腸閉塞
はじめに
腸閉塞の紹介 腸管閉塞（イレウス）は、腸内でブロックされている腸内容物を指します。 一般的な急性腹部では、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。病気の初めに、閉塞の腸の部分は最初に解剖学的および機能的な変化を持ち、体液と電解質の損失、腸壁循環障害、壊死および二次感染が続きます。中毒、ショック、死。 もちろん、時間内に診断された場合、積極的な治療はほとんど病気の進行を逆転させ、治癒をもたらします。 基礎知識 病気の割合：0.0004％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：虚血性coli痛
病原体
腸閉塞の原因
機械的腸閉塞（30％）：
1.腸の異物：腸の結石、寄生虫、大きな胆石、および糞便ブロックがブロックまたは投獄されます。
2、腸ポリープ、新生物、良性または悪性腫瘍、またはリンパ腫の閉塞。
3、腸重積。
4、腸の先天性異常：先天性の腸閉鎖、腸の先天性線維性カーテンまたはヘルニア形成、メルケル憩室狭窄など、腸の先天性異常は一般的ではありません。
5、腸または腹膜の炎症性病変：腸結核、クローン病、結核性腹膜炎、放射線腸炎、NSAID、狭窄によって引き起こされる腸の炎症性潰瘍によって引き起こされる他の薬物など。
6、腸癒着：しばしば腹部または骨盤の手術、または腹腔内慢性炎症性病変（結核性腹膜炎、クローン病など）、小腸癒着の手術後の腸癒着による。
7、：such径ヘルニア、網膜嚢を含む腹腔内ヘルニア、大腿ヘルニア、その他の嵌頓など。
8、腸のねじれ：反転は腸間膜腫瘍またはその基底狭窄および他の理由でより一般的です。
9、腸管外腫瘍およびその他の圧迫：腹腔内、大網、腸間膜巨大腫瘍、後腹膜巨大腫瘍、膵仮性嚢胞などは、近年、腸圧縮により引き起こされる腸管圧迫、重度の腸閉塞を引き起こす可能性があります腸閉塞は増加傾向にあります。
機能不全のイレウス（20％）：
機能不全性イレウスは、腸壁の筋肉活動の障害によって引き起こされ、腸の内容物が機能しなくなる原因となり、腸管腔の内外で腸閉塞を引き起こす機械的要因の代わりに、偽腸閉塞とも呼ばれます。
1、手術後の麻痺性イレウス：手術後の一般的な。
2、非外科的麻痺性イレウス：共通：
（1）電解質障害（特に血中カリウム、ナトリウム、マグネシウムがより一般的です）。
（2）敗血症、腹腔内膿瘍、重度の膵炎、腎lone腎炎、肺炎などのさまざまな全身性または腹腔内の炎症。
（3）重金属中毒。
（4）尿毒症。
（5）脊髄炎。
（6）甲状腺機能低下症。
3、腸の平滑筋疾患または筋間神経叢、および腸閉塞に起因する腸の筋肉機能不全に起因する他の疾患により、しばしば慢性偽腸閉塞と呼ばれ、以下の病変でより一般的：
（1）腸平滑筋病変：進行性全身性硬化症、結合組織病、アミロイドーシス、放射線障害、ミトコンドリアミオパシーなど、原発性家族性内臓筋疾患の患者は、しばしば慢性偽腸を伴う閉塞。
（2）腸筋腸神経叢病変：以下に見ることができます：a。神経原性腸異形成、神経線維腫症、または多発性内分泌腫瘍および筋緊張性ジストロフィーを伴う孤立性腸異形成; b。多発性劣性遺伝性遺伝性疾患; c。散発性内臓神経障害（非炎症性変性疾患およびアメリカのトリパノソーマ症、サイトメガロウイルス感染症などの変性炎症性疾患を含む）; d。腸管神経または異形成異形成、例えば腸間膜神経叢の成熟障害（しばしば中枢神経系異形成およびニューロン異常を伴う）、総結腸神経節細胞欠損。
（3）神経疾患：パーキンソン病、選択的アセチルコリン機能不全、EBウイルス感染後の脳幹腫瘍で見られます。
（4）代謝性内分泌疾患：粘液性浮腫、褐色細胞腫、副甲状腺機能低下症、急性間欠性ポルフィリン症に見られる。
（5）小腸憩室症：小腸憩室症に見られ、同様の進行性全身性硬化症を伴い、内臓神経疾患および神経細胞内の神経細胞封入体を伴う。
（6）薬物因子：フェノチアジン、三環系抗うつ薬、クロニジン、アヘン剤、ビンクリスチンおよび麻薬性腸症候群の適用で発見されました。
4、その他：硬化性腸間膜炎症、脂肪便症、リピドーシスに続発。
急性虚血性腸閉塞（20％）：
1.腸への血液供給は障害物によって引き起こされ、腸壁の筋肉活動が消失することがよくあります。腸への血液供給が回復できない場合、腸管、特に末端枝から血液を供給する腸管が壊死しやすく、腸への血液供給が妨げられます。腸間膜静脈血栓症だけでなく、さまざまな理由によって引き起こされる腸間膜動脈血栓症または塞栓症でより一般的です。
2、腸の血液供給に応じて2つのカテゴリに分けることができます
（1）単純な腸閉塞：腸の内容物のみが通過しにくく、腸の血液供給障害はありませんが、単純な腸閉塞は絞ang性腸閉塞に発展する可能性があります。
（2）絞ang性腸閉塞：腸の血管障害を伴う腸内容物の閉塞として現れる。
3、閉塞の程度に応じて2つのカテゴリーに分けることができます
（1）完全な腸閉塞：腸の内容物はまったく通りませんでした。
（2）不完全な腸閉塞：腸の内容物の一部は依然として閉塞を通過でき、不完全な腸閉塞は完全な腸閉塞に発展する可能性があります。
4、閉塞に応じて3つのカテゴリーに分けることもできます
（1）高腸閉塞：一般に、十二指腸と空腸で起こる閉塞を指します。
（2）低悪性度の小腸閉塞：一般に、回腸の遠位部で発生する閉塞を指します。
（3）結腸閉塞：一般的に左結腸、特にS状結腸またはS状結腸と直腸接合部に発生します。
5、病気の発症に応じて2つのカテゴリーに分けることができます
（1）急性腸閉塞：絞test性腸閉塞は一般に急性腸閉塞ですが、完全です。
（2）慢性腸閉塞：慢性腸閉塞は一般に不完全であり、不完全腸閉塞は一般に単純な腸閉塞であり、慢性腸閉塞は急性に進展することもあります。
病因
単純な腸閉塞から腸壁の絞ang、壊死、穿孔などに至るまで、一連の病態生理学的変化が発生し、次の3つの側面に分けることができます。
1.閉塞部位の上の腸拡張および体液損失閉塞は近位腸内の気体と液体で満たされ、腸が拡張し、急性腸閉塞では腸壁が薄くなります;慢性閉塞は腸の機能亢進によることが多く、腸壁の筋肉層は徐々に厚くなります。肥厚すると、腸内には3つのガス源があります。
（1）摂取からのガス（68％）：動物の実験的腸閉塞。食道が塞がれている場合、閉塞の上の腸にガスがほとんど蓄積されず、胃を空にしておくために臨床的に胃管に引き寄せられます。その後、腸にはほとんどガスがありません。
（2）消化中のバクテリアによる食物の分解からのガス。
（3）腸管腔に拡散する血液からのガス、特に窒素は、すべてのガスの32％を占めます。
ヒバードは1976年に、犬の実験的な腸閉塞が腸管腔にガス成分を含んでいたと報告しました。
腸管腔内のガス、主にN2、CO2、O2は、粘膜が血液に浸透することでバランスを取ることができます。 N2の拡散は最小限であるため、腸管腔ではN2が優勢です。 メタン（CH4）は、細菌が食物を分解することにより生成されます。 硫化水素（H2S）は、胃を減圧するためのゴム製チューブを黒に変えることができます。H2Sは腸閉塞による中毒を引き起こす物質であると考える人もいますが、1936年にHibbardは600-800 mlのH2S飽和溶液が動物の閉じた顎に注入されたことを観察しました。中毒の症状は発生しませんでした。
腸内の液体の一部は摂取した水に由来しますが、その大部分は消化液に蓄積されます。 通常の人間の消化管は、24時間以内に8〜10 Lの消化液を分泌しますが、100〜200 mlは人体から排出され、そのほとんどは体液の動的バランスを維持するために血液に吸収されます。 腸の消化液の電解質成分は、血漿の電解質成分に似ているため（図1）、腸液の損失は血漿の損失に等しくなります。
閉塞が少ない場合、嘔吐は少なくなります。 腸の拡張により、腸粘膜の吸収機能が低下し、一部の電解質は吸収されますが、実際の水と電解質の損失は明らかです。 頻繁な嘔吐のために閉塞が激しい場合、胃液、胆汁、膵液、空腸液が主な要因です。 ナトリウムイオンの損失は塩化物イオンの損失よりも大きいため、アシドーシスの機会が多くなります。 さらに、胃液と腸液には血漿の2倍のカリウムイオンが含まれているため、カリウムイオンの損失を伴うことがよくあります。 北京医科大学の第一病院の400例のうち、27.2％が低ナトリウム、18.5％が低塩素、9.8％が低カリウム、44.0％が22mmol / Lより低く、1.6％が29mmol / Lより高かった。
HadenとOrrは、1923〜1924年に、入力されたブラインが腸に吸収された毒素を緩衝しているように見えると説明しました。 現在、生理食塩水は失われた電解質を補充し、それによって患者の寿命を延ばすことができることが知られています。
閉塞が狭くなると、失血が起こる可能性があります。 腸のほとんどが絞When性である場合、冒された腸の完全な血液循環の最初の中断はありません。 小腸がねじれているとき、それは最初にその静脈の戻りに影響を及ぼし、腸の混雑と混雑をもたらします。 小さな動脈痙攣の後、腸のin動が増加し、さらに小さな血管の破裂、粘膜下層および筋肉層への血流を引き起こし、出血性梗塞を引き起こします。 このとき、血液は腸管腔と腹膜腔に浸透するため、血性腹水が発生します。 狭くなった腸の圧力が動脈の圧力に等しくなるまで、血液の循環は完全に中断され、小さな血管で凝固を引き起こします。 失血量は、狭くなった腸の長さに比例します。
2.細菌の繁殖および毒素の吸収と閉塞の重要な変化は、閉塞の上の腸内の細菌、主に大腸菌と嫌気性細菌の過剰な繁殖です。 細菌の繁殖は、手術、特に大腸閉塞の感染の可能性を高める可能性があります。 さらに、バクテリアによって生成された毒素は、血液循環とリンパを介して体内に吸収され、腸壁を介して腹腔に吸収され、腹膜によって吸収されます。腹腔内の毒素の吸収は、腸閉塞の後期に発生します。 正常な人の腸内には多数の好気性および嫌気性細菌が存在します。嫌気性細菌の増殖は腸閉塞の後に加速され、腸管内の細菌の数と分布が同時に変化します。たとえば、通常の動物の腸管内のバクテロイデスは通常位置しています。大腸では、閉塞が発生すると。 多数の菌が小腸にも見られます。 絞ang性腸閉塞の場合、腸の出血は細菌の繁殖に有益であり、狭窄した腸内の多数の細菌と大量の毒素の産生がしばしば死の原因です。 動物実験では、バーネットは、絞殺された腸閉塞の腹膜滲出液を他の動物の腹腔に注入して動物を殺しました。 ねじれた腸fを不浸透性のビニール袋に入れると、動物の死亡率を下げることができます。 Yullは、1962年にヒトの絞str性腸閉塞の腹水にも同じ毒性物質を発見しました。 絞殺の開始時、腸壁通過は変化せず、細菌は腹腔内に侵入せず、患者の中毒の症状は明らかではありません。 狭窄した腸で壊死が起こると、特に狭窄した腸が長い場合、腸管腔での大腸菌と連鎖球菌の繁殖がピークに達し、中毒の症状が深刻になります。 腸が破裂すると、感染とショックはより深刻になり、患者の生命を危険にさらします。
3、腸管の腸圧の増加は腸圧に影響し、腸壁の圧力に加えて、腸管の拡張は腸粘膜の吸収にも影響しますが、腸壁壊死を引き起こす血液循環障害の腸壁にも影響します。 通常の腸圧は0.267〜0.533 kPa（2〜4 mmHg）で、閉塞部の上の腸圧は1.33 kPa（10 mmHg）以上に上げることができます。
単純な低腸閉塞、閉塞の上の腸管が長いため、腸圧は低く、小腸閉塞は48〜96時間続き、腸圧は一般に0.53〜1.87kPa（4〜14mmHg）です。 per動オーガズムの場合、圧力は2.67〜4kPa（20〜30mmHg）に達することがあります。 結腸の遠位端が塞がれると、結腸内圧が高くなります。 患者の60％が回盲弁機能が良好であるため、結腸が閉鎖され、内圧は2.45kPa（25cmH2O）に達する可能性があります。 また、盲腸の腸壁が薄く、ストレス反応の集中点であるためです。 したがって、この場合、盲腸に穿孔が発生する可能性があります。
腸の圧力の増加は、腸を膨張させ、腸の動きと腸のand痛も増加させます。 腸圧力の長期にわたる増加は、腸の筋肉の麻痺、腸の動きの弱体化、および腸の音の弱体化を引き起こす可能性があります。
腸の圧力が増加すると、静脈の戻りが遅くなります。 48〜96時間の腸閉塞の後、通常の時間に浸透する可能性のある水、グルコース、ストリキニーネ（ストリキニーネ）が明らかに吸収および減少することが観察できます。 対照的に、リンパ吸収は強化されています。 実験では、閉塞の腸管では腸間膜のリンパ節に色素が見られることが示されています。非閉塞腸に注入すると、色素は同時に現れません。 これは、腸の内容物の停滞が原因である可能性があり、これにより静脈圧が増加し、リンパ循環が加速され、この色素の吸収が促進されます。
さらに、閉塞の上で、腸の静脈還流がブロックされ、腸の浮腫、水の分泌、ナトリウム、カリウムが増加します。 15 cmの小腸は500 mlの液体を分泌する可能性があります。
腸の高血圧があまりにも長く上昇すると、腸の透過性に変化が生じます。 1935年、SperlingとWangenstenは犬を使用して回腸閉鎖腸閉塞実験を実施しました。 腸内圧が10時間毛細血管内毛細血管圧に達したとき（圧力2.0 kPa、または15 mmHg）、腸壁の活力と透過性は大きく変化しないことがわかりました。28時間後、活力が失われ、透過性が向上しました。 最近、Deitchの実験では、単純な腸閉塞6時間、細菌が腸間膜リンパ節、24時間、肝臓、脾臓、血流に到達できることがわかりました。 著者は、これは細菌の増殖と腸粘膜バリアの障壁によるものだと考えています。 腸管圧が上昇し続け、腸壁圧が腸壁内部動脈灌流圧以上になると、腸壁は虚血を引き起こします。 この時点で閉塞が緩和されない場合、腸壁の壊死および穿孔が生じる可能性があります。 腸管腔内の細菌毒素は腹腔に入り、上記のような重度の感染中毒を引き起こし、腸閉塞病変の最も危険な状態に入り、しばしば患者の命を奪います。
防止
腸閉塞の予防
1、機械的腸閉塞：原発性疾患の治療（例：先天性腸狭窄、腸壁腫瘍、腸結石、ダニ群、腹部嵌頓など）、病気の進行、腸閉塞を防ぎます。
2、粘着性腸閉塞：腹部手術、腹膜炎、けが、出血などに続発するため、手術後できるだけ早くベッドから出る必要があります。
3、腸閉塞の原因は多く、予防はツツガムシの子供で行うことができます積極的に駆虫治療する必要があります、タイムリーな修復が必要です、腹部手術の手術は穏やかであり、腹腔内の術後カルボキシメチルの報告がありますカルボキシメチルセルロースナトリウムと経口ビタミンEは、腸の癒着の発生を減らすことができます。
合併症
腸閉塞の合併症 虚血性coli痛の合併症
腸の内容物が詰まると、腹部膨満、腹痛、悪心、嘔吐および排便障害などの一連の症状が発生する可能性があり、重度の場合は腸壁の血液供給障害を引き起こし、続いて腸壊死が起こり、積極的に治療しないと死に至る可能性があります。
症状
腸閉塞の 症状 一般的な 症状腹痛、腹部膨満、腹痛、悪心、嘔吐、急性腹部、腹筋の緊張、排気障害、腸音、便秘、腹部腫瘤、便秘、激しい腹痛、胃腸運動
1、症状：
急性腸閉塞の4つの主な症状があります。
（1）腹痛：発作性coli痛、空腸または上部回腸閉塞、3〜5分ごとに1エピソード、回腸末端または大腸閉塞、6〜9分ごとに1エピソード、断続的な疼痛緩和、coli痛腸音を伴う期間中に甲状腺機能亢進症、腸音が目立つ、時々水の音を嗅ぐことができる、麻痺性腸閉塞は腹痛なし、高腸閉塞性coli痛は深刻ではない、中または低腸閉塞は通常ひどくねじれている臍帯または不正確な位置にある痛み、coli痛が数秒から数分続くことがあるたびに、発作性けいれんが持続的な腹痛に変わる場合、絞ang性腸閉塞を発症したと考えるべきです。
（2）嘔吐：閉塞後、腸の逆per動が患者の嘔吐を引き起こします。嘔吐は胃の内容物として始まり、後に腸の内容物になります。高腸閉塞は重くありませんが、嘔吐は頻繁であり、中または遠位の小腸は閉塞されます。嘔吐は後で起こり、腸の内容物の保持、過剰な細菌の増殖、および腸の内容物の分解のために、低レベルの腸閉塞嘔吐が「糞便様」（便性嘔吐）になることがあります。
（3）鼓腸：進行した段階でより頻繁に、高腸閉塞は低レベルほど良くありません、回盲弁の存在による結腸閉塞、まれに逆流、閉塞はしばしば閉鎖されます、従って腹部膨満は明らかで、絞str性腸閉塞、腹部は非対称に腫れ、肥大した腸fに達することがあります。
（4）排気と排便の停止：腸閉塞の患者は一般に肛門の排便と収縮を停止しますが、腸間膜血管塞栓と腸重積は緩い便または血粘液、結腸腫瘍、憩室または胆石閉塞患者もしばしば排出します黒いスツールがあります。
2、標識
（1）心拍数：単純な腸閉塞、水が重い場合、心拍数は正常、心拍数は加速され、低血液量と重度の水分損失、絞ang性腸閉塞、毒素の吸収によるパフォーマンス、心拍数はより明白です。
（2）体温：正常またはわずかに上昇した体温は、腸管狭窄または腸壊死の徴候です。
（3）腹部の兆候：外科的瘢痕があるかどうかに注意を払う必要があり、肥満患者はspecial径ヘルニアと大腿ヘルニアに特別な注意を払う必要があります。皮下脂肪は無視しやすいため、膨らんだ腸は圧痛、腸またはor動波を伴うcoli痛がある場合腹部の筋肉の緊張とリバウンドの圧痛を伴う局所的な圧痛は、絞ang性腸閉塞の徴候です。聴診時には、腸の音色の変化に注意を払う必要があります。coli痛が水上のガスの音を伴う場合、腸管は高度に膨張し、臭いがします。 （くすくす）メタルトーン（ハイプロファイル）。
（4）直腸指診：直腸に腫瘍があるかどうか、指のセットに血液があるかどうか、血液を腸粘膜病変、腸重積、血栓症、その他の疾患とみなすべきかどうかに注意してください。
調べる
腸閉塞の検査
検査室検査
1、ヘモグロビンおよび白血球数：早期の腸閉塞正常、閉塞時間が長くなり、脱水症状が発生すると、血中濃度と白血球が増加し、白血球が左シフトで増加し、腸狭窄の存在を示します。
2、血清電解質（K、Na、Cl-）、二酸化炭素結合、血液ガス分析、尿素窒素、血球圧測定は、脱水と電解質の不均衡を判断し、液体の入力を導くために重要です。
3、血清無機リン、クレアチンキナーゼ（クレアチンキナーゼ）および絞ang性腸閉塞の診断の重要性のアイソザイム決定、多くの実験は、腸壁虚血、壊死、血液無機リンおよびクレアチンキナーゼを示した高い。
画像検査
1. X線検査：X線検査は腸閉塞の診断に非常に重要です空腸と回腸のガスが満たされた後、X線画像には独自の特性があります：空腸粘膜のひだは魚骨と平行に配置され、ギャップルールそれは春のような形であり、回腸の粘膜のひだは消え、腸の輪郭は滑らかです;結腸の鼓腸は腹部の周りにあり、結腸の形をしています。
小腸閉塞のX線所見：閉塞、腸の滲出および拡張の上の腸でのガスの蓄積、閉塞後の腸管腔に液面が急速に現れる、閉塞時間が長いほど、液面が多く、液面が低いほど、液面が高い一般に、閉塞の5〜6時間後、立位で段差の長さの異なる液位が見られます。鼓腸と腸fの分布は、位置検査で確認できます。小腸は中央にあり、結腸は腹部の周辺を占め、空腸閉塞を示しています。大量のガスと液体が胃に現れ、腸閉塞が少なく、液体レベルはより高く、完全な閉塞がある場合、結腸にはガスがないか、または少量のガスしかありません。
絞str性腸閉塞のパフォーマンス：腹部に円形または小葉の軟部組織塊の画像があり、個々の膨らんだ固定腸fには「C」形の拡張または「コーヒー豆のサイン」があることがわかります。
麻痺性イレウスのパフォーマンス：小腸と結腸は均等に拡張しますが、腸内のガスと液面は少なくなります。腹膜炎が原因である場合、腹腔内に滲出液があり、腸が浮いています。腸管の間隔が広がり、縁がぼやけ、空腸粘膜が厚くなります。
2、Bモード超音波検査：腹部に柔らかい腹部が形成され、per動運動に腸音画像が見られ、液体が見られ、同心腔画像に腸重積が見られ、エコーの中心が強く、多層壁に縦表面が見られる構造、腸閉塞のBモード超音波診断の使用は、さらなる研究と改善です。
診断
腸閉塞の診断と鑑別診断
診断
1、患者に腸閉塞、腸閉塞、腹痛、嘔吐があるかどうか、早期に胆石や尿結石、卵巣嚢胞、捻転、腹部痙攣を伴うその他の病気などの急性腹部と区別する必要があります腹痛はcoli痛であると判断するには、胃腸炎、食物アレルギーなどと区別する必要があり、痛みの性質に加えて、痛みの発症時に腹部を聴診することが最善です、腸音が聞こえる場合は、腹痛が原因であることが示されます腸fは、X線検査に加えて、正常な人の胃と結腸のガスに加えて、十二指腸の腹部に時々目に見える泡、小腸にガスがない、腸閉塞の腸拡張をさらに診断することができますはしご状の液面は、立った状態で液体と気体で満たされ、通常5〜6時間閉塞物に現れるため、疑わしい患者の腹部透視を確認することができます。
2、絞ang性腸閉塞かどうか：絞ang性腸閉塞には以下の特徴があります：
（1）発生率は比較的急速であり、腹部痙攣はより重度であり、疼痛は発作性悪化を伴う持続性または持続性の腹痛である。
（2）腸の絞angが腹腔で発生するが、腹壁では発生しない場合、局所腹膜刺激、局所圧痛および筋肉緊張の兆候があり、腹部が時々腫瘤に触れることがあります。
（3）体温が上昇し、白血球が著しく増加しました（> 10×109 / L）。
（4）腸の狭窄、血液および血漿滲出によるショックのパフォーマンスは、エラが長くなると失血が深刻になる可能性があります。また、腸が狭くなった後、腸内の細菌が毒素を産生するため、絞str性腸閉塞患者早期ショックが発生しました。
（5）脱水と電解質の不均衡は単純な閉塞よりも明白であり、代謝性酸塩基障害も明らかです。
3、腸閉塞の位置：小腸閉塞のレベルは治療と密接に関連しており、高閉塞によって引き起こされる死因は体液の損失であり、低腸閉塞は腸拡張、シグモイド捻転などの結腸閉塞の重大な結果です水分補給の問題だけでなく、結腸閉塞の軽減を解決する緊急の必要性、高い位置、低い腸閉塞を区別する方法は、主に主な臨床症状に依存します、高い閉塞、嘔吐は顕著な症状であり、腸coli痛および腹部膨満は明らかではありません、低い小腸閉塞では、腸coli痛および腹部膨満が顕著な症状であり、嘔吐の数は少なく、結腸閉塞は腹部膨満によって強調され、嘔吐はなく、coli痛は重篤ではなく、X線検査により腸粘膜の配置が特定され、結腸バッグの形状は閉塞部位で考慮することができます。仰pine位のX線腹部単純膜、拡張小腸の繊細な研究は閉塞部位で、盲腸に大きな液面がある場合は立位X線検査で見ることができます時間は大腸閉塞の特徴です。
4、腸閉塞の原因：中国の北大学の材料によると、腸の閉塞、癒着、腫瘍、炎症、捻転などの一般的な原因、手術歴など、腸閉塞を繰り返した場合、癒着による閉塞の原因が最も可能性が高い閉塞性エピソードの歴史は、各エピソードでの腹膜刺激と発熱と組み合わさって、クローン病の最も可能性の高い原因です。高齢者の閉塞は、主に結腸腫瘍、S字状捻転、および糞便閉塞によって引き起こされます。塞栓症、2歳未満の子供は腸重積症になりやすい。
鑑別診断
絞ang性腸閉塞は急性腹部の1つであるため、消化性潰瘍穿孔、急性重度膵炎、胆嚢穿孔、急性虫垂炎または虫垂の穿孔と区別する必要がある場合が多くあります。 、臨床検査、X線検査またはCT、MRI、その他の検査では、鑑別診断はしばしば困難ではありません。
