大腸閉塞
はじめに
大腸閉塞の概要 大腸閉塞（LBO）は、早期発見と積極的な介入を必要とする緊急事態のグループです。 この病気の原因は年齢によって異なり、機械的閉塞と動的閉塞（疑似閉塞）に分けられます。 中年および高齢の患者の主な原因には、腫瘍、炎症性病変（憩室炎）、狭窄、糞便投獄または捻転が含まれます。 新生児の主な原因は、肛門の異常な発達または他の解剖学的異常ならびに胎便です。 基礎知識 病気の割合：0.07％ 感受性のある人：過食、腸機能障害のある人。 感染モード：非感染性 合併症：電解質不均衡虚血性壊死
病原体
結腸直腸閉塞の原因
急性偽結腸閉塞（オギルビー症候群）（15％）：
ファリアーノは、この病気は足首の副交感神経機能障害に関連していると考えています。 松井は、神経伝導機能障害の一部が疾患を引き起こし、顕微鏡下で腸壁の神経節細胞の数が減少し、神経細胞が変性したと報告した。
術後骨盤癒着による結腸閉塞（20％）：
この病気の特徴は次のとおりです：骨盤手術後の中年女性に1つ以上が発生しました; 2つの断続的な腹部膨満、慢性的な腹痛と便秘; 3ミラーが入ります。
がん性閉塞（20％）：
結腸閉塞の主な原因。
結腸捻転（20％）：
2番目の一般的な原因は、盲腸、横行結腸、S状結腸で発生する可能性がありますが、S状結腸で最も一般的です。
結腸住血吸虫症（10％）：
中国の住血吸虫症の風土病地域では、住血吸虫症肉芽腫または結腸癌がまだ見られます。
結腸外腫瘍の圧迫または浸潤による閉塞（5％）：
たとえば、膵臓がんまたは胃がんは横行結腸に浸潤して閉塞を引き起こします;女性の骨盤腫瘍、特に卵巣腫瘍がS状結腸に起因する閉塞を引き起こすことは珍しくありません。
胆石閉塞（2％）：
それはすべての腸閉塞の1％から3％を占め、術前診断率はわずか約15％です。
防止
大腸閉塞の予防
過食、腸の機能不全は腸閉塞の原因であるため、毎日の食事は栄養が豊富で消化しやすい、少数の食事に注意を払う必要があり、刺激性の高い食物を食べないでください。これにより大腸閉塞の発生を減らすことができます。
合併症
結腸直腸閉塞の合併症 合併症、電解質の不均衡、虚血性壊死
この病気は体液と電解質の損失、ならびに感染症や中毒症などの合併症を引き起こす可能性があります。
症状
大腸閉塞の症状 一般的な 症状アブラムシイレウス閉塞吐き気、嘔吐、腹膜刺激、腹部の筋肉の緊張、腸、停止、排気、糞、嘔吐、腹痛、腹部膨満感、窒息による腹痛
1.すべての患者に腹痛があります。右結腸閉塞はほとんど右上腹部にあります。左半分はほとんど左下腹部にあります。慢性閉塞にはわずかな腹痛があります。
2、吐き気、嘔吐が後で現れた、または欠席。 その後、嘔吐物は悪臭を放つ黄色の糞のような内容物でした。
3、腹部膨満はあまり目立たない腸閉塞、腹部の両側が際立って、時には馬蹄形です。
4、肛門は排便と排気を停止しますが、ほとんどの患者は閉塞の初期段階でまだ少量のガスを持っています。
5、身体検査では、腹部膨満が明らかであり、馬蹄形である可能性があり、打楽器はドラム音であり、聴診は水の音を嗅ぐことができ、X線フィルム検査は、明らかな液体、ガス、および液体レベルで結腸で見ることができます。
調べる
大腸閉塞の検査
1. X線検査：立位で複数の液体および気体の平面と鼓腸および腸fを見ることができます。
2、血液ルーチン：血中白血球数は一般的に10×10 9 / Lを超え、絞ang性腸閉塞は15×109 / Lを超えることが多く、好中球が増加しました。
3、血清二酸化炭素結合力の決定：代謝性アシドーシスが発生すると、二酸化炭素結合能力を低下させることができます。
4.血清電解質の測定：低カリウム血症、低塩素血症、低ナトリウム血症が発生する場合があります。
診断
大腸閉塞の診断と診断
診断
診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて実行できます。
鑑別診断：
主に小腸閉塞と区別する必要があります。 小腸閉塞は、犬の一種の急性腹部であり、小腸の腸管腔の機械的閉塞、またはネスト、切開、捻転などの小腸の正常な位置の不可逆的な変化によって引き起こされることがよくあります。 腸閉塞に加えて、小腸閉塞には局所的な血液循環障害が伴います。 小腸閉塞の典型的な症状は、腹痛、嘔吐、鼓腸、および排便です。
