びまん性中皮腫
はじめに
びまん性中皮腫の紹介 胸膜中皮腫には、良性線維性中皮腫と胸部の最悪の予後と考えられるびまん性悪性胸膜中皮腫の予後があり、これまで有効な治療法はありません。 あらゆる種類のアスベスト繊維は中皮腫の病因にほとんど関係していますが、自己完結型の繊維のリスクは同じではありません。最も危険なのはブルーストーンへの暴露であり、最も危険なのはアスベストへの暴露、アスベストへの暴露です。病気の潜伏期間は通常20〜40年です。中皮腫の発生率は、アスベストへの暴露の時間と重症度に直接比例します。大気中のゼオライトの含有量が増加すると、このケイ酸塩ゼオライトの粉末の吸入も原因となります。皮膚腫瘍。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：肺がん、胸水
病原体
びまん性中皮腫
あらゆる種類のアスベスト繊維は中皮腫の病因にほとんど関係していますが、自己完結型の繊維のリスクは同じではありません。最も危険なのはブルーストーンへの暴露であり、最も危険なのはアスベストへの暴露、アスベストへの暴露です。病気の潜伏期間は通常20〜40年です。中皮腫の発生率は、アスベストへの暴露の時間と重症度に直接比例します。大気中のゼオライトの含有量が増加すると、このケイ酸塩ゼオライトの粉末の吸入も原因となります。胸膜中皮腫の被爆から7年から36年、平均16年のニトロソアミン、グラスファイバー、シアン化水素酸、酸化により、胸膜中皮腫の症例報告もあります。 He 、,、その他の肺疾患（結核、化学物質、脂質吸引性肺炎など）は、胸膜中皮腫を引き起こす可能性があります。
防止
びまん性中皮腫の予防
悪性胸膜腫瘍のアスベスト労働者は、症状の発現から死亡までの平均生存期間が11.4か月です。ほとんどの患者は1年以内に死亡します。次のステップは、さまざまな治療法をより科学的に合成し、より効果的な薬とそれらを早期に治療するための診断方法を見つけてください。
合併症
びまん性中皮腫合併症 合併症、肺がん、胸水
石綿肺、気管支肺癌、胸膜プラーク、胸水などによって複雑になることがあります。
症状
びまん性中皮腫の症状一般的な 症状胸痛、胸膜胸膜胸膜転移、胸膜胸膜肥厚の拡大、短さ、短さ、体重減少、胸壁崩壊、滲出性胸水
滲出性胸水患者、特にアスベスト暴露歴のある患者は、悪性胸膜中皮腫の診断を考慮する必要があります。胸部CTで診断を確認できます。胸部CTで胸膜石灰化または骨構造が破壊されたかどうかを判断できます。胸壁では、磁気共鳴画像法はCTよりも優れていますが、胸水滲出液、胸部胸膜生検および胸水細胞ブロックは悪性診断を下すことができますが、胸膜転移性腺癌および悪性中皮を同定することはできません。 過去10年間で、悪性中皮腫の診断に確実に役立つ3つの技術が開発されており、これらの3つの技術は、ケラチンおよび癌胎児性耐性を有する過ヨウ素酸シッフ液による組織化学染色です。オリジナルの免疫ペルオキシダーゼアッセイと電子顕微鏡検査これらの検査では、生検標本を中性ホルマリンで直ちに固定する必要があります。 。
過ヨウ素酸シッフ染色（PAS）は、悪性胸膜中皮腫と腺癌を区別するための唯一の信頼できる組織化学的方法です。様々な転移性腺癌の特徴は異なりますが、アミラーゼ消化後は強く陽性です。吸引は、悪性胸膜中皮腫ではなく腺癌と診断できます。
免疫ペルオキシダーゼ技術は、ケラチンおよび癌胎児性抗原（CEA）に作用する抗体を使用し、悪性胸膜中皮腫と転移性腺癌および癌胎児性抗原の免疫ペルオキシダーゼ染色を効果的に区別します。悪性胸膜中皮腫は通常、ほとんどまたはまったく着色せずに染色されますが、腺癌は中程度に強く染色されます。また、ケラチンの免疫ペルオキシダーゼに関する研究では、中皮腫は腺癌と有意に異なることも示されています。現在、8つのマーカーが同定のために発見されています：糖タンパク質72（B72.3）を含む腫瘍、Leu-Mi、ビメンチン、トロンボモジュリン、ムチン成分、100％特異性陽性の癌抗原、および腺癌の感度性別、癌胎児性抗原検査にはしばしば偽陰性があるため、一般にCEAとB72.3を使用する2つの腫瘍マーカーを使用するのが最善です。たとえば、100％の特異性と88％の感度の両方の腺癌が陽性です。どちらも陰性であり、中皮腫に対する特異性は100％、感受性は97％でした。
調べる
びまん性中皮腫の検査
日常的な検査：血小板減少症は病気の発症時に見られ、血小板は最大1000×109 / L、一部の患者では血清癌胎児性抗原が上昇、血清免疫電気泳動IgG、IgAまたはIgMが上昇、理由はまだ時々、血清胎児タンパク質は通常正常です。
滲出性胸水患者、特にアスベスト暴露歴のある患者は、悪性胸膜中皮腫の診断を考慮する必要があります。胸部CTで診断を確認できます。胸部CTで胸膜石灰化または骨構造が破壊されたかどうかを判断できます。胸壁では、磁気共鳴画像法はCTよりも優れていますが、胸水滲出液、胸部胸膜生検および胸水細胞ブロックは悪性診断を下すことができますが、胸膜転移性腺癌および悪性中皮を同定することはできません。
過去10年間で、悪性中皮腫の診断に確実に役立つ3つの技術が開発されており、これらの3つの技術は、ケラチンおよび癌胎児性耐性を有する過ヨウ素酸シッフ液による組織化学染色です。オリジナルの免疫ペルオキシダーゼアッセイと電子顕微鏡検査これらの検査では、生検標本を中性ホルマリンで直ちに固定する必要があります。 。
過ヨウ素酸シッフ染色（PAS）は、悪性胸膜中皮腫と腺癌を区別するための唯一の信頼できる組織化学的方法です。様々な転移性腺癌の特徴は異なりますが、アミラーゼ消化後は強く陽性です。吸引は、悪性胸膜中皮腫ではなく腺癌と診断できます。
免疫ペルオキシダーゼ技術は、ケラチンおよび癌胎児性抗原（CEA）に作用する抗体を使用し、悪性胸膜中皮腫と転移性腺癌および癌胎児性抗原の免疫ペルオキシダーゼ染色を効果的に区別します。悪性胸膜中皮腫は通常、ほとんどまたはまったく着色せずに染色されますが、腺癌は中程度に強く染色されます。また、ケラチンの免疫ペルオキシダーゼに関する研究では、中皮腫は腺癌と有意に異なることも示されています。現在、8つのマーカーが同定のために発見されています：糖タンパク質72（B72.3）を含む腫瘍、Leu-Mi、ビメンチン、トロンボモジュリン、ムチン成分、100％特異性陽性の癌抗原、および腺癌の感度性別、癌胎児性抗原検査にはしばしば偽陰性があるため、一般にCEAとB72.3を使用した2つの腫瘍マーカーを使用するのが最善です。どちらも陰性であり、中皮腫に対する特異性は100％、感受性は97％でした。
電子顕微鏡検査は、悪性胸膜中皮腫および胸膜転移性腺癌の診断にも役立ちます。悪性胸膜中皮腫は、肺癌、乳癌、および上部消化管癌とは異なります。枝、緊張シルクに富み、小さな根と微絨毛を含まないシート;豊富なムチン滴、大きな繊毛、密な核粒子を含む、固有の組織変形を伴う卵巣および子宮内膜に由来する転移性腺癌これらの変化は間質腫瘍には存在せず、腺癌の絨毛は短く厚い。
診断
びまん性中皮腫の診断と診断
胸膜転移性腺癌およびびまん性結核とは区別されます。
