大腿ヘルニア
はじめに
株式市場の紹介 大腿ヘルニア（大腿ヘルニア）とは、大腿リングを介して大腿管に到達した臓器または組織を指し、大腿管を介して卵円窩の窩、つまり大腿輪を通り、大腿管を経て卵円窩に至るヘルニア嚢を突き出します。 大腿ヘルニアは、in径部におけるlowestの発生率が最も低く、腹部ヘルニアの3％〜5％を占めています。 大腿ヘルニアは投獄/ストレッチングおよび腸切除の発生率がかなり高いため、特に高齢患者では治療の遅れが死亡率を増加させるため、大腿ヘルニアの唯一の有効な方法は外科的治療です。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人：40歳以上の女性でより一般的 感染モード：非感染性 合併症：腸f膿瘍
病原体
大腿ヘルニアの原因
生理学的および解剖学的基礎（35％）：
大腿ヘルニアは中年女性に多く見られ、その生理学的および解剖学的基礎と密接に関係しています。大腿リングは大腿チューブの上部口で、ゆるい結合組織のみで覆われています;大腿チューブは円錐状の盲管であり、前面のかなりの部分があります壁は伏在静脈の穴に見えます。表層構造は筋膜筋膜であり、筋肉を保護しません。;径ヘルニアは狭く、恥骨靭帯から離れています。女性の骨盤は広く、靭帯の筋肉、血管は男性よりも細いため、大腿輪男性よりも大幅に大きいことが、株のvalence延の主な理由の1つであると考えられています。
外腸骨静脈の厚さの変化（15％）：
さらに、外腸骨静脈の厚さの変化は、特に子宮圧迫の中期および後期において、大腿リングの開口部に直接影響を与える可能性があり、その結果、外部静脈および大腿静脈リターン障害、分娩後の血管圧迫の解放、および口径に起因する血管の肥厚をもたらします罰金、大腿骨輪とその隣接するギャップのサイズに明らかに影響します。妊娠は、大腿骨輪の特別な解剖学的特徴のために、腹部の筋肉を伸ばす、靭帯の弛緩を引き起こす可能性があり、これらの構造は弱く、腹腔内圧力の増加膨満感、便秘、気管支炎、肝硬変、腹水およびその他の疾患、ならびに年齢、慢性消耗疾患、筋萎縮または変性などの要因が大腿ヘルニアを誘発する可能性があります。
In径ヘルニア修復（15％）：
さらに、Glassow（1970）によれば、大腿ヘルニアの発生率はin径ヘルニア修復手術に関連している可能性があり、大腿ヘルニアの患者の25％以上がin径ヘルニア修復の病歴を持っています。前述のように、張力縫合糸の修復により大腿骨リングの開口部が開き、便宜上、ドアが開かれました。
（2）病因
大腿ヘルニアの発達過程では、腹膜外脂肪がしばしば顕著であり、「オープナー」の役割を果たし、続いて腹膜突出、続いて腸管または大網が大腿ヘルニアを形成します。したがって、大腿ヘルニアの発達の方向は、内容物が直線的に落ちることであり、伏在静脈の上端に曲がる前に鋭角が形成され、大腿嚢の根元が持ち上げられます。ヘルニア嚢の被覆構造には、皮膚、表在筋膜、篩腱が含まれますmembrane径部の他の腸骨稜とは異なり、膜、大腿骨シースの前壁、および腹膜外組織は、大腿骨輪に保護因子がほとんどありません。恥骨靭帯に付着したin径ヘルニアに加えて、腹部横筋膜には保護がありません。これは、横筋膜が大腿鞘の形成に関与しているためです。大腿顆がin径ヘルニアを大腿管に押し込むと、嚢頸部が嚢の靭帯、in径靭帯、恥骨靭帯および大腿鞘によって埋め込まれます。囲まれたリング（足首リング）では、上記の構造は丈夫で伸縮性に欠けているため、ストランドの嵌頓および絞strが生じやすい。
ヘルニア嚢の位置に応じて、大腿ヘルニアは6種類に分けられます：
1典型的な大腿ヘルニア;
2血管前ヘルニア;
3海外シェアshare（大腿ヘルニア）;
4膝靭帯の大腿ヘルニア;
5恥骨（櫛状ヘルニア）;
6血管後ヘルニア。
防止
大腿ヘルニア予防
第一に、私たちは自信、忍耐、細心、注意を持ち、常に楽観的で気持ちの良い気分を維持しなければなりません。
第二に、ヘルニアの初期発達は十分な注意を払う必要があり、適切かつ効果的に維持する必要があります。毎日の歩行、活動、習慣的な転落の形成は、いったん輪の口に刺さると、リセットできず、腸の壊死を引き起こし、微小期間を防ぎます。
第三に、適切で適切なタイムリーな運動を順守し、体力を高め、耐病性を改善し、しゃがむ、跳ぶ、しゃがむ、引く、体重を保持するなどの暴力的な活動をしないでください。これは窒息の通常の維持には非常に好ましくありません。
第四に、食事のコンディショニングに注意してください、食べ物は暖かく、調理済みで、柔らかく、生、冷たく、硬い食べ物を食べ、食事を減らし、過剰な満足を防ぎ、栄養価が高く、消化と吸収が容易な食べ物を選び、胃の負担を軽減し、死体への圧力を和らげることです。
第五に、便秘を防ぐために、便を滑らかに保つために、prevent、を防ぐための鍵です、高齢者の腹壁は弱いです、便秘、排便力、腹圧の増加、脳梁を促進するため、これは窒息の通常の維持を把握するのが困難です。
合併症
大腿骨合併症 腸plication膿瘍の合併症
腸壊死と腸fは、大腿ヘルニアの嵌頓の深刻な合併症です。大腿ヘルニアの嵌頓後、絞strが起こった場合、腱の内容物は壊死し、化膿性リンパ節炎または他の膿瘍のような変化があります。ねえ。
症状
大腿ヘルニアの症状症状一般的な 症状応答性鈍感血液供給障害腹水腹痛便秘内腿の痛み軟部組織感染静脈瘤嚢胞
大腿ヘルニアの主な特徴は、gu径靭帯の下の半球状の膨らみ（すなわち、太もも根）で、通常は卵の大きさであり、ガチョウの卵はほとんどありません。 咳が腹圧を高めると、局所的な影響は明らかではなく、長時間立った後に痛みを感じ、不快感を感じる患者もいます。 この病気の典型的な臨床症状の欠如のため、簡単な誤診と見逃された診断もこの病気の臨床的特徴の一つです。 無症候性の患者、特に肥満患者は見過ごされやすく、投獄や絞angなどの合併症が発生した場合にのみ見られます。
調べる
在庫検査
1.回復可能な大腿骨検査プロジェクトは、検査ボックス「A」に基づいています。
2.機械的腸閉塞または重度の病気を伴う侵襲性大腿ヘルニアの場合、検査プロジェクトにはフレーム制限「A」および「B」の検査が含まれます。
3.診断が不明確であるか、他の疾患と特定する必要がある場合、検査プロジェクトには限界「A」、「B」の検査が含まれる場合があります。
診断
大腿骨診断
診断
大腿ヘルニアの診断は、主に臨床症状に基づいています。 詳細な臨床検査と超音波検査などの必要な補助検査により、大腿ヘルニアの診断を明確にすることができます。 診断は、患者の会陰部露出の検査でin径部の不完全な検出を行うことです;典型的な急性腸閉塞にのみ注意を払うことで、嵌頓が腸閉塞と誤診される;;径ヘルニアが大きい場合は合格することがありますストックチューブは複合大腿ヘルニアになります。通常、手術中は直straightの修復のみが見逃され、大腿ヘルニアは見逃され、手術後の短期間に「再発」が生じます。
鑑別診断
大腿ヘルニアの診断は、特に以下の疾患では容易ではない場合があります：
1. In径ヘルニア：in径ヘルニアはin径靭帯の上部にあり、大腿ヘルニアはin径靭帯の下部にあります。 足首ブロックの一部を除く大腿骨顆のより大きな部分がin径靭帯の下に位置し、一部がin径靭帯の上に皮下に伸びることがあることに留意されたい。 指を使用して外側のリングが拡大しているかどうかを調べると、2つのリングを識別できます。
2.脂肪腫：大腿嚢の外側に脂肪組織の厚い層があることが多く、。の内容物を戻した後、局所的なしこりが完全に消えない場合があります。 この脂肪組織は脂肪腫と間違われる可能性があります。 2つの違いは、脂肪腫の基部が固定されておらず、活動が大きく、大腿骨顆の基部が固定されており、押し込めないことです。
3.腫れたリンパ節：嵌頓大腿ヘルニアはしばしばoften径リンパ節炎と誤診されます。
4.大伏在静脈静脈瘤結節：立ったり咳をしたりすると横になったときに消失する卵円窩の伏在静脈は、回復しやすい大腿ヘルニアと誤診されることがあります。 大腿静脈の近位端の圧迫は結節の拡大を増加させる可能性があります;さらに、静脈瘤を伴う下肢の他の部分は鑑別診断にとって重要です。
5.腰部結核性膿瘍：脊髄または足首の結核によって引き起こされる冷膿瘍は、腰筋に沿ってgro径部に流れ、しこりとして現れます。 このしこりは咳をすることもあり、横になったときに一時的に小さくなり、大腿ヘルニアと混同される可能性があります。 慎重な検査により、膿瘍は径部の外側、偏心eccentric窩にあり、変動していることが明らかになりました。 脊椎をチェックすると、腰椎の徴候が明らかになることがよくあります。
