亜鉛欠乏症
はじめに
亜鉛欠乏の概要 亜鉛は、人体に不可欠な微量元素の1つであり、さまざまな酵素の成分としてさまざまな代謝活動に広く関与しています。 亜鉛欠乏は、食欲不振、低身長、性的成熟障害、免疫機能低下、発疹、脱毛を引き起こす可能性があります。 ヒト初乳は亜鉛含有量が高く、母乳中の亜鉛の吸収率と利用率も高いため、乳児の母乳育児は亜鉛欠乏の予防に有益です。 ただし、年齢の増加に伴い、卵黄、赤身の肉、魚、動物の内臓、豆、ナッツなどの亜鉛が豊富で、毎日適切に配置する必要がある栄養補助食品を時間通りに追加する必要があります。 母乳を使用しない人工授乳は、適度な量の亜鉛で強化された粉ミルクまたは粉ミルクで行うのが最適です。 その亜鉛含有量、亜鉛を強化する様々な食品の長期消費に注意してください、あまりにも多くの亜鉛は中毒を引き起こす可能性があります。 亜鉛の過剰摂取が嘔吐、下痢、その他の胃腸症状などの急性亜鉛中毒を引き起こす可能性がある場合、亜鉛欠乏者は亜鉛サプリメントの摂取を選択する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.0006％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：小児腸性端部皮膚炎小児栄養失調
病原体
亜鉛欠乏の原因
不十分な摂取（25％）：
穀物などの植物ベースの食品には肉よりも亜鉛が少なく、卵乳やその他の動物性食品が含まれているため、菜食主義者は亜鉛が不足しやすい傾向があります。成長期と栄養失調の回復期は亜鉛の必要量を超えています。不十分な摂取は、母親と胎児、子供の亜鉛欠乏を引き起こし、亜鉛または亜鉛の不足などの完全な非経口栄養は、重度の亜鉛欠乏、感染、発熱時に亜鉛需要を増加させ、食欲が減り、摂取量が減少し、亜鉛欠乏を引き起こしやすい。
吸収不良（20％）：
さまざまな理由によって引き起こされる下痢は、特に吸収不良症候群、脂肪便症、耳下腺の嚢胞性線維症、より多くのフィチン酸塩と粗繊維を含む穀物などの慢性下痢、亜鉛を妨げる亜鉛の吸収を減らすことができます乳中の亜鉛の吸収量は母乳とほぼ同じで、約45.9〜53.6μmol/ L（300〜350μg/ dl）ですが、乳中の亜鉛の吸収は母乳中の亜鉛ほど良くありません。
損失が多すぎる（15％）：
繰り返される失血、溶血、外傷、火傷などは、体液で大量の亜鉛を失う可能性があります;肝硬変、慢性尿毒症、低アルブミン血症に起因する他の高亜鉛尿症、金属キレート剤の長期適用などの一部の薬物（緑など）かびの生えたアミンなど）と尿から排出された亜鉛と組み合わされた近酸性塩の静脈内注入の繰り返しは、亜鉛欠乏を引き起こす可能性があります。
遺伝的欠陥（15％）：
たとえば、小腸での亜鉛吸収の機能的欠陥により、体の亜鉛含有量が減少し、血漿（透明）亜鉛、赤血球亜鉛、筋肉亜鉛が減少します。亜鉛および尿中亜鉛が減少し、先端の皮膚病変、難治性下痢、脱毛症、成長および発達障害があり、免疫力が低下し、感染しやすくなります。
防止
亜鉛欠乏防止
まず、予防医療：
1.授乳。
2.時間通りに栄養補助食品を追加します。
母乳で育てられていない乳児には、適切な量の亜鉛を含む粉ミルクまたは粉乳を服用することが最善です。
赤身の肉、魚、卵黄、動物の内臓、豆、ナッツなど、亜鉛が豊富な食品を毎日食べます。
3.子どもたちが長い間発熱と下痢をするときは、亜鉛を含む食物の補給にもっと注意を払うべきです。
第二に、1988年に中国栄養協会が推奨する毎日の亜鉛（元素）供給量は次のとおりです。
生後6ヶ月まで：3mg。
6ヶ月以上から1歳まで：5mg。
1歳から10歳まで：10mg。
10歳以上：15mg。
妊娠中の女性と授乳中の母親：20mg。
第三に、注意：
亜鉛を強化するが亜鉛の摂取に注意を払わないさまざまな食品の長期消費は、過剰な亜鉛摂取による中毒を引き起こす可能性があります。
亜鉛の過剰摂取は、急性亜鉛中毒、嘔吐や下痢などの胃腸症状を引き起こす可能性があります。
慢性亜鉛中毒は貧血と鉄欠乏症を引き起こす可能性があり、動物実験は肝臓と腎臓の機能と免疫障害を引き起こす可能性があります。
亜鉛ミストの吸入は、低熱と風邪のような症状を引き起こす可能性があります。
合併症
亜鉛欠乏の合併症 合併症小児腸性皮膚炎小児栄養失調
合併症：ビタミンA代謝障害により血清ビタミンAが減少し、暗順応時間による夜間失明を引き起こしますが、エクスタシー、小人症、免疫力低下、眠気、精神障害、精神遅滞なども起こります。
症状
亜鉛欠乏症の 症状 一般的な 症状食欲不振、食欲不振、疲労、下痢、免疫、口腔潰瘍の減少、脱毛、精神障害
1、食欲不振
亜鉛がないと、味budが減り、味覚が減り、食欲が弱まり、食物摂取量が減ります。 カルボキシペプチダーゼAなどの消化酵素の活性が低下し、消化率も低下します。
2、成長と開発後方
亜鉛欠乏は、核酸とタンパク質の合成を妨げ、食物の消費を減らし、子供の成長と発達に影響を与えます。 亜鉛欠乏症の子供は、同じ年齢の通常の子供よりも体重が低いことが多く、重症の場合は小人症です。 亜鉛補充後の子供の亜鉛欠乏の国内および外国の報告、体重回復はより速く、亜鉛欠乏は子供の知的発達に影響を与える可能性があり、重度の精神障害、亜鉛補充が効果的です。
3、思春期の性的発達遅延
たとえば、男性の生殖器のtest丸と陰茎が小さすぎる、テストステロンの含有量が少ない、性機能が低い、女性の乳房の発達と月経けいれんが遅い、男性と女性の陰毛が遅いなどです。 2番目の性的特徴は、亜鉛補給の数週間から数ヶ月後に現れ、上記の症状は緩和または消失します。
4、パイカ
亜鉛欠乏の子供は、泥、壁の皮膚、紙、燃えがら、またはその他の異物を食べる現象があり、亜鉛の補充効果は良好です。
5、感染しやすい
亜鉛欠乏の子供の細胞性免疫および体液性免疫は低下する可能性があり、下痢を含むさまざまな感染症にかかりやすくなります。
6、皮膚粘膜のパフォーマンス
亜鉛欠乏症が重度の場合、さまざまな発疹、水疱性皮膚炎、再発性口腔潰瘍、長期にわたる治癒していない下肢潰瘍、程度の異なる脱毛症があります。
7、胎児の成長と発達、複数の奇形
重度の亜鉛欠乏妊婦および妊娠動物は、胎児の成長と発達、および神経管欠損を含むさまざまな変形を引き起こす可能性があります。 母体の要因は、収縮および長期の労働力と過度の出血に弱いです。
8、その他
精神障害や眠気など、およびビタミンA代謝障害のため、血清ビタミンAの減少、暗順応時間、夜盲。
調べる
亜鉛欠乏チェック
1、病歴と身体検査
食事中の低亜鉛含有量などの摂食履歴、または慢性下痢などの長期吸収不良を理解します。 これらの他の症状と味覚の兆候と食欲不振、成長と発達、およびプロジェクトの不平等。
2、血液の検査診断
血液生化学検査：血漿（または血清）亜鉛は通常より低く、通常の下限である10.0〜10.7μmol/ L（65〜70μg/ dl）未満です。 一般的に、血清亜鉛は血漿亜鉛よりわずかに高く、赤血球や血小板から一部の亜鉛が放出されるため、採血時間が長くなるほど、亜鉛測定値が高くなります。 血漿は、採血後すぐに分離して測定する必要があります。 赤血球の亜鉛は血漿亜鉛よりも10倍以上高いため、溶血を避けるために採血する必要があることに注意してください。 標本は汚染されてはならず、ゴム栓や石膏には亜鉛が含まれていて避けるべきです。 血漿（透明）亜鉛は、最近の食事の亜鉛含有量の影響を受けます。 肝臓および腎臓の疾患、ならびに急性および慢性の感染およびストレス状態は、血漿（透明）亜鉛を減少させる可能性があります。
診断
亜鉛欠乏症の診断と特定
1、検査室診断
血漿（または血清）亜鉛は通常より低く、通常の下限である10.0〜10.7μmol/ L（65〜70μg/ dl）を下回ります血中距離測定が長ければ長いほど、亜鉛の測定値は高くなります。採血直後に血液を分離して測定する必要があります。赤血球亜鉛は血漿亜鉛よりも10倍以上高いため、採血時の溶血を避ける必要があります。血漿（透明）亜鉛は、最近の食事の亜鉛含有量の影響を受けます肝臓、腎臓病、急性、慢性感染およびストレスはすべて、血漿（透明）亜鉛を減少させる可能性があります。
亜鉛は、慢性亜鉛欠乏症の参照指標である可能性があります。亜鉛は、発毛率、環境汚染、洗浄方法、収集場所などのさまざまな条件の影響を受け、血漿亜鉛と密接な関係はありません。
亜鉛は、活性ホスファターゼ活性センターの形成に関与しているため、血清ホスファターゼ活性は、亜鉛欠乏が発生すると減少し、亜鉛補給後に増加する乳幼児の亜鉛栄養状態を反映するのに役立ちます。
白血球亜鉛は、人体の亜鉛栄養レベルを反映する指標ですが、測定中により多くの血液が必要であり（現在、中国では少なくとも5 mlの血液が必要です）、操作が複雑であり、臨床的に促進することは困難です。
近年、亜鉛の栄養状態を理解するために、安定同位体法によりメタロチオネインの濃度を測定することにより、メタロチオネインの濃度を決定することが国内外で研究されています。
2、実験的治療
亜鉛欠乏が疑われる場合は、単一の亜鉛剤で治療できますが、効果がすぐに得られれば、診断の確認に役立ちます。
3、鑑別診断
この病気で臨床的に診断する必要がある病気は、ポルフィリン症、フェノチアジン中毒、肝疾患などです。
