接触性皮膚炎
はじめに
接触性皮膚炎の紹介 皮膚炎ベネナタとしても知られる接触皮膚炎（接触皮膚炎）は、皮膚または粘膜が特定の外部刺激またはアレルゲンにさらされる炎症反応です。 病気の原因となる物質には、主に動物、植物、化学物質が含まれますが、その中でも化学物質が一般的です。 通常、接触性皮膚炎は、その病因に応じて2つのカテゴリーに分類できます。アレルギー性接触性皮膚炎と刺激性接触性皮膚炎です。 他のタイプは、即時接触、光毒性および光アレルギー性接触皮膚炎、全身性接触反応、非湿疹様接触反応です。 中国医学のペンキの痛みおよびプラスター風はこの病気のカテゴリに属します。 基礎知識 病気の割合：5％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：皮膚アレルギー掻pr
病原体
接触性皮膚炎の原因
一次刺激（25％）：
この種の物質には個人選択性がなく、人との接触後に発生する可能性があり、潜伏期間がありません。非免疫メカニズムを介して皮膚を直接損傷します。刺激物が除去されると、強酸やアルカリなどの炎症反応がすぐに消失し、誰でも接触できます。一定の濃度では、一定の期間、接触部位で急性皮膚炎が発生し、もう一方は長時間の繰り返しの接触によって引き起こされる、石鹸、粉末洗剤、ガソリン、モーターオイルなどの弱い刺激性の物質です。そして、一次刺激物質の性質と物理的状態、皮膚発汗、皮脂、年齢、性別、遺伝的背景、その他の環境要因などの個々の要因。
アレルギー反応（25％）：
主にIV型アレルギー反応は、細胞性遅延型過敏症です。アレルゲンとの最初の接触後すぐには発生しません。4〜20日（平均7〜8日）のインキュベーション期間後、体は最初に感作され、再接触します。アレルゲンの後、皮膚炎は約12〜48時間発生します。
スクラッチ（20％）：
皮膚病変は一般に接触領域に限定されているため、露出部分が多く、境界の境界は明確であり、形状は一般に接触と一致していますが、身体に起因する引っ掻きまたはその他の理由により、接触は身体の他の部分にもたらされる可能性があります。非常に敏感な状態で全身に一般化すると、意識的なかゆみ、激しい痛み、少数の患者、特に発疹が、悪寒、発熱、悪心、頭痛などの全身反応を引き起こすことがあります。
病因
1.接触性皮膚炎の原因となる一次刺激のある物質は、非免疫機構を介して皮膚を直接損傷します。
2.発生するプロセスは、通常2つのフェーズに分けられます。
（1）感作段階：抗原との最初の接触からリンパ球の認識と反応までのプロセスほとんどのアレルゲンは、ハプテンと呼ばれる低分子量（<500-1000）の単純な分子物質です。免疫反応性があり、免疫学的活性はありません。皮膚の高分子物質、すなわちキャリアタンパク質と結合すると、ハプテン-キャリアタンパク質結合体を形成し、完全な抗原になります。身体を刺激して免疫応答を引き起こす免疫活性を持っています。これらのキャリアタンパク質は表皮細胞です。膜タンパク質、おそらく抗原提示細胞（現在ランハンス細胞、マクロファージ、皮膚の細胞、リンパ節、胸腺、脾臓の樹状細胞などとして識別されます）、免疫反応性IaまたはHLA -DR、形成された全抗原は、抗原提示細胞、主にランハンス細胞およびマクロファージによって処理され、抗原情報は細胞膜の表面に提示され、その後真皮およびリンパ節に移動し、皮膚リンパ節のリンパ節に到達します。地域、抗原情報を運ぶLCは、CD4細胞、すなわち認識および結合特異性を有するTh細胞（Tヘルパー細胞）に抗原情報を提示しなければならない 両性抗原およびMHCクラスII抗原（Ia / HLA-DR）の特異的受容体、抗原情報を受け取るThはLCにより分泌されるIL-1により活性化され、細胞は拡大し、細胞質は豊富で、核拡大、免疫IL-2の母性化、合成および分泌、他の活性化ThによるIL-2受容体の発現を可能にし、ThおよびIL-2が結合して完全に活性化すると、Thは急速に増殖し始め、Tエフェクター細胞およびメモリー細胞を産生します前者はリンパ系を血液循環と皮膚に伝え、後者はリンパ節または他の臓器にとどまりますが、このリンパ節のこの出力機能が接触感作の生成に重要な役割を果たすことは注目に値します。ジニトロアニリンの48時間後、感作を抑制するためにリンパ節が除去されました。5日後、切除は阻害されませんでした。Tエフェクター細胞は全身に循環して全身感作状態を形成しました。実験により、接触感作経路に血管が含まれることが確認されました。アクセスルートには、部分的かつ完全なリンパドレナージが必要であり、約5〜7日かかります。
（2）効果期：励起期または反応期、および遠心期とも呼ばれます。
体が感作された後、皮膚上の抗原が持続するか、上記の誘導によって同じ抗原が再接触すると、同じ感作プロセスが発生し、ハプテン-キャリアタンパク質結合体が形成され、表皮のランハンス細胞が認識抗原を通過します。 Tエフェクター細胞への抗原情報の処理、処理、提示、およびそれとの反応、抗原と反応するTリンパ球は多くのリンホカインを生成し、マクロファージがLFA1 / 1CAM1、CD2を凝集、活性化、および通過させる/ LFA3、ELAM1および他の接着因子は、血液循環中のT効果細胞を引き付け続け、単球および好中球は、IFNr、TNF、スポンジ形成、単球などのサイトカインの関与により、局所に移動します侵入は炎症反応を特徴とし、この段階は7〜8時間しかかからず、ピークは18〜24時間以内にありますランハンス細胞はアレルギー反応の過程で重要な役割を果たします。 Hans細胞が結合して提示され、抗原が充填されたLanghans細胞が皮膚に侵入してT細胞感作を開始します。抗原の処理と提示は、細胞性免疫の誘導と呼ばれます。 部位が中心部にあるのか、すなわちリンパ節なのか周辺部にあるのか、つまり皮膚がいまだに議論の余地があるかどうかはまだ不明です。リンフォカインは、誘導期および刺激期に重要な役割を果たします。この疾患では、単球走化性因子とマクロファージ遊走阻止因子が重要な役割を果たしており、抗原によるT細胞の活性化によりTH細胞が制限されていると考えられています。強酸、強アルカリ、その他の強力な化学物質、その他の主な刺激物の場合、紅斑、侵食、滲出、その他の損傷に基づく部分的な紅斑、明確な境界、重度の腫れ、丘疹、水疱または水疱壊死または潰瘍を引き起こし、皮膚炎は皮膚組織のまぶた、包皮、陰嚢および他のゆるい部分で発生し、皮膚浮腫は異常に重要です。
3.原因を取り除いて適切な治療をした後、通常は数日または10日以上後に回復します。ただし、不適切な引っ掻きまたは取り扱いのため、感染または刺激物は時間内に除去されず、慢性湿疹と同様に慢性皮膚炎になります。
防止
接触皮膚炎の予防
1.日常生活で感作しやすい物質、特にアレルギーのある人は、近づかないように注意してください。接触後に反応がある場合は、継続的な接触を避けるためにすぐに隔離し、傷口を適時にする必要があります。病気が悪化するのを防ぐ効果的な治療法。接触性皮膚炎にかかったことがある場合は、感作の原因を見つけて取り除き、触れないでください。すでに起こっている場合は、すぐに適切に治療して、ひっかき、洗浄、または薬物の使用を避けてください。追加の刺激は状態を悪化させます。
2、ダイエット療法は、特に病気の発症時にスパイシーな揚げ物を食べ、通常は軽く食べ、ワイン、シーフードなどのアレルギー性の食べ物を食べないようにし、より新鮮な野菜や果物を食べます。
3、精神は幸せである必要があり、人生は規則的でなければならず、過労しないでください。
4、適切に運動し、登山、ウォーキング、ダンスなど、あなたに合ったアクティビティを選択します。
5、自分の体調に応じて、自分に適した健康食品を選択し、免疫機能を改善し、体力を改善し、病気ではないか病気が少なく、生活の質を改善します。
合併症
接触皮膚炎の合併症 合併症、皮膚アレルギー、そうpr症
かゆみの痛みに加えて、少数の患者は、風邪、発熱、悪心、嘔吐、不適切な引っ掻きまたは取り扱いに対する嫌悪感、感染または刺激物が時間内に除去されず、疾患が慢性皮膚炎になるなどの全身症状を示す場合があります。
症状
接触性皮膚炎の 症状 一般的な 症状発疹性尿中ヒスタミン排泄を伴う紅斑性発疹熱ニキビ様発疹の増加ヘルペス帯状疱疹様外観耳の空洞光線過敏性皮膚損傷の腫れ
症状
病気の経過に応じて、病因や臨床症状などの特定の特性を持ついくつかの臨床タイプに加えて、急性、亜急性、慢性に分類されます。
1、急性接触皮膚炎：発症がより緊急。 皮膚病変は主に接触領域に限定されており、いくつかは周囲の領域に広がるか、または関与します。 典型的な皮膚病変は透明な紅斑です。皮膚病変は接触物に関連しています（たとえば、下着染料の皮膚病変はズボンの形である場合があります。接触がガス、ほこり、病変である場合、それは手の甲、顔などの体の露出部分で発生します。頸部など）、背中に丘疹やヘルペスがあります。重度の場合は、赤みと腫れが見られ、水疱と水疱が現れます。後者の水疱の壁はきつく、内容は明確です。潰瘍形成後、びらんがあります。 多くの場合、引っ掻いた後、意識的にかゆみやburning熱を引き起こすと、病原体が遠い部分に運ばれ、同様の皮膚病変を引き起こす可能性があります。 重篤な状態の少数の患者が全身症状を示す場合があります。 接触が除去された後、1〜2週間後に硬化し、一次的な一時的な色素沈着が起こります。 交差アレルギー、多価アレルギー、および不適切な治療は、再発したエピソードにつながり、治癒しないか、または亜急性および慢性になります。
2、亜急性および慢性接触皮膚炎：接触が刺激性が低いか低い場合、皮膚病変は亜急性になり始め、軽度の紅斑、丘疹を示し、状態は不明です。 長期の反復暴露は、軽度の過形成と苔状の変化を特徴とする局所的な皮膚病変を引き起こす可能性があります。
入射特性
病気の発症は、急性、浮腫性紅斑、丘疹、接触部位のさまざまな大きさの水疱、水疱壁の張力、初期水疱の液体清澄、感染後の膿疱形成、びらん面を形成するための水疱破裂、さらには組織壊死である。 接触がガス、ほこり、または病変である場合、手の甲、顔、首などの体の露出部分で発生し、皮膚炎の境界は不明です。 同様の皮膚炎は、外陰部、腰などの身体の他の部分との接触をひっかくために時々発生する可能性があります。 体が非常に敏感な状態にある場合、皮膚病変は接触領域に限定されず、範囲は広くまたは一般的ですらあります。 症状は軽度でかゆみを伴い、重度の症状はburning熱感または痛みを伴います。 全身反応には、発熱、悪寒、頭痛、吐き気、嘔吐があります。 病気の経過には限界があります。 除去の原因は、1〜2週間の適切な治療後に治癒することができますが、再度接触すると、アレルゲンは再暴露され、接触が繰り返され、攻撃が繰り返されます。 不適切に治療すると、亜急性または慢性の炎症に発展し、苔状の病変に限局します。
調べる
接触皮膚炎検査
皮膚テストは、パッチ、傷、拍車、皮内注射など、最も一般的に使用される特定のテストです。 これは、陰性検査などのピッキングおよび皮内検査の臨床試験で最も一般的に使用され、皮内検査に使用できます。
方法と原則：特定のアレルゲンを持つ特定の患者は、体内に再び入るアレルゲンと出会うと、皮膚または粘膜下のマスト細胞の表面のIgE受容体に付着する特定のIgEを誘発する可能性があります。 1つのアレルゲンと2つのIgE抗体の架橋により、マスト細胞で一連の生化学的プロセスが引き起こされ、アレルギーメディエーターが放出され、皮膚に膨疹、紅潮、かゆみが生じます。
診断
接触皮膚炎の診断と鑑別
診断は、患者の暴露歴、接触部位で発生する病変、典型的な発疹の発現、および陽性のパッチテストに基づいて行うことができます。
診断
1.刺激物または感作物質への暴露歴がある。
2.発疹の部位はしばしば刺激物にさらされます。
3、発疹の形状は、多くの場合、明確なエッジの感作、主に紅斑、丘疹、小胞などの接触の性質に応じて変化し、家庭内アレルギーも発生する可能性があります;刺激が頻繁に赤である場合、水疱や水疱、びらん、さらには壊死が発生する可能性があります。
4、かゆみやburning熱感、激しい痛み、発熱、その他の全身症状があります。
5、疾患の経過は自己制限的であり、一部の増感剤は発疹の原因の除去後1〜2週間後に除去することができます。
6、アレルゲン皮膚パッチテスト陽性。
この病気の現代の治療の原則は、感作源との接触を止め、すぐに接触部を水で洗い流し、抗炎症剤とかゆみの局所および経口抗アレルギー薬を塗布することです。 必要に応じて、コルチコステロイドを追加し、抗生物質と経口投与を使用します。
祖国の非接触皮膚炎の名前は、多くの場合、「ペンキの痛み」、「貼り付け風」、「トイレのcontact」など、接触にちなんで命名されます。 漢方薬は、アレルギー性接触皮膚炎の病因は主に人間のput不耐症によるものであり、毛皮は密ではなく、外部の邪悪な毒（特定の物質との接触）、皮膚の有毒熱が病気になると考えています。
鑑別診断
1.急性湿疹。
2.丹毒の皮膚の色は真っ赤で、境界の境界は明確であり、接触履歴はなく、局所的な圧痛は明白であり、悪寒、発熱、頭痛、悪心、末梢血検査などの全身症状を伴い、白血球が増加することがよくあります。
3肛門急性湿疹
あらゆる部分の急性湿疹に続いて、一般的に紅潮-丘疹（斑状発疹）-水疱（滲出）-侵食-rust皮形成（鱗屑）-かゆみを伴う色素沈着プロセス、歯髄滲出の臨床症状は明らかで、深刻ですしずくのように滴り、重度のかゆみにより患者が耐えられなくなり、ひっかきにより、ひっかき、うっ血、膿疱、化膿性滲出、化膿性クラスト、および湿疹特有の外観が現れます。つまり、さまざまな形態の発疹が同時に存在し、肛門の皮膚は敏感な領域であり、急性湿疹のかゆみは特に激しく、糞便汚染は細菌感染を引き起こす可能性が高く、症状はより深刻で、会陰、陰嚢、but部の皮膚を広げ、患者の生活と仕事に影響を与える可能性があります病気の経過は非常に不安定であり、治療プロセスが延長され、慢性プロセスになります。
