」の変形とそれに対応するコレス骨折の兆候に似ています。X線フィルムは典型的な変位として見つけることができます。転倒すると、手首の屈曲が手の甲で負傷し、上腕骨の下脛骨が手術の反対側で発生します。関節表面骨折および手根骨側への手根骨の変位、これらの骨折はまれであり、臨床的に長い漏出または手首脱臼の誤診は、X線フィルム診断を注意深く読むことが難しくない限りです。
調べる
上腕骨頭骨折の検査
患者の外傷の病歴によると、この病気は一般に予備診断を行うことができます。現時点では、補助検査法を増やす必要があります。上腕骨の小さな頭骨折の患者は、主に肘脱臼の前後のX線を含むX線検査です。診断を見逃すことを避け、radial骨頭骨折の損傷の程度を判断します。これは、治療と予後に直接影響します。
診断
上腕骨頭骨折の診断と診断
この疾患は、外傷性上腕骨頭脱臼と区別する必要があります。
一般的なモンテッジア骨折、上腕骨頸部骨折、肘の牽引および外傷のその他の部分は外傷性上腕骨頭脱臼を引き起こし、尺骨曲げは先天性上腕骨頭脱臼の独自の特徴ではなく、外傷性上腕骨頭脱臼で発生することがあります先天性上腕骨頭脱臼には上腕骨頭の小さな発達があり、上腕骨頭は楕円形であり、上腕骨頭周囲の軟部組織は骨化しており、未報告の外傷性上腕骨頭脱臼を示唆しています。
