睾丸炎
はじめに
精巣炎の紹介 精巣炎は、さまざまな病原因子によって引き起こされる精巣炎症性疾患であり、非特異的、ウイルス、真菌、スピロヘータ、寄生虫、および損傷に分類することができます。 test丸自体はめったに細菌感染を発症しませんが、test丸は血液とリンパの供給が豊富であるため、細菌感染に対してより耐性があります。 細菌性精巣炎は、主に隣接する精巣上体の炎症によって引き起こされるため、精巣上体精巣炎とも呼ばれます。 一般的な病原体は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌などです。 ウイルスは精巣、最も一般的にはおたふく風邪ウイルスに直接侵入することができ、これは主に子供の耳下腺に侵入します。 ただし、このウイルスは精巣にも侵入するため、おたふく風邪の発症直後にウイルス性精巣炎が発生することがよくあります。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：精索静脈瘤前立腺炎
病原体
精巣炎の原因
急性の非特異的精巣炎（35％）：
急性非特異的精巣炎は、尿道炎、膀胱炎、前立腺炎、前立腺肥大症および長期留置カテーテル、精巣上体へのリンパ管または輸精管の感染、精巣上体精巣炎を引き起こす患者でしばしば発生し、一般的な病原体は大腸菌、プロテウス、ブドウ球菌、緑膿菌、細菌は血液によって精巣に播種され、単純な精巣炎を引き起こしますが、精巣の血液供給は豊富で、感染に対する強い抵抗性があるため、これは少ないですまたね
病理学的には、肉眼的観察は主に精巣の拡大、鬱血、緊張、精巣の切断時に見られる小さな膿瘍、組織学の限局性壊死、結合組織浮腫および小葉の顆粒球浸潤、精細管の炎症、出血、壊死、重度の精巣膿瘍および精巣梗塞。
慢性の非特異的精巣炎（20％）：
慢性精巣炎はしばしば非特異的急性精巣炎の不完全な治療によって引き起こされますが、カビ、スピロヘータ、丸梅毒などの寄生虫感染、以前の精巣外傷、肉芽腫性精巣炎、局所または全精巣によっても引き起こされます。放射性同位体リンの照射は、精巣炎症を引き起こし、精巣組織を損傷する可能性もあります。
病理学的には、精巣の腫脹または肝硬変の萎縮、精細管の基底膜はガラス質で変性しており、精子形成上皮細胞は消失し、精細管の周りに硬化症があり、小さな病巣も形成されます。
急性ムンプス精巣炎（15％）：
おたふく風邪は、精巣炎の最も一般的な原因です。おたふく風邪の患者の約20％は精巣炎を合併しています。思春期後期によく見られます。精巣は非常に大きく、紫色がかったです。浮腫、精巣細管は押し出せない、組織学的観察では浮腫と血管拡張、多数の炎症細胞浸潤、精子形成細管にはさまざまな程度の変性があり、精巣炎が治癒すると、精巣は小さくなり、柔らかく、精子形成細管は深刻萎縮、しかし精巣間質細胞は保存されるため、テストステロンの分泌は影響を受けません。
防止
精巣炎の予防
化膿性精巣炎および精巣膿瘍の発生、特に急性ムンプス精巣炎への注意を減らすために、初期段階で炎症を制御するために、精巣炎を多数の広域スペクトル有効な抗生物質で治療することが広く受け入れられています。 急性ムンプス精巣炎の両側性病変は、精子形成活性の不可逆的な破壊、さらには精巣萎縮を引き起こし、男性の不妊につながります。 したがって、精巣炎を予防するための鍵は、1歳未満の子供にワクチンを接種することができ、弱毒生ムンプスウイルスワクチンの使用により、流行性耳下腺炎と同時精巣炎を予防できることです。エストロゲンまたは副腎グルココルチコイドの開発、日常的な使用は、おたふく風邪の子供の精巣炎を予防するのに役立つ可能性がありますが、まだ議論があります。
1.中年男性は、精巣の維持に注意を払う必要があります。 精巣の維持は、男性の機能障害を解決する重要な手段です。 男性は入浴中または就寝前にtest丸を手でマッサージし、親指を軽くつまんで、test丸を適時に10分間マッサージします。
2.マッサージ中に別の痛みがある場合は、精巣炎または精巣上体炎の可能性があります。検査のために病院に行ってください。
3.急性ムンプス精巣炎は、精子形成活性の不可逆的な破壊を引き起こし、さらに精巣萎縮を引き起こし、男性の不妊につながります。
4.より多くの新鮮な野菜や果物を食べ、ビタミンCやその他の成分の摂取量を増やして、体の抗炎症能力を改善する必要があります。
5.炎症部位での分泌物の増加、および精巣炎のさらなる浸潤および悪化を引き起こさないように、豚の速歩馬、魚のスープ、羊肉などのいわゆる「毛」をあまり食べない。
6.辛い食べ物を食べたり、喫煙したり飲んだり、長時間放置したり、性生活を過剰にしたり、頻繁に自慰行為をしないように注意してください。
エキスパートのヒント
精巣炎では、化膿性精巣炎および精巣膿瘍の発生を減らすために、炎症を制御するために、初期の静脈内制御で広範囲の有効な抗生物質を大量に使用する必要があります。 特に、急性のムンプス精巣炎に注意を払う必要があります。この場合、両側性の病変が、精子形成活性の不可逆的な破壊を引き起こし、精巣の萎縮さえ引き起こし、男性の不妊につながります。 したがって、この病気を予防するための鍵は、1歳未満の子供にワクチンを接種することができ、弱毒生ムンプスウイルスワクチンの使用により、ムンプスと同時性の精巣炎を予防できることです。病気の発症を減らします。 エストロゲンまたは副腎グルココルチコイドの定期的な適用は、おたふく風邪の子供の精巣炎の予防に役立つ可能性がありますが、まだ議論があります。
一般的な精巣炎は非特異的でおたふく風邪です。 化膿性敗血症はいずれも、急性化膿性精巣炎によって複雑になり、精巣膿瘍を引き起こすことさえあります。 病原菌のほとんどは、大腸菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、緑膿菌です。 実際、化膿性精巣炎の最も一般的な原因は精巣上体炎のspread延による感染症であるため、実際には精巣上体精巣炎である必要があります。 患者はしばしばtest丸の痛みがあり、径部に放射状に広がります。高熱、吐き気、嘔吐、白血球の増加を伴う明らかな転倒感があります。同時に、精巣の腫れと圧痛が非常に明白で、陰嚢の皮膚が赤く腫れています。 この状況を見つけた場合、治療のために病院に行く必要があります。
ムンプス精巣炎はウイルス感染によって引き起こされます。 中国での計画的な予防接種の実施により、この病気の発生率は、小児期における「はしか」、「風疹」および「おたふく風邪」のワクチンの注射により、近年大幅に減少しました。 この病気は、思春期前にはあまり一般的ではなく、精巣炎はおたふく風邪の発生から4〜6日後に発生することが多いが、耳下腺の炎症の症状がない場合もある。 精巣の約70％は片側性で、影響を受ける精巣の50％は萎縮しています。 精巣の損傷を防ぐための疾患がタイムリーかつ体系的で効果的であることが判明している限り、精巣炎は治癒する可能性があります。 平日に、男性の友人は、精巣炎の発生を防ぐためにリプロダクティブヘルスと衛生にも注意を払う必要があります。
合併症
精巣炎の合併症 合併症精索静脈瘤前立腺炎
1.誘発された重篤な疾患：精索静脈瘤、鎮静剤、前立腺炎、内分泌疾患、腎炎およびその他の腎疾患、尿路感染症、悪性腫瘍など。
2.男性の性機能を低下させるか、性機能を完全に失います。
3.死亡、不妊、生殖能力の喪失、および炎症性病原体の配偶者への伝播を引き起こし、婦人科疾患を引き起こします。
4.腎臓の損失、生命エネルギーの損失、手足の風邪、背中の痛み、早期老化の治癒に長い間精巣疾患。
症状
精巣炎症の 症状 一般的な 症状男性の腹痛、悪寒、高熱、悪心、欠乏、精巣、大きなもの、小さな耳下腺の腫脹、精巣静脈瘤、精巣のたるみ、包皮浮腫
急性高熱、悪寒、径部の精巣痛、吐き気と嘔吐を伴う。
流行性耳下腺炎は、おたふく風邪の発生の3-4日後に発生することが多く、高熱は40°Cに達することが多く、崩壊、陰嚢の発赤、精巣の腫れ、水腫、明らかな圧痛、耳下腺の腫れなども見られます大きい。
調べる
精巣炎の検査
精巣セルフテスト
陰嚢を緩めて、硬いブロックや異常に触れることができるようにします。 確認するときは、足で立ち、しこりやその他の異常があるかどうかを感じてください。 通常のtest丸は楕円形で、表面は滑らかで、硬度は中程度です。
2.現地点検
両側陰嚢の腫瘤の後、良性および悪性病変を大まかに区別することができます。 精巣腫瘍の疑いがある場合、腫瘍の転移を引き起こしやすいため、精巣腫瘍の局所生検には適していません。 精巣腫瘍の特性の診断は、手術後の病理学的報告に依存します。
3.B-超音波
腫瘍のサイズ、形態、存在を正確に判断できます。 停留精巣の患者の場合、精巣の発達と、それが腫れているか悪性であるかを理解できます。
4.血液検査
腫瘍マーカーのヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG、正常<5μg/ L）およびアルファフェトプロテイン（AFP正常値<25μg/ L）が正常を超えて検査され、さらに検査する必要があります。
5.胸部X線検査
透視または胸部レントゲン写真が含まれます。
6.コンピューター断層撮影（CT）および磁気共鳴画像（MRI）。
腹膜後転移の有無をより正確に理解することは、停留精巣を経験しておらず、悪性であった可能性のある患者に特に有益です。
診断
精巣炎の診断と鑑別
診断の基礎
1.高熱、悪寒、精巣の痛み。
2.局所陰嚢が赤く腫れ、test丸が腫れている。
3.血中白血球が上昇します。
鑑別診断
この疾患は、精巣捻転、嵌頓および精巣腫瘍と区別する必要があります。精巣炎には炎症があります。急性発作には発赤と熱痛があります。
