ブロックされた輸精管
はじめに
輸精管の紹介 精液排出は、精巣排出管、精巣上体管、輸精管、射精管、および尿道の一部を通過する必要があります。 片側受精パイプラインはブロックされ、受精にはほとんど影響がありません;両側がブロックされると、精子は正常に排出されず、不妊につながります。 輸精管の閉塞は、閉塞性無精子症（偽性無精子症とも呼ばれる）を引き起こす可能性があります。その臨床症状は、正常な精巣サイズ、精子なし、血液卵胞刺激ホルモン（FSH）および正常なテストステロンレベル、精巣生検です。結果は正常です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：男性 感染モード：非感染性 合併症：無精子症無精子症
病原体
輸精管の詰まりの原因
先天異常（20％）：
輸精管は先天的に未発達または発育不全であり、精巣上体とは関連していないが、発達していない精嚢を伴うことが多く、精液が少なく精子がなくなる。 診断が閉塞性無精子症である場合、閉塞の原因と位置は、授精パイプラインの滑らかさを回復するために優先されるべきです。 合格できなくなった患者にはICSIを考慮してください。
炎症性狭窄（35％）：
さまざまな病原菌が輸精管の炎症を引き起こし、瘢痕を形成し、内腔の閉塞を引き起こし、無精子症の重篤なケースを引き起こします。 まず、主な原因を取り除き、最初に感染因子の抗感染症治療を行い、次に再通過手段を検討します。
腫瘍（5％）：
無精子症の原因の1つは、輸精管の内腔自体または隣接臓器が損なわれていることです。 精子、精嚢、前立腺腫瘍または嚢胞、または体の他の臓器、圧迫を引き起こす嚢胞、実行可能な外科的切除。
外傷または外科的損傷（5％）：
患者には手術や怪我の既往がある。 ヘルニア修復、精子嚢、高精索静脈結紮、精巣および停留精巣など、流産または輸精管内腔閉塞による損傷など。 血管造影は、輸精管閉塞を誘発または悪化させる可能性もあります。
防止
輸精管閉塞防止
輸精管の詰まりの防止
1.生殖システムの清潔さに注意を払い、さまざまな病原体（特に性感染症）の感染を防ぎます。
2、子宮外妊娠のほとんどは、子宮外妊娠の発生後、閉塞の卵管部分の炎症によって引き起こされ、開いた卵管切除を避け、状況が許せば腹腔鏡卵管開窓を使用してみてください、あなたは保存療法も使用できます卵管を保管してください。
3.授精のパイプラインがブロックされています。 輸精管のチェック方法は、特定の病状に応じて決定できます。 精巣生検の最も簡単で便利な方法は、精巣生検を調べることです。
4.血中の卵胞刺激ホルモンとテストステロンのレベルが正常であれば、精巣生検は正常であり、授精パイプラインがブロックされているか、先天性輸精管が不十分であることが確認できます。 そうでなければ、それは精子形成に問題があるかもしれません。 X線写真、つまり輸精管セロトニン検査もできます。
合併症
輸精管合併症 合併症乏精子無精子症
輸精管の閉塞は、精子の減少、精子の消失、死んだ精子、弱い精子などをもたらします。
症状
輸精管の 症状 目詰まりの一般的な 症状輸精管の痛み輸精管の閉塞射精痛み脱力感結節
1、不妊の既往歴がある患者は、オルガスム、射精痛または脱力が弱いか不完全である可能性があります。
2、生殖器系感染、手術、外傷の既往がある場合があります。
3、身体検査は輸精管または精巣上体結節、肥厚、ビーズの変化または欠如に触れます。
調べる
輸精管の検査
1、精子または精子数のない精液の精液ルーチン検査。
（1）両側射精管の上部の閉塞（前立腺を除く）の場合、精液の特徴は、体液量が少なく、精子がなく、果糖含量が低く、酸性度が高く、クエン酸含量が高いことです。
（2）精液の減少、精子の不在、PH値が中性またはアルカリ性、果糖およびクエン酸含有量が低いことを示す、前立腺（前立腺を含む）上の輸精管の閉塞。
（3）精液中に少量の精子がある場合、授精は部分的または部分的な閉塞がある可能性があることを示唆しています。
2、下陰嚢陰嚢陰嚢小切開、固定し、輸精管を表示し、最初に精巣上体穿刺の方向に0.5ml、約60％の化合物ジアトリゾエートを刺し、遠位輸精管と精巣上体を表示することができます精嚢方向への穿刺、2-3ml複合ジアトリゾエートを注入し、近位輸精管、精嚢および射精管を示すことができます。最近、多くの学者が、直接経皮的輸精血管造影、陰嚢切開不要、正常な輸精管を報告しています輸精管、精嚢、射精管、正常な位置、造影剤で満たされているように表示される必要があります。
3、陰嚢手術中の探査の外科的探査は、いくつかの病変が身体検査または血管精巣血管造影によって見つけることができないため、探査中の精巣、精巣上体、血管精巣であるため、輸精管の閉塞の診断の別の重要な手段です二次手術を避けるために、実行可能な精巣生検、探索、および外科的治療を同時に実施する必要があります。
診断
輸精管の診断的同定
主な症状が無精子症の場合、精巣の無精子症と授精パイプラインの閉塞によって引き起こされる無精子症を特定する必要があります。精巣の生検は特定に使用できます。 精液に少量の精子がある場合は、授精が部分的または部分的な閉塞を起こしている可能性があります。
