乾性角結膜炎
はじめに
乾性角結膜炎の紹介 原発性涙液の不十分な分泌に加えて、乾燥角膜炎は以下の状況でも見られます：1.内分泌疾患、貧血、ビタミン欠乏症などの慢性疾患。 2、急性剥離性皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、眼天疱瘡などの急性疾患。 3.まぶたと結膜の外傷と手術は、大部分の基礎分泌カテーテルと逆分泌カテーテルを損傷する可能性があります。 一次涙の分泌が不十分なことは、一般に診療所で症候群と呼ばれます。 一般化された感覚と狭義の感覚には2種類あり、いわゆる一般化症候群（SJS）は、口内乾燥に加えて他の全身性免疫と結合した関節リウマチ（関節リウマチなど）などの疾患を指します。乾性角膜炎（略してKCS）。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：ドライアイ
病原体
乾性角結膜炎の原因
外因性（30％）：
結膜が露出しているため、さまざまな外部微生物、風塵、物理的および化学的毒物などによって引き起こされる炎症の影響を受けやすくなっています。 外因性は生物学的概念ですが、医学でよく使用されます。 内因性に対応する、すべての非存在論的要因、つまり、外部から来てオントロジーに作用することができる要因を指します。 たとえば、天候、土壌、および水質は、種子のばらつきを引き起こす外因性の要因です;あざなどは、血友病患者の状態を悪化させる外因性の要因です。
内因性（40％）：
病原菌は、血液やリンパ液、または体の他の部分へのアレルギー反応を介して結膜に感染します。 炎症は、隣接する組織から直接広がることもあります。 結膜炎は、その病因に従って、細菌、ウイルス、クラミジア、真菌、アレルギーなどに分類されます。 一般的な臨床症状は、突然の結膜充血、burning熱感、かゆみ、およびより多くの分泌です。一般的な視力には影響しません。検査により、まぶたの発赤および腫脹、結膜充血、乳頭濾胞過形成、眼球結膜の結膜充血、およびときに浮腫および結膜が明らかになります。出血、結膜嚢内の分泌物、病気の原因を特定するには、細菌検査や細胞診検査のために分泌物の塗抹標本が必要です。
その他の要因（30％）：
結膜充血、滲出、乳頭肥大、および感染、アレルギー、外傷による濾胞形成。
防止
乾性角結膜炎の予防
1、まばたきの習慣を開発し、ドライアイ病はストレス型の病気であり、問題は目が長時間一方向を見つめているため、目の疲労を避けるための最良の方法は適切に休息し、継続的な操作を避けることです。
（1）適切なメガネを着用することは非常に重要であり、40歳以上の場合は、バイフォーカルレンズを使用するか、入力時に度の低いメガネを着用することをお勧めします。
（2）作業の姿勢と距離も非常に重要であり、距離を60cmに保ち、視線が約30°に収まるように最適な姿勢を調整するようにします。空気にさらされる目の表面の領域を最小限にします。
2、長期のコンピューターオペレーターは、角膜の乾燥、ドライアイ、視力低下、さらには夜盲などを防ぐために、ビタミンA、B 1、C、Eの摂取量を増やしながら、より新鮮な野菜や果物を食べる必要があります。オペレーターは、ビタミンAが豊富な食品をより多く食べる必要があります。ビタミンCは、細胞の酸化を効果的に抑制できます。栄養価が高く、緑葉野菜にはビタミンB1が多く含まれており、緑茶は毎日適切に摂取できます。茶のリポ多糖は体の造血機能を改善できるため、放射線障害を防ぐ機能もあります。
3.反射または不明瞭な画面を避けるために、コンピューターを窓の反対側または背面に置かないでください。周囲の照明は柔らかくする必要があります。オペレーターの後ろに窓がある場合は、カーテンを引き上げて画面上の明るい光が明るい画像を直接反射しないようにします。目の疲労は、通常、平均的な人が目を乾かすために1分間に5回未満のまばたきをします。人がコンピューターの前で作業しているとき、まばたきの回数は通常の3分の1であるため、目の潤滑剤と酵素が減少します分泌物は、少なくとも1時間に1回、目を休めるために、より点滅する必要があります。
4、目の乾燥を減らすために、次のような角膜栄養溶液を使用できます：Beifu Shuの目薬、シャオLaiweiの目薬、いくつかの人工涙、および他の目の運動も目をリラックス、視力を減らすことができます疲労の役割。
合併症
乾性角結膜炎の合併症 合併症
この病気は、複数のシステムが関係する病気です。
（1）口腔：患者は軽度の病変を軽視することが多い。重いと唾液が少ない食物刺激と咀wingは、唾液分泌、赤い舌、荒れたまたは潰瘍化、不便な動き、舌の底に唾液が蓄積しない、咀wingおよび嚥下を増加させない困難、虫歯、歯肉炎が一般的で、歯が粉状または小さな破片で、唇や口が乾燥してひび割れ、口臭があります。患者の約半数はhalfが腫れ、ひどくリスのような顔をして、下腺が腫れます。大きい。
（B）眼：乾性角結膜炎、ドライアイ、かゆみ、異物またはburning熱感、カーテンのような視力障害、photo明、角膜混濁、びらんまたは潰瘍、小血管過形成重篤な場合に穿孔し、虹彩脈絡膜炎、結膜炎、眼球結膜の血管拡張、涙液の減少、わずかな涙腺の肥大、細菌、真菌、ウイルス感染が合併しやすく、場合によっては最初の症状として眼球外膜炎を伴うことがあります。
（3）気道：鼻粘膜浸潤は、鼻の乾燥、鼻汁、しばしばいびきおよび鼻の炎症を引き起こし、耳管閉塞は漿液性中耳炎、伝導性難聴、咽喉乾燥、ho声、 Sは粘着性で、気管支炎、気管支炎、胸膜炎、間質性肺炎、無気肺を合併し、臨床的に重大な肺病変のない患者は、換気が制限され、ガス拡散機能が低下することがあります。
（4）消化管：咽頭および食道の乾燥は嚥下困難を引き起こすことがあります。時折、輪状軟骨の後部食道狭窄、アデノイドリンパ球の浸潤による胃粘膜、胃粘膜のしわ腕の肥厚した胃酸分泌は、石畳のような偽癌を形成します。胃炎の発生率は70.5％と高く、腸管吸収機能が損なわれる可能性があり、ガストリンとトリプシンに対する反応が損なわれるため、潜在性膵炎がより一般的であり、肝脾腫が1/5のケースを占めることが示唆されます。
（5）尿路：腎病変が1/3を占め、通常は間質性腎炎、腎尿細管機能障害、腎尿細管性アシドーシス、腎糖尿病、アミノ酸尿、尿酸再吸収なども並行性を示します糸球体腎炎、IgMおよび糸球体の補体の沈着。
（6）神経系：すべてのレベルの神経組織が損傷を受ける可能性があり、中枢神経系が25％に関与し、末梢神経が10％から43％になります。前者は髄膜から脳実質および脊髄のさまざまな部分に影響を受けます。神経根、軸索、ミエリン、感覚および運動枝を含む広範囲が関与する可能性があります;臨床症状には、精神障害、痙攣、半盲、失語症、片麻痺、対麻痺、運動失調などが含まれます。メカニズムは神経組織の炎症です血管病変は、虚血または失血の変化、または単核細胞浸潤による変化を引き起こします。
（7）筋肉：約2％が関与し、筋肉痛、筋力低下、間質性筋炎、リンパ球と単球浸潤に囲まれた間質性小血管が原因で現れ、腎尿細管酸に緑毛が現れる上流による定期的な麻痺に対する中毒、低血スタミナ。
（8）関節：症例の約10％は関節が関与しており、関節は腫れて痛みを伴い、しばしば非侵襲性の関節です。
（9）皮膚および粘膜：魚鱗癬、結節性紅斑、紫斑病、レイノー現象、および皮膚潰瘍のように乾燥します;膣粘膜も乾燥して縮む場合があります。
（10）リンパ節：局所または全身のリンパ節が腫れることがあります。
結合組織病に関連する最も一般的な二次性SSは、関節リウマチ（35〜55％）、SLE、PSS、MCTD、結節性多発動脈炎、橋本甲状腺炎、原発性胆汁を伴うものです。性肝硬変、慢性活動性肝炎など
偽リンパ腫では、SSのリンパ球浸潤は通常、唾液腺と涙腺に限られています。進行性ドライアイの良性プロセスです。また、明らかな腺外リンパ系細胞浸潤があり、臨床的にリンパ節腫脹、肺、腎臓、肝臓を示します。 、脾臓、筋肉など、血液白血球減少症、ガンマグロブリンの増加、マクログロブリンの増加、組織病理学により、病変組織の浸潤細胞は多形性であり、それは大小のリンパ球、形質細胞および細胞質細胞であり、数年間続いた。偽リンパ腫と呼ばれる良性疾患、これらの症例のいくつかは悪性リンパ腫に変換される可能性があり、浸潤細胞は高度に未分化であり、組織構造は破壊され、浸潤はエンベロープを超え、悪性リンパ腫のSS患者の有病率対照集団と比較して大幅に増加しました。
症状
乾性角結膜炎の症状一般的な 症状目の腫れ、ドライアイの角膜混濁の乾燥涙ドライアイ角膜の乾燥斑点赤血球の連続点滅
病変に角膜が含まれる場合、異物感、burning熱感、重いまぶた、および目の分泌物の増加により、photo明、裂傷、およびさまざまな程度の視力喪失が引き起こされることがあります。
調べる
乾性角結膜炎の検査
1.必要に応じて、結膜上皮の擦過および分泌の塗抹標本または培養液を使用して、細菌、真菌、ウイルスの分離などを確認し、薬物感受性テストを行います。
2.刺激がある場合は、フルオレセイン染色で角膜を確認します。
3.必要に応じて、疫学的調査を実施する必要があります。
4.慢性結膜炎は、屈折異常、過度のアルコールとタバコ、睡眠不足、砂、煙、その他の病歴への長期暴露があるかどうかを尋ねるべきです。 慢性涙嚢炎など、近くの組織の慢性炎症を確認します。
診断
角結膜炎の診断と分化
乾性角結膜炎には、結膜充血、角膜上皮（浅い点状角膜炎）および/または散在する結膜上皮、細長い点状の脱落、主に上まぶたと下まぶたの間の病変（まぶたまたは露出した病変）の2種類があります領域）、フルオレセインで染色でき、患者のまばたきの数は増加しますが、少数の患者がドライアイのためにまばたきの数を減らしました。
