先天性外転股関節拘縮
はじめに
先天性外転寛骨臼拘縮の概要 先天性股関節縮小（CACOH）は姿勢の奇形であり、先天性の要因によって引き起こされ、特定の歩行および股関節外転の外転と内転および内旋の機能障害の徴候を特徴とします。臨床症候群の主な特徴は、両下肢の長さが等しくないことです。 発生率は高いですが、両親によってしばしば無視され、多くの訪問はありません。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：脊柱側osis症
病原体
先天性外転筋麻痺
ほとんどの人は、子宮内の胎児の位置が正しくないと考えているため、外転筋群（主にテンソル筋膜、大殿筋、中殿筋、殿筋）および外旋筋がそうです。股関節嚢は拘縮によって引き起こされ、出生後は発見されません。歩行後にのみ深刻に受け止められます。外転および外旋筋先天性筋ジストロフィー、または解剖学的に複数の筋肉内注射が原因であると考える人もいます。テンソル筋膜は上前腸骨棘と外腸骨稜からのもので、筋肉の腹部は紡錘状であり、その繊維は大腿骨の中部と上部で下向きと後ろ向きであり、腱束は動きます。深層はテンソル筋膜にあります。中殿筋は、関節包の外側に取り付けられた深く上向きになっており、脛骨but部から始まり、平らな扇形の筋肉束を形成し、大転子で終わり、テンソル筋膜で覆われ、背中の大殿筋で覆われています。大殿筋は腱束を後方に引っ張り、筋、小筋肉を上向きに引っ張り、大転子の上部リムを内側に引っ張り、下肢の外側ステントが現れ、対応する臨床症状が現れます。
防止
先天性外転寛骨臼予防
出生後の時間内に治療を怠ると、股関節外転筋および外旋筋拘縮を引き起こす可能性がありますが、場合によっては、外転筋短縮の変化が自然に消えることがあります。また、術後患者に注意を払う必要があります早期の機能的運動は、子供が痛みを恐れて機能的運動を拒否する可能性があるため、後遺症を残すことなくできるだけ早く回復できるように、子供の特性に応じて適切な時期を選択する必要があります。
合併症
先天性外転寛骨臼合併症 合併症脊柱側osis症斜頸
but部の収縮により、小さな筋肉が引っ張られて患肢が長時間外転します。外旋と健常な肢の位置が内転位置にあるとき、大腿骨頭と寛骨臼は非同心位置にあり、大腿骨頭の同心性が生じます。圧力が低下し、寛骨臼異形成が健康な側で発生し、ひどい場合には大腿骨頭の亜脱臼も発生します。姿勢性斜頸および足外反変形。
症状
先天性外転寛骨臼症状よくある 症状股関節脱臼偏向骨盤股関節形成異常
股関節を中立にすると、両側のが同じレベルになります。外転寛骨臼拘縮のある乳児では、腹ne位と二重股関節が中立の位置にとどまると、骨盤傾斜が生じます。患側は健常側よりも有意に低く、患側下肢も健常側よりも長く、腰椎棘突起が患側に突き出ており、股関節線があり、横縞は非対称ですが、患側下肢が外転30°にある場合上記では、これらの兆候は完全に消えることがあります。
一部の学者は、この病気は3つのタイプに分けられていると結論しています
（1）矯正タイプ：前筋膜と中殿筋の前縁を厚くし、拘縮を主に、膝を伸ばします。股関節を伸ばすと、主なパフォーマンスとして膝を近づけることができません。
（2）屈曲タイプ：中殿筋とラテン筋テンソル筋は、主に後部のglut筋拘縮で構成され、下肢が腰を曲げ、膝を曲げると、主なパフォーマンスとして膝を締めることができません。
（3）混合型：直線型と屈曲型の両方の臨床症状。
調べる
先天性外転寛骨臼検査
まず、身体検査
股関節を中立にすると、両側のが同じレベルになります。外転寛骨臼拘縮のある乳児では、腹ne位と二重股関節が中立の位置にとどまると、骨盤傾斜が生じます。患側は健常側よりも有意に低く、患側下肢も健常側よりも長く、腰椎棘突起が患側に突き出ており、股関節線があり、横縞は非対称ですが、患側下肢が外転30°にある場合上記では、これらの兆候は完全に消えることがあります。
第二に、X線検査
X線検査では、寛骨臼の中心に作用する大腿骨頭の圧力の低下に関連する、骨盤の前後の寛骨臼先端壁の骨化遅延を見つけることができます。 X線検査では、腰仙椎体や先天性脊柱側as症などの骨盤傾斜を引き起こすいくつかの変形も除外できます。
診断
先天性外転寛骨臼拘縮の診断と診断
この疾患は、部筋拘縮および先天性股関節脱臼と区別されます。
（1）複数の筋肉内注射による部の筋肉拘縮、患者の部の筋肉のパフォーマンスの縮小、外側の皮膚のたるみ、「先端股関節の兆候」、主に大殿筋、中殿筋拘縮、外科的切開contract筋筋膜およびcontract筋拘縮を患っている患者の大部分では、拘縮の部分切除により良好な結果が得られます。
（2）先天性股関節脱臼の多くの病因があり、病理は出生時に胎児関節包の拡大に近い傾向があります。出生後、大腿骨頭が関節で緩み、その後寛骨臼が浅くなり、腸骨が脂肪組織を満たします。 headの外側に移動すると、頭は上腕翼より小さく、互いに変形し、筋肉の萎縮、腰椎前osis、股関節後の振動歩行、加齢によるさまざまな治療、および股関節の先天性脱臼が続きますそれらのほとんどは外転が制限されており、ネスティングテストは陽性であり、この疾患の股関節外転活動は増加し、オーバーテストは陽性であり、これは股関節の先天性脱臼と容易に区別できます。
