熱帯性痙性対麻痺
はじめに
熱帯の紹介 熱帯性痙性不全対麻痺（TSP）は、多くの熱帯および亜熱帯諸国で流行している神経学的な風土病であり、ヒトTリンパ球ウイルス1型（HTLV-1）の慢性感染によって引き起こされる脊髄炎症です。日本南部で見られるHTLV-1関連脊髄症（HAM）も病気です。 発症の隠蔽、進行の遅れ、痙性対麻痺の臨床症状。 抗HTLV-1抗体は血液および脳脊髄液で陽性であり、糖質コルチコイド療法には一定の効果があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：血液感染、性感染 合併症：運動失調
病原体
熱帯痙性対麻痺
（1）病気の原因
HTLV-1ウイルスは神経向性レトロウイルスであり、1985年にGessainらは、マルティニーク島のTSP患者の血清に68％の陽性率で抗HTLV-1 IgG抗体を発見しました。日本人患者の血清にも同じ抗体が見られ、これが熱帯痙性対麻痺の病因の基礎となり、現在、ウイルスは培養末梢血細胞および脳脊髄液単核細胞からは分離できますが、脳組織からは分離できません。途中で区切られます。
（2）病因
病気は、汚染された注射器、授乳、血液製剤の注入を使用した性的接触を通じて伝染します。病変は、主に、皮質脊髄路と脊髄の後脊髄であり、対称的で重度の変性です。皮質小脳路が関与する場合もあります。また、皮質視床、クラーク列、前角には、神経細胞の喪失、脊髄の根、視神経、聴覚神経の脱髄の変化があり、急性の場合には炎症細胞の浸潤があります。
防止
熱帯性痙性対麻痺の予防
病気は主に血液製剤の注入、性的接触、汚染された注射器の使用、母乳育児によって伝染しますが、神経系の損傷が発生すると、治療はより困難になるため、予防がより重要です。
合併症
熱帯性痙性対麻痺の合併症 合併症、運動失調
運動失調、視神経損傷、外傷、感染。
症状
熱帯性痙性対麻痺の 症状 一般的な 症状、衰弱、反射、括約筋機能障害、小脳性運動失調、感覚障害、運動失調症
神経学的検査では、両下肢の反射亢進、バビンスキー徴候陽性、および一部の患者では早期の括約筋機能障害が見られましたが、通常は感覚障害の程度は異なりますが、通常は知覚異常、位置感覚、筋緊張低下、および少数の患者として現れる下肢のみが、複数の末梢神経障害、小脳性運動失調、視神経損傷、運動ニューロン損傷、および両下肢の多発性筋炎に関連している可能性があります上肢（活動性腱反射を除く）、脳および脳幹は一般に影響を受けません。
調べる
熱帯痙性対麻痺
1.脳脊髄液細胞の数がわずかに増加し、（10-50）×109 / L、主にリンパ球、タンパク質は正常または軽度に上昇し、患者の80％以上が抗HTLV-1抗体、脳脊髄液IgGインデックスに陽性上昇すると、HTLV-1に対するオリゴクローナルバンドが現れました。
2. Tリンパ球白血病様細胞は末梢血で検出でき、血清抗HTLV-1抗体は陽性であり、一部の患者は血清梅毒検査が陽性です。
3. MRI検査により、脳は正常であり、脊髄が萎縮している可能性があります。
診断
熱帯性痙性対麻痺の診断と同定
特に流行地域における下肢錐体路の病変を伴う慢性脊髄病変を有する成人は、この疾患、脳脊髄液抗HTLV-1抗体陽性、HTLV-1に特異的なオリゴクローナルバンドに注意する必要がありますこの病気の診断に役立ちます。
同定される疾患には、脊髄圧迫、慢性進行性多発性硬化症、原発性側索硬化症、および遺伝性痙性対麻痺が含まれます。
1.脊髄MRIは、脊髄MRIと簡単に区別できます。
2.慢性進行性多発性硬化症（CPMS）熱帯性痙性対麻痺および脊髄CPMSは特定が困難な場合がありますが、多発性硬化症、1末梢神経および筋肉の関与、2血清で以下がまれに見られます。オリゴクローナルバンドでは、マルチリーフリンパ球（成熟Tリンパ球性白血病様細胞）が3つの血液または脳脊髄液に出現し、4つの血清梅毒抗体が陽性でした。
3.一般に、原発性側索硬化症は感覚の影響を受けず、免疫学的検査は陰性です。
4.遺伝性痙性対麻痺は通常発症年齢が早く、免疫学的検査では陰性です。
