橈骨神経損傷
はじめに
仙骨神経損傷の概要 横隔神経は、上腕骨の下部3分の1の骨幹近くにあり、上腕骨が骨折した場合、横隔神経は損傷を受けやすく、骨端の過度の成長と上腕骨頭の脱臼により横隔神経が圧迫される可能性があります。 不注意な手術もこの神経を傷つける可能性があります。 横隔神経は、首5〜8の繊維と上腕神経叢の後部束の延長である胸部1神経根で構成されています。 上腕では、radial骨神経は上腕の内側から深腸骨動脈に沿って長い頭と内側頭の間の上腕三頭を介して上腕の背部までto窩を出てから、上腕三頭と外側頭の間の仙骨仙骨溝をバイパスします。肘の上部に降りると、浅い部分と深い部分の2つの部分に分かれてから、前腕に入ります。 横隔神経は上腕で枝分かれし、上腕三頭筋、横隔膜、および側頭腕の長い伸筋を占めます。前腕では、浅枝は横隔膜の深部に位置し、radial骨動脈を伴います。浅枝は主に感覚神経線維です。手の甲と、側頭部の2つの半指の裏の皮膚に分布していますが、遠位の2つのセクションの裏の皮膚は含まれていません。 骨の背側神経とも呼ばれる深い枝は、横隔膜の奥側から前腕の背部まで通過し、回外筋を通過した後、浅筋と深筋の間を下降します。手首のradial側の短い伸筋と回旋筋;支配的な伸筋、小指の内因性伸筋、尺骨手首伸筋、長い親指の筋肉、親指の短伸筋は、内因性伸筋です。 基礎知識 病気の割合：0.02％（自動車事故でより一般的） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：靭帯損傷半月板損傷
病原体
仙骨神経損傷の原因
以下の理由により、Radi骨神経損傷がより一般的です：
1.横隔神経は上腕の脛骨に近いため、前腕の脛骨にも近いため、骨折はしばしば同時に負傷します。骨折の治癒過程で骨端に埋もれることがよくあります。
2.上肢の過剰な外転や、ヘッドレストの上腕での睡眠など、引っ張ったり押したりして負傷させます。
3.戦時中またはコーナーファイト中の銃創、切傷、および直接的な負傷。
4.外科的損傷：例えば、上腕骨頭切除または脛骨手術。
5.骨端の過度の成長または上腕骨頭の脱臼も横隔神経を圧迫する可能性があります。
防止
Radi骨神経損傷の予防
仙骨神経損傷は上腕骨中部および下部骨折で起こることが多いため、often骨神経損傷があるかどうかに関係なく、中上腕骨骨折および下部上腕骨骨折の患者が見つかったら、仙骨神経損傷または仙骨神経損傷の悪化を避けるために、手でリセットしないことをお勧めします。横隔神経の機能は手術前に確認する必要があり、また、患肢の機能を回復するために早期の機能的運動に注意を払う必要があります。
合併症
Radi骨神経損傷の合併症 合併症靭帯損傷半月板損傷
仙骨神経損傷の後、主に以下の同時症状のいくつかを引き起こすことがあります：
1.前腕は回転できません。
2、指をまっすぐにすることはできません。
3.親指を外転させることはできません。
症状
radial骨神経損傷の症状 一般的な 症状親指内転筋奇形感覚神経損傷筋萎縮前腕回内変形手首のかかと垂れ下がった手首
この病気には主に以下の臨床症状の2つの側面があります。
（1）運動：上腕の仙骨神経が損傷している場合、各伸筋は広範囲に仙骨、上腕三頭筋、横隔膜、仙骨の長い伸筋と短い伸筋、回旋筋、伸展指の筋肉、尺骨手首の伸筋と人差し指です。小指の内因性伸筋は均一であるため、手首が垂れ下がっており、親指と各指が垂れ下がっており、ナックルを伸ばすことができず、前腕に回内変形があり、親指を回転させることができず、親指が変形しています。
上腕三頭筋と手首の筋肉の伸展を調べるとき、反重力の方向に行う必要があり、親指は外転を失い、中手指節関節を安定させることができず、尺骨手首伸筋の長さと手首の一時的な伸展のために親指の機能が著しく損なわれます腱、手首は側面に移動するのが難しく、前腕の背筋は萎縮しており、背前腕の背神経は大部分が骨間神経損傷であり、感覚と上腕三頭筋は影響を受けません。長い伸筋は良好であり、他の伸筋は均一です。
（2）感覚：仙骨神経損傷後、手の甲は半肩、仙骨側の両側は半指、上腕と前腕は背中の感覚です。
調べる
radial骨神経損傷の検査
関連する臨床検査はありません。この病気は主に定期的な身体検査のためのもので、最も一般的なのは神経筋電図検査です。
運動ニューロンの単一組織インパルスは、軸索によって支配されるすべての筋線維の同期収縮を引き起こす可能性があります。記録される電位はMU Pです。通常、神経インパルスは1つの運動単位のすべての筋線維を同期的に放電し、MUを生成します。 P;しかし、これは除神経筋線維の場合ではありません2週間後、除神経筋線維はアセチルコリン（通常の100倍）に対する感受性を高め、自然に電位、つまり細動を放出します。潜在的な脳波検査は末梢神経損傷の重要な診断価値があります。筋電図異常は神経性損傷のみを証明できますが、脳波の変化は病変の局在化をより明白にします.MCVは末梢神経の外傷に敏感です。スポーツ繊維の粗繊維は、損傷を受けやすい。
神経筋電図による損傷の性質の定義：
1完全な損傷：自己生成アクティビティがあり、MU P、CMA P、SNA P、MNCVは消えません。
2重度の損傷：自己生成アクティビティがあり、MU Pがなく、CMA Pの振幅が減少し、SNA Pが減少または消失し、MNCVが減速または消失します。
3不完全な損傷：自己生成活動または挿入電位の延長があり、MU Pが減少し、CMA Pが減少し、SNA Pが減少し、MNCVが正常または遅い可能性があります。
診断
radial骨神経損傷の診断と診断
診断の基礎
1.トラウマの病歴がある。
2.肘の上で完全に負傷している人は、手首を伸ばしたり、親指を伸ばしたり、指を伸ばしたり、親指を外転させたり、手首の変形を見せたり、手はトラの口にある。
3.肘の下に完全な怪我があり、効果がなく、親指を伸ばすことができず、親指を見せて手を伸ばすことができず、手首の変形がない人。
4. EMG検査は診断に役立ちます。
この病気の診断は、次の2つの病気で特定する必要があります。
1.尺骨神経損傷：尺骨神経損傷後、手の尺骨側で感覚が消失したことに加えて、指輪、小指中手指節関節が伸びすぎ、指節間関節が爪状に曲がり、親指が内転できず、他の4本の指を外転できない。認めた。
2、正中神経損傷：上腕骨上顆骨折は正中神経rush滅損傷を引き起こす可能性があり、骨折は縮小後にしばしば回復し、損傷後に親指が現れる可能性があり、中指は屈曲できず、親指は外転と手のひら、手のひらs横にある3本の指と半指が障害を感じました。
