腹部切開ヘルニア
はじめに
腹壁切開 切開性ヘルニアは、腹腔内の臓器または組織によって腹壁から突出するヘルニアです。 この種類のゴキブリには本当の嚢がない。 腹部の縦切開領域、特に正中切開または腹直筋切開でより一般的です。 発生率はの約1.7％を占め、治癒切開の最初の段階ではめったに発生しません。 切開部での感染後、切開部ヘルニアの発生率は大幅に増加し、10〜30％に達しました。 腹部切開ヘルニアの原因は、元の手術における全身的および局所的要因に関連しています。 切開感染は、切開ヘルニアの最も重要な原因です。 感染後、第2段階で切開が治癒し、瘢痕組織が多く、腹壁に異なる程度の欠損があり、切開部位の腹壁強度が著しく低下した。 統計によると、切開感染後の切開ヘルニアの発生率は、第一段階の治癒切開の発生率の5〜10倍です。 創傷感染の予防は、切開ヘルニアの発生率を減らすための最も重要な手段です。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腹痛
病原体
腹壁切開
原因は、元の手術の全身的および局所的要因に関連しています。
切開感染（30％）：
これが切開ヘルニアの主な原因です。感染後、切開は第二段階で治癒し、瘢痕組織はより多くなり、腹壁にはさまざまな程度の欠陥があり、切開部位の腹壁強度は著しく低下しました。創感染の5〜10倍の予防は、切開ヘルニアの発生率を減らすための最も重要な手段です。
切開型切開ヘルニアは、まっすぐな切開、腹壁の各層の筋肉（縦方向の腹直筋繊維を除く）、腱膜および筋膜の繊維と神経が横向きであり、まっすぐな切開が組織の上の層を切断することにバインドされています。縫合後の真っ直ぐな切開は、常に横方向の牽引の緊張に耐えます。腹壁が弱く、腹腔内の圧力が高い場合、切開は簡単に裂けます。明らかに、横切開における切開ヘルニアの発生率は、直線切開よりもはるかに低いです。張力はまた、横方向の切開の整列を促進します。
その他の要因（40％）：
腹壁が弱いか、腹腔内圧が上昇した慢性疾患は、切開ヘルニアを誘発しやすいため、高齢者や肥満患者によく見られます。元の手術に関連するその他の要因は、術中麻酔が不十分であり、腹壁が強制的に閉鎖または縫合されます。各層の組織は正確に調整されていません。
防止
腹壁切開防止
毎日の世話をします。 穀物、全粒穀物、豆とその製品、新鮮なメロンと野菜とニンニク、香ばしい寒天、菌類、タマネギ、魚などを食べます;ビタミンA、B、ビタミンCが豊富なオレンジ、リンゴ、トマトなどの果物や野菜、タブー煙、ワイン、生ニンニク、マスタードなどの辛い食べ物、高塩分の食べ物は避けてください。 体内のナトリウムイオンの保持による血圧の上昇を避け、酸、過度に辛い、塩辛い、アルコールなどの刺激物を食べることを避けます。
合併症
腹壁切開ヘルニア合併症 合併症、腹痛
タイムリーな治療は合併症につながりません。
症状
腹部切開ヘルニアの症状一般的な 症状 開腹部の痛みまたは膨らみ
主な症状は、立っているときに切開部にブロックが突出していることです。咳や力を加えるとよりはっきりします。通常、足首の輪が大きくなります。横になるとブロックは自然に消えます。ブロックが大きくなると、より多くの臓器や組織が突出します。腹痛、気晴らし、その他の不快感があります。足首リングの幅が広いため、嵌頓または絞angはまれです。患者は腹壁の欠損の上に指で平らに横たわっているため、患者のヘルニアは足首リングの端をはっきりとなめることができます。欠損の大きさと辺縁組織の強度を理解する腸のist動は腹壁の欠損でのみ見られます。
調べる
腹壁切開ヘルニアの検査
定期検査：立っているときに切開部に突出したブロックがあります。これは、咳をしたり力を加えたりするときにより顕著になります。 通常、足首リングは大きく、平らなブロックは自己復帰し、横になった後に消えます。 ブロックが大きくなると、より多くの臓器や組織が突出します。 スクワットの患者は、指で腹壁の欠損部に置かれ、患者のヘルニアを足首リングの端まではっきりとなめると、欠損の大きさと端部組織の強さがわかります。
診断
腹壁切開ヘルニアの診断と分化
1.腹部手術の既往がある。
2.立っているとき、腹壁の塊は顕著であり、咳をしたり力を加えたりするとき、それはより明白です。 横になると、塊は自然に消え、ブロックが大きくなると、より多くの臓器や組織が突出します。
3.腹壁の瘢痕内の腫瘤の質量は、皮下腹壁の欠損に達する可能性があります。 患者のヘルニアは、足首のリングの端をはっきりとなめ、欠損の大きさと辺縁組織の強度を理解できます。
