歯状突起骨折を伴う前方環軸椎脱臼
はじめに
歯状突起骨折を伴う環軸剥離の導入 外傷性けいれん軸不安定性は、骨および靭帯構造の激しい損傷、正常な機能および安定性の喪失を指し、環軸脱臼または亜脱臼を引き起こし、神経圧迫症状を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
歯状骨折を伴う環軸椎前方脱臼の原因
（1）病気の原因
主に頭と首が突然前方または首の後ろから曲がる暴力によって引き起こされます。
（2）病因
歯状突起の解剖学的構造から、後頭孔の前縁に尖頭靭帯が付着し、両側の後頭顆の内側縁に付着した翼状靭帯があります。このグループの靭帯とアトラスの横靭帯が首を維持しています。後頭部と環軸関節の間の安定化と活動ですが、頭と首が極端に前に曲がったり、後ろに上がったり、左右に激しく回転したりすると、靭帯に大きなストレスがかかり、歯突起骨折を引き起こし、暴力の慣性により、環軸関節の二次的脱臼は二次的です。その中でも、頭と首の前方屈曲による前部脱臼がより一般的です;後部の脱臼は比較的まれですが、高速道路の発展に伴い、車両の速度が増加し、運転されます。増加する車両の数は増加しており、この損害は増加します。
歯状突起骨折後、アトラスとの前方変位のため、歯状突起の上端の後縁からアトラスの前縁までの距離はまだ無傷ですが、下端は縮小されているため、頸部は後部脱臼と比較されます。骨髄圧の可能性は比較的小さく、アトラスの内径は広く、脊髄に後退の余地があります（図1）。
歯状突起の異常、治癒不良、偽関節形成などを含む歯状異形成の場合は、発生する可能性が高くなります。歯状突起カルスの閉鎖時間は通常7〜8歳であり、これにより歯突起骨端が分離する可能性があります。
転位を伴う歯状突起骨折の大部分は歯状突起の基部に見られ、上で骨折はほとんど発生しません。
防止
歯突起骨折による環軸椎前方脱臼の予防
予防：激しいトラウマを避け、運転の安全に注意してください。
合併症
環軸椎前方脱臼と歯突起骨折の合併症 合併症
頸部脊髄損傷や四肢麻痺によって複雑になることもありますが、歯状突起は治癒しません。
症状
歯突起骨折を伴う環軸椎前方脱臼の 症状 一般的な 症状首の麻痺、背筋、完全な頸髄損傷、四肢麻痺
単純な環軸関節脱臼と似ていますが、脊髄神経圧迫の発生率は比較的低く、程度は低くなりますが、暴力がひどすぎると、頸髄に完全な損傷とひどい四肢麻痺を引き起こす可能性があります。それは呼吸筋の麻痺さえ引き起こし、死を引き起こします。
1.外傷の歴史は、主に頭と首の後ろからの打撃、高さからの首の落下、衝突中の頭と首の突然の屈曲など、頭と首が突然前方に曲がる暴力です。
2.臨床症状上記のように、頸椎の局所症状および神経症状を考慮する必要があります。
3.画像検査は、主に起立、横位、開位を含むX線プレーンフィルムに基づいていますが、緊急骨折の場合、理想的な開位フィルムを得るのは困難で、CTやMRIも使用できます。骨折のタイプ、歯状突起の先天性発達、および脊髄の圧迫を決定します。
調べる
歯状突起骨折を伴う環軸剥離の検査
主に同所性、横方向および開位置を含むX線プレーンフィルムに基づいていますが、緊急骨折の場合、理想的な開位置フィルムを取得することは困難であり、主に骨折のタイプにCTおよびMRIも使用できます、歯突起の先天性発達と脊髄圧迫の決定。
診断
歯突起骨折を伴う環軸椎前方脱臼の診断と診断
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