先天性脊椎変形
はじめに
先天性脊椎変形の紹介 先天性脊椎変形は、椎体の発達中の不完全または不完全なセグメンテーションによって引き起こされます。 片側の椎体の一部が不完全な場合、椎体はくさび形または菱形に見えます.X線フィルムは、切断作業が小さな形成不全を経験し、片側が完全に不完全に形成されていることを示しています。結果として、半椎体および隣接する椎体は、分散、半セグメント化またはセグメント化されない場合があり、セグメント化された半椎体は、椎体成長の非対称性を引き起こす。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：先天性心疾患
病原体
先天性脊椎変形の原因
先天性脊椎奇形は常染色体優性および劣性遺伝に関連すると考えられており、冬は1％の家族歴を報告した。
さまざまな椎骨病変に応じて、椎体のセグメンテーションと椎骨の機能不全に分けることができます。
脊椎のセグメンテーション
Winterの観察によると、次の4つのタイプに分類されます。
（1）片側で側方のセグメント化されていない椎体のセグメンテーションが発生し、最終的には重度の脊柱側osis症を引き起こします。
（2）前方のセグメント化されていない椎体は前方でセグメント化されていないため、脊柱後deform変形が生じます。
（3）背面は分布しておらず、後kyを引き起こす。
（4）対称性分布していない椎体の縦軸は成長せず、角形成や回転変形は発生しません。
2.脊椎形成異常
片側の椎体の一部が不完全な場合、椎体はくさび形または菱形に見えます.X線フィルムは、切断作業が小さな形成不全を経験し、片側が完全に不完全に形成されていることを示しています。その結果、半椎体と隣接する椎体は分布、半セグメント化またはセグメント化されない可能性があり、セグメント化された半椎体は、特に片側に2つの半椎体が現れると、椎体の成長の非対称性を引き起こし、重度の脊柱側osis症が発生する可能性があります。半椎体が椎体の後ろに現れると、脊柱後osisに角変形が生じます。半分節半椎骨は隣接する椎体と融合します。脊柱側osis症は比較的軽く、切断されていない椎体と隣接する2つの椎体Nascaの報告によれば、融合は一般に進行性側oli症を引き起こしません。6種類の半椎骨を持つ60人の患者が一緒になっています：1つの単純な過剰な椎体：1つまたは2つの隣接する椎体と合併できます。胸椎には、椎弓根と過剰なrib骨、2つの単純なくさび形の半椎骨、3つ以上の半椎骨体、片側の椎骨融合を伴う4つ以上の半椎骨体、5つの平らな希薄な椎体：両側に番号があります等しい半椎体、通常6の後の脊柱側cause症を引き起こさない Hemivertebraeは：弯につながることができます。
防止
先天性椎骨変形防止
この病気は先天性疾患であり、効果的な予防手段はなく、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。
合併症
先天性脊椎奇形の合併症 先天性心疾患の合併症
脊椎の奇形には、1つまたは複数の病変が含まれる場合があります。椎体を巻き込むと、横方向の変形が発生する可能性があります。
この病気は、先天性心疾患、スプレンゲル奇形、口蓋裂などの他の奇形と組み合わされることがよくあります。
症状
先天性脊椎変形症の症状一般的な 症状脊髄角変形症脊柱側osis症胸部変形症胸部および腰部分節および腰椎前lordが椎骨分裂を消失
脊椎変形では、椎体の大部分が大部分を占め、先天性脊柱側most症の大部分は半椎骨によって引き起こされます。脊椎変形の発生は、椎骨病変の違いにより異なります。奇形の程度も異なります。ナスカは脊椎の側面を報告します。凸状の進行の割合は、年間平均1°から33°で、平均4°です。一般に、次の点に注意する必要があります。
1.奇形の特殊性：片側性のセグメント化されていない脊柱側osis症は急速に発達し、胸椎の病変は急速に発達します。奇形も急速に発展しており、注意深く観察する必要があります。
2、脊髄の関与の程度：首と胸部と腰部の変形の発生は胸部のそれよりも遅い。頭と首の傾きと肩の減少のため、変形の外観はそれほど深刻ではありません。償還は、一般的に、外観の奇形、先天性脊柱側osis症を引き起こさず、半椎体の位置がより後方になり、側方後kyが重篤になるほど、予後が重くなります。
調べる
先天性脊椎変形の検査
この病気の患者は、診断を確認するためにX線検査とMRI検査を受けることができます：
（1）X線検査：X線フィルムは椎骨の変形の種類を識別でき、手術中に矯正される可能性のある角度を事前に推定するためにフルショルダーの側面X線写真を含める必要があります。
（2）MRI検査：MRI検査を行う必要がある状態の人は、脊髄縦断症候群またはテザー症候群を除外することができます。
神経症状のある人については、さらなる診断のために脊髄造影も実施する必要があります。
診断
先天性脊椎変形の診断と診断
診断
立っている身長と座る高さ、胸と背中の回転、脊柱側osis症の程度、先天性心疾患、スプレンゲル奇形、口蓋裂などの他の奇形と組み合わせて、二重下肢社会検査の結果など、患者の身長を詳細に記録します。X線フィルムを明確に定義できます脊椎奇形のタイプには、手術中に矯正できる角度を事前に推定するために、脊椎の完全な横方向のレントゲン写真を含める必要があります。神経学的症状がある場合は、脊髄造影を実施する必要があります。サイン。
鑑別診断
主に、獲得した日によって引き起こされる脊椎奇形とは区別されます。
（1）外傷の歴史：外傷の明確な歴史があり、外力の方向はほとんど屈曲型外力の上部から前部であり、椎体の周りの軟部組織の腫脹は間接的な外力の役割の指標として使用できます。
（2）臨床症状：創傷の局所痛、圧痛、腰部活動の制限、脊椎骨折がひどく圧迫されている場合、奇形および脊髄損傷を伴う場合があります。
（3）画像の変化：罹患した椎体のくさび形の変化に加えて、椎体の前角も見られます。辺縁皮質は、しわが寄って中断し、階段状の膨らみがあります。同時に、椎体は骨梁の圧迫により高くなっています。密度画像。
