多発性肺感染症
はじめに
複数の肺感染症の概要 複数の微生物肺感染症は、混合感染症としても知られる2つ以上（2つを含む）の病原性微生物の肺感染症を指します。 複数の感染症厳密に言えば、それは、一次感染と他の病原体感染を除く、一次感染と同時感染であるさまざまな病原体を指します。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：間質性肺炎
病原体
複数の肺感染症
（1）病気の原因
複数の肺感染症の病原体スペクトルは、異なるタイプの病原体または同じタイプの異なる種（属）の病原体の同時感染である場合があります。
1. 2つ以上の好気性細菌（グラム陽性およびグラム陰性、2つのグラム陰性菌または2つのグラム陽性球菌を含む）、好気性および嫌気性細菌、マイコバクテリアおよび一般的な細菌の同時感染。
2.細菌と真菌感染症細菌および真菌感染症、好気性細菌およびカンジダ、アスペルギルスなどの条件病原体が最も一般的です。
3.細菌と原虫の感染は、ニューモシスティスカリニと細菌感染によく見られます。
4.細菌性プラスウイルス感染症一般的な呼吸器ウイルス感染症は、細菌感染症に続発するもので、免疫抑制患者では、細菌とサイトメガロウイルスに共通の感染症があります。
（2）病因
1.臨床疾患スペクトル複数の感染症は、誤嚥性肺炎および肺膿瘍、気管支拡張症、院内肺炎、特に人工呼吸器関連肺炎、宿主肺炎およびその他の様々な重症肺炎に対する免疫損傷で一般的です。
2.高齢者、基礎疾患（慢性気道疾患、糖尿病、腎不全、心不全など）、意識障害、アルコール依存症、栄養失調、免疫抑制、機械的換気、その他の侵襲的手法（光ファイバー気管支鏡検査など）の危険因子チェック）、早期の抗生物質治療、潜伏感染または何らかの流行性伝染病の流行地域または特別な環境曝露、末期疾患、長期入院、特別なICUなどは、複数の肺感染症の危険因子です。
防止
多発性肺感染症の予防
治療中に治癒効果が十分でない場合、感受性試験をできるだけ早く実施し、その後、敏感な薬物を選択して治療する必要があります。
合併症
複数の肺感染合併症 間質性肺炎の合併症
多くの場合、細菌とサイトメガロウイルスの同時感染。
症状
複数の肺感染症の症状一般的な 症状湿ったラレス上気道および口腔...肺感染症
他の病原体感染と組み合わされた嫌気性細菌は、咳やなどの嫌気性感染の臨床的特徴があり、他のタイプの多発性感染には特徴的な症状がありません。
複数の肺感染症は、臨床的に非常に一般的ですが、診断が困難です。1つは、ウイルスなどの一部の病原体が検査室診断技術の臨床的ニーズを満たしていないためです。細菌ですが、長期入院または抗菌治療プロセスでは、細菌叢が頻繁に変化し、口腔咳c検体が汚染されやすく、さまざまな細菌増殖の培養が複数の感染があることを意味せず、逆に、無菌増殖または単一細菌増殖はできません複数の感染を排除します。
調べる
複数の肺感染症
咳はスクリーニングされ、適格なサンプルで培養されますが、2つ以上のバクテリアが優勢な増殖である場合、106 CFUmlに達します。これは重要な基準値です。
X線病変はより広範囲であり、壊死性肺炎がより一般的です。
診断
複数の肺感染症の診断と診断
臨床的には、上記の複数の感染症と危険因子を持つ患者、または標準化された抗生物質で治療されていない中度または重度の肺感染症の患者は注意が必要です。臨床症状が典型的な場合、細菌と好気性細菌の混合感染は、複数の感染症に応じて治療することができます。価値のある下気道汚染防止または気管支肺胞洗浄標本は、定量培養と組み合わせる必要があります。咳がスクリーニングされ、適格な標本が培養されます。性真菌は、汚染防止技術を使用して下気道からサンプリングする必要があります。口腔oral検体の培養結果は意味がありません。ウイルス検出は培養が困難であり、血清免疫学および分子生物学的手法は参考値です。肺炎および特定の特定の病原体感染症（真菌、ニューモシスティスカリニ、分枝棒 ）特殊な染色と組み合わせることが重要な診断値を持っています。
