月状骨軟骨症
はじめに
月状骨軟骨症の概要 月の無菌壊死としても知られる月の骨軟骨症。 20歳から30歳の間に発生し、15歳未満の人は非常に少なく、女性より男性が多く、右手首は左手首よりも一般的です。 病気の発症が遅いため、手根骨の発達は完全であり、これは一般的な骨軟骨症とは異なります。 しかし、病理学的な観点からは、実際には不妊壊死であるが、原因は定かではない。 この病気は肉体労働、特に風などの振動ツールの使用で発生し、一部の患者は手首や手の負傷の病歴があるため、急性および慢性の傷害因子が病気の主な原因と考えられます。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：20歳から30歳の間に発生し、女性よりも男性の方が多い。 感染モード：非感染性 合併症：関節炎
病原体
月状骨軟骨症の原因
無菌壊死（20％）：
病気の発症が遅いため、手根骨の発達は完全であり、多くの学者はそれが一般的な骨軟骨症とは異なると考えていますが、病理学的な性能から、それは実際に無菌壊死であるが、原因はまだ不明です、病気時折、特に風などの振動ツールの使用において、肉体労働者にとっては、一部の患者は手首または手の怪我の病歴があり、とても心配しています。
慢性損傷（20％）：
しばしば病気の主な原因と考えられていますが、多くの患者は怪我の病歴がないため、ゲルマンは月経骨の7％、掌側に栄養素を供給するための1〜2本の細い血管しかないことを発見し、この月の骨は簡単だと考えています無菌性壊死が発生します。一部の人は、尺骨の短い人がこの病気にかかりやすいことに気づきます。これは、月骨が脛骨としか接触できず、面積が比較的小さく、ストレスが比較的大きく、損傷を受けやすいためです。
防止
月の骨軟骨症の予防
この病気の原因は明確ではなく、より多くの病原因子がある可能性があるため、この病気の予防はさまざまな可能性のある原因から開始し、手の外傷を防ぐための予防措置を講じ、手首の過度の疲労を避けるようにしてください吹きさらしの職業などの振動ツールは、特定の労働保護を講じるか、休息に注意を払う必要があります。
合併症
月状骨軟骨症の合併症 合併症
この病気は、月経骨の虚血性壊死から始まり、それに続いて手首関節の滑膜炎症が起こります。月経骨の密度と形状が変化し、麻痺、腰椎関節面の摩耗、関節炎、手首骨の脱臼、手首関節の不安定性が生じます。後期段階では、患者の握力が低く、手首の関節の痛みと機能が完全に失われ、障害率が高くなります。
症状
月経骨軟骨症の 症状 一般的な 症状関節痛手首の手首の痛み、手首と関節の関節...手根管症候群の無菌壊死
月経骨の無菌壊死の初期の特徴的な徴候：手首と関節の痛み、手首と腰の腰部の圧痛、3番目の中手骨の軸x窩の痛みと手首関節の機能障害、平均掌側背屈;手の握力が低下し、平均して健康側の60％になります。
臨床的には、病気は4つの段階に分けられます。
（1）ステージIは、特に手首を後ろに伸ばしたときに手首の痛みのみを示し、X線フィルムに変化はありません。
（2）ステージIIの手首の痛みはさらに悪化します。手の握力は健康な側の握力よりも低くなります。X線は毎月の骨密度の増加を示し、小柱骨は不規則な変化を示しますが、月骨の形状は正常です。
（3）ステージIIIは、手首の腫れと痛みとして現れ、痛みは前腕に放射され、手首の延長は明らかに制限されます。X線フィルムは、月骨が圧縮されて平らになり、骨密度が明らかに不均一ですが、骨片がないことを示します。
（4）ステージIIおよびIIIの病変に基づいて、ステージIVが腰骨骨片と組み合わされ、時には手根管症候群を伴う。
調べる
月状骨軟骨症の検査
この疾患の補助検査法は、主にX線検査、同位体99mTc検査、MRI検査です。
（1）X線性能：最初は陽性所見がなく、数週間から数ヶ月後、毎月の骨密度が増加し、中央に円形または楕円形の光透過性領域が徐々に現れ、不規則な断片化、月骨縦の直径が短くなり、前後の直径が大きくなります。後期では、月板骨の近位端が不規則になり、骨折またはさらには消失し、関節空間が拡大し、隣接する骨がまばらになり、変形性関節症の変化が後期に見られます
（2）同位体99mTc骨スキャンは、 月経骨の無菌壊死の各段階に有効な診断方法であり、特にÉフェーズでは、X線フィルムの診断が明確でない場合、腰部の核濃縮現象として現れます。この高感度機能は、月経骨の早期無菌壊死の診断に重要ですが、手根骨折、尺骨手根衝撃症候群、三角線維軟骨損傷、滑膜炎の場合、この機能は特定ではありません核濃縮が発生する可能性があるため、他の検査を組み合わせて確定診断を行う必要があります。
（3）磁気共鳴画像法（MR I）は、手根骨の虚血性変化に最も敏感であり、T 1およびT 2強調画像で低い信号を示します。MRXは、ÉX線フィルムを判定できない場合に判定できます。したがって、虚血の変化を明確に示すことは、月経骨の無菌壊死の早期診断にとって非常に重要です。同時に、MR Iを使用して、低信号領域のT 2強調画像などの治療効果と疾患の経過を判断できます。点状の高信号ゾーンまたは等信号ゾーンは、毎月の骨血が回復する傾向を示します。
診断
月状骨軟骨症の診断と分化
診断
月経骨の無菌壊死の初期症状は典型的ではなく、手首の痛み、腰部の腰痛、手首の軽度の機能障害、手首の簡単で柔らかい組織con傷、慢性ひずみ、手首リウマチ炎、腱滑膜炎、嚢胞および尺骨手根骨のみ衝撃症候群は混同されており、X線フィルムは早期診断には不正確であるため、無視して診断を逃すのは簡単であり、病変は進行した段階に進行し、骨の崩壊、断片化、および外傷性関節炎につながります。それは治療効果を確保し、障害率を減らすための鍵です。
鑑別診断
病気と区別する必要はありません。
