粘表皮癌
はじめに
粘表皮癌の紹介 粘表皮癌（粘表皮癌）は、粘表皮腫瘍とも呼ばれ、耳下腺腫瘍の5％〜10％を占めています。 スチュワートらは、臨床的特徴と組織学的特徴に基づいて粘表皮腫瘍と呼んでおり、良性型と悪性型に分類されています。WHOは粘表皮腫瘍の名前も使用していますが、多くの学者はこの分類を不適切なことに、この腫瘍は悪性と考えられており、粘表皮癌と呼ばれるべきであり、癌細胞の分化と生物学的挙動の程度に応じて、低悪性度および高悪性の粘表皮癌に分類されます。 基礎知識 病気の比率：0.001％-0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：特発性顔面神経痙攣
病原体
ムチン類表皮癌の病因
腫瘍の主成分はムチン様細胞と表皮様細胞であり、粘表皮癌は腺管の上皮細胞に由来しています。 ムチン類表皮癌は耳下腺で発生し、70％以上を占めます。小さな耳下腺は足首によく見られます。後臼歯部、頬、上唇、下唇などの他の部分はほとんど発生しません。 30歳から50歳でより一般的であり、男性よりも女性が多い約1.5：1のあらゆる年齢、高度に分化した人々はしばしば痛みのない腫瘤、成長の遅れ、腫瘍の大きさ、境界がはっきりしている、またははっきりしていない、適度に中程度硬く、表面は結節状である場合があります。
防止
粘液類表皮がんの予防
この病気に対する効果的な予防法はなく、早期発見と早期治療が予防の鍵です。 上記のこれらの食事療法を通常の時間に行うことは非常に重要であり、粘液類表皮がん患者の最適な栄養吸入の最適な吸入を助けることができます。 したがって、カルシウムサプリメントの健康的な食事量を維持し、患者の体力を改善し、回復の機会を増やすために患者を支援することに注意を払わなければなりません。
合併症
ムチン類表皮癌の合併症 特発性顔面神経の顔面筋肉のけいれんの合併症
耳下腺の場合、顔面神経が関与しているときに顔面神経痙攣症状および顔面筋痙攣症状が発生することがあり、足首に発生し、硬口蓋に損傷を与える可能性があります。
症状
粘液類表皮がんの症状一般的な 症状成長を遅らせる臼歯のけいれん
耳下腺腫瘍が顔面神経に浸潤すると、顔面神経麻痺が起こり、手術後に再発する可能性がありますが、子宮頸部リンパ節転移の割合は低く、転移への血液はよりまれです。境界は不明瞭で、周囲の組織に付着しています。耳下腺腫瘍はしばしば顔面神経に関与しています。子宮頸部リンパ節転移率が高く、血液から転移が発生する可能性があります。術後再発が容易です。ムチン類表皮癌は非常に悪性の腫瘍であり、前者はより一般的であり、後者はまれです。
粘表皮癌の臨床症状は、臨床分化の程度と密接に関係しています。それらは高度に分化しており、大多数を占めています。それらは一般に痛みのない腫瘤であり、成長が遅く、疾患期間が長く、腫瘍サイズが異なり、境界が明確で、質がより硬いです。活動、滑らかな表面または結節状の形状は、嚢胞性または充実性である可能性があり、足首または大臼歯領域の後に発生し、塊は粘膜の下の明るい青または濃い紫色、滑らかな粘膜、柔らかい質感、穿刺少量の血まみれの紫黒の液体を抽出できます。
低分化腫瘍はより速く成長し、多くの場合痛みを伴い、境界は不明瞭で拡散し、周囲の組織に付着し、破壊されて二次感染し、長続きする潰瘍表面を形成し、淡黄色の粘着性の分泌物があります。顔面神経が関与すると、顔面神経のけいれん症状や顔面筋のけいれん症状が発生することがあり、足首に発生した人は硬口蓋を破壊することがあります。
調べる
粘表皮癌の検査
一般に、凍結切片検査後に診断を確認する必要があります。耳下腺の場合、耳下腺はびらん性破壊、カテーテルの欠陥または中断、遠位カテーテルが部分的または完全に満たされていない可能性があり、管壁が滑らかではなく、分岐カテーテルの破壊が発生する可能性があります。リピオドール漏出などの悪性腫瘍、CT所見では境界が不明瞭な隆起が示され、腺が破壊または圧迫された。
（1）一般的な形式
粘液性類表皮癌は、混合腫瘍とは高度に区別されます。円形で小さな腫瘍があります。直径は2〜3 cm、いくつかは5 cmを超え、一部は被膜を持ちますが、ほとんどが不完全または完全に膜なしです。プロファイルは灰色がかった白または淡いピンク色、時々葉状、粘液を含む多くの異なる嚢があり、エンベロープを完全に欠く貧弱な人、境界がはっきりしない、隣接組織に侵入し、切断面が灰色がかった白色、葉がなく、均一なテクスチャーがある散らばった小さな袋と半透明の小さなストーブ。
（2）顕微鏡検査
ムチン類表皮がんは、ムコイド様細胞、類表皮細胞、および中間細胞で構成されています。粘液様細胞は、分化および成熟するとカップ状または円柱状になり、細胞質は透明で、核は基底部にあります。粘液を含む、カルミンレッド染色陽性、類表皮細胞は口腔粘膜の層状扁平上皮に似ており、細胞間架橋、時々角質化、中間細胞は立方体、サイズが小さく、サイズが均一、細胞質が少ない、類似上皮基底細胞、中間細胞は、ムチン様細胞および表皮様細胞、高度に分化したムチン様細胞および表皮様細胞に進化でき、中間細胞はより少なく、腫瘍細胞は不規則なフレークを形成するが、しばしば形成されるさまざまなサイズの嚢胞、壁の裏にある一般的な粘液細胞、粘液様細胞は表皮様細胞で覆われている、または表皮様細胞間で混合されている、大きな嚢胞には乳頭が突出している、空洞に赤い染みがある粘液、低分化、主に表皮様細胞および中間細胞、ムチン様細胞はより少なく、腫瘍細胞は明瞭になり、核分裂が見られ、実質的な上皮塊、より少ない嚢胞、および 腫瘍が周囲の組織に浸潤していることがわかります。
（3）生物学的特性
ムチン類表皮癌はしばしば浸潤性の成長、高い再発率、リンパ節転移、骨、脳、肺への転移を示しますが、高い分化は完全な被膜を持ち、完全な切除後の再発は少なくなります。
診断
粘表皮癌の診断と同定
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
耳下腺の場合、唾液腺、おたふく風邪、耳下腺の癌と区別する必要があります。
耳下腺腫瘍は唾液腺がんの80％を占め、その75％は良性であるが、半数以下の腺下腫瘍は悪性である。臨床検査画像（ct、mri、pet）によると、悪性症状はより急速に発生し、しこり痛み、圧痛、神経圧迫症状、硬い、固定されたなど、がんは局所的に広がる可能性があり、遠隔転移でさえあり、治療は悪性腫瘍の種類または発生状況に応じて手術と放射線療法であり、化学療法を使用しなければならないことがあり、約70％が良好な結果を得ることができ（30％ほど劣化し、80％低くなります）、10〜15年後に再び現れることがあります。
