原発性先天性内斜視
はじめに
原発性一般的な内斜視の紹介 共内部斜視（随伴性斜視）とは、両目の視軸の分離と、外眼筋の内側の筋肉の質の悪い病変のことを指します。 例えば、目が注視しているとき、歪度が増加し、眼球外の筋力低下または麻痺が非一般的な斜視の主な原因です。 他の原因には、眼球背部症候群などの眼球外筋の拒絶やAVサインが含まれます。 原発性一般的な内斜視（原発性随伴性内斜視）は、規制と非規制の2つの主要なカテゴリーに分類されます。 規制内部の斜めおよび部分屈折力と高AC / A 基礎知識 病気の割合：0.06％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：弱視
病原体
主要な一般的な内斜視の病因
1.調整理論：
目の調節と目の集合的行動は相互に関連しており、特定の調整により対応するセットがもたらされます。 多くの場合、規制のために-セット反射が強すぎる、内側直筋の役割は外側直筋の傾向を超え、一般的な内斜視を形成します。 近視眼がターゲットに近づいた場合、使用される頻度は少なくなり、同時に集合力が弱まるため、内直筋の緊張が低下し、一般的な外斜視が形成されることがあります。
2.両眼リフレクソロジー：
双眼単一視力は条件付き反射であり、明後日取得される融合機能によって達成されます。 条件反射の形成中に2つの目の視力が異なり、目の視覚またはジスキネジアが両眼の単一視の機能を妨げる場合、目の位置の分離状態、つまり斜視が生成されます。
3.解剖学：
外眼筋の過剰または低形成、外眼筋の異常な付着点、まぶたの発達、腸骨稜の筋膜構造の異常などは、筋力と斜視の不均衡につながる可能性があります。
4.遺伝学：
同じ家族の多くの人々が共通の斜視を持っていることは臨床診療で一般的であり、斜視は遺伝的要因に関連している可能性があります。
防止
主要な一般的な内斜視の予防
斜視の子供の早期発見と適時かつ効果的な治療が不可欠です。したがって、両親と教師は子供の異常な兆候を観察することに注意を払う必要があります。専門家は、子供が斜視と弱視を防ぐために、子供の目の健康を強化し、合理的かつ合理的に目を使用し、目の過負荷を避ける必要があることを示唆しています。
合併症
主要な一般的な内斜視の合併症 合併症弱視
最後に、断続的な椎間視力は、一定の内斜視、単眼視、斜視の弱視、内斜視の視能調節、および垂直偏差やAVサインなどの他の眼筋異常に発展します。
症状
主要な一般的な内斜視の症状一般的な 症状外部の斜めA徴候過敏性と複視
1.屈折調節性内斜視：
屈折性調節性内斜視、2〜3歳以上、内斜筋の始まりは断続的であり、一時的な複視があり、子供はいらいらし、いらいらし、見た目を閉じることがあります、2〜3日後斜視は、最初は抑制されています。つまり、目は閉じられていません。長時間経過すると、網膜の異常な対応が発生する可能性があります。この時点で、患者は感覚症状を発現しなくなります。異常な網膜では、網膜の異常な対応と正常な網膜が交互に対応し、最後に、断続的な椎間斜方視は、一定の内斜視、単眼視、斜視弱視、内斜視の屈折調節、および他の目の筋肉異常に発展します。垂直スキューやAVサインなど。
子供の包括的な検査、斜視の測定、毛様体筋麻痺後の屈折検査、毛様体筋麻痺、0.5％〜1％アトロピン眼軟膏または溶液を使用する必要があり、涙を押すときにアトロピン溶液を使用するように両親に伝える必要があります嚢胞部位は、全身吸収後の中毒を避けるために、眼軟膏を1日3回3日間使用するのが最善です。
毛様体筋麻痺後の眼底検査では、チョーク病の子供には続発性内斜視があり、網膜芽細胞腫の初期症状は内斜視である可能性があることを覚えておく必要があります。
調節性内斜視屈折の範囲は+2〜+ 6Dであり、屈折誤差の大部分は大きく、研究グループは平均距離が+ 4.75Dと見なされることを証明しています。
通常のフュージョンスプレッドは、遠くを見ると3より大きく、近くを見ると8である必要があります。
2、高AC / A規制内斜視：
患者は徹底的に検査されるべきであり、遠眼と近眼の閉塞は交互閉塞とプリズム法を用いて測定されるべきです。
さらに、高いAC / A調節傾斜とV洞が傾斜していない場合、見下ろしたり近くを見ると内部傾斜の数が増加します。
3、規制内斜視の一部：
ある意味では、すべての内科薬は部分的に順応性内斜視である、なぜなら正の球面レンズを与えることは斜視を減らすことができるからであるが、伝統的に、いくつかの順応性内斜視は、規制要素に加えて、2つの非代償性調節性内斜視、つまり、規制の内部斜位と非補償的100万。
内斜視の乳児では、その調節成分は通常2〜3歳で最も顕著であり、これが調節性内斜視のピークです。非代償性調節性内斜視は、その理由は、通常は恒常性である調節性内斜視の一部であり、しばしば抑制、異常な網膜の対応、弱視を伴います。
調べる
原発性内斜視
1.両眼視機能の検査
（1）国内で両眼視機能をチェックするために同じビジョンマシンが使用される3レベルの状況。
（2）立体視機能の定量的測定、および立体鮮明度は、同じマシンの立体的定量的画像またはヤングのランダムポイントステレオグラムによって測定されます。
2.屈折検査
アトロピン麻痺毛様筋検眼：弱視があるかどうか、および斜視と屈折の関係を理解する。
3.目の位置と斜めの角度の決定
それがどのタイプの斜視であるかを決定します。 斜めの視野角のサイズは、外科設計のために確認する必要があります。
4.目の動きのチェック
外眼筋の機能を決定し、目の動きが適切かどうかを確認します。
5.補償的な頭の位置はありますか？
どの外眼筋麻痺の診断に役立ちます。
6.麻痺筋肉の検査を決定する
すべての方向の眼球の動き関数、目の視線角度、および目の斜視角度を確認します（赤レンズテストまたはヘススクリーン法で確認できます）。
7.引っ張り試験
（1）手術前に眼球をオルソ位置に引いた後の術後複視と患者の耐性を推定します。
（2）パッシブプルテストを使用して、外眼筋または筋痙攣の機械的収縮があるかどうかを理解できます。
（3）筋肉の機能を理解するための能動的な収縮テスト。
8.あいまいな検査
定量的な決定は、隠された傾斜計を使用して行われました。 収集ポイントの検出：筋肉疲労の診断に役立ちます。
9.規制設定/調整（AC / A）比の決定
斜視と調整および収集との関係を判断するのに役立ちます。
診断
原発性一般的な内斜視の診断 診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて診断できます。
鑑別診断これは、一次非調整内斜視および一般的な外斜視と区別されます。
先天性内斜筋は、眼球退行症候群、メビウス症候群、および外転神経麻痺でも特定されるべきです。
眼球退行症候群は、他の先天性の目または全身を伴う、眼球後退と外側または下側裂を伴う眼球後退を特徴とする水平直筋ジスキネジア疾患です。異形成の症状。 デュアン症候群としても知られています。
