脊椎化膿性骨髄炎
はじめに
脊髄化膿性骨髄炎の紹介 脊椎化膿性骨髄炎（脊椎原発性脊髄脊髄炎）はそれほど一般的ではなく、主に黄色ブドウ球菌の周期的伝播によって引き起こされ、一次感染病変は肥大化することがあり、膿瘍および泌尿生殖器感染症、少数の外傷、椎間板手術または腰椎穿刺手術によって引き起こされる感染症は、成人に一般的な腎周囲膿瘍、tissueなどの脊椎近くの軟部組織感染症によっても引き起こされる可能性があり、20歳から40歳の年齢層の成人が一般的であり、女性より男性が多く、腰椎の発生率が高いさらに、胸椎、頸椎、アトラスが続き、病変は主に椎体に侵入し、椎間板と上下の椎体に拡がります。また、アタッチメントに侵入するか、アタッチメントに同時に付着します。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感染しやすい人：特定の人口なし 伝達様式：血液伝達 合併症：瘫痪
病原体
脊髄化膿性骨髄炎の原因
（1）病気の原因
この病気の病原体は黄色ブドウ球菌で最も一般的であり、病原体が脊椎に入るための3つの方法があります。
1.皮膚および粘膜の化膿性感染病変を血液経路に広げ、それらを血液に広げます。
2.脊椎に隣接する軟部組織感染の局所的侵入は直接的な違反です。
3.リンパの広がりは、リンパドレナージを介して椎体に広がります。
（2）病因
この疾患は成人でより多くみられ、腰椎が最も一般的で、その後に胸椎が続きます。頸椎の発生率はまれです。傍脊椎膿瘍が形成され、腰椎膿瘍が腰椎にあります。上部頸椎では、咽頭後壁の膿瘍が発生します。病変は急速に発達し、硬化した骨の形成があり、それが骨ブリッジになり、椎体間固定さえも融合します。
防止
脊髄化膿性骨髄炎の予防
この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。 食事注意
1.骨髄炎の患者は、治療の初期段階で軽くておいしいベジタリアンダイエットを強調し、主張します。 因子は、直接吸収できる最も自然で最も消化可能な栄養素を提供できます。 ベジタリアンダイエットが合理的である場合、人体に必要な3つの主要な栄養素は砂糖、脂肪、タンパク質であり、これらは人体の合理的なニーズに十分です。 骨と軟部組織の修復のため、ビタミン、微量元素、マクロ元素、および保護植物ホルモンと繊維は不可分です。 菜食主義者は、体内で最も活性なカルシウムおよびカリウムイオンなどの最も豊富なアルカリ性物質を含んでおり、果物の含有量は高いです。
2、肉をたくさん食べることを避け、果物や野菜を少なく食べる。
合併症
脊髄化膿性骨髄炎の合併症 合併症
四肢麻痺によって複雑になる場合もあります。
症状
脊髄化膿性骨髄炎の症状一般的な 症状高熱腰痛腰痛寒気低熱骨硬化症中毒症寝たきり寒気
1.急性型：この型は通常、血液経路に由来し、患者は突然病気、悪寒、悪寒および高熱を発症し、体温は40°Cに達することがあり、中毒症の症状は明らかであり、腰痛または首と背中の痛みは明らかです。寝たきり、寝返りができない、首を回すことができない、傍脊椎筋が明らかであり、painの痛みがあり、白血球数が数万人まで大幅に増加し、好中球が80％以上を占め、粒子、血液培養を中毒にする病原菌が検出され、高熱が2週間以上続くことがあり、一部の症例では四肢麻痺があります。腰部または大腿部に流れるときに大きな腰部膿瘍に触れることがあります。初期症例では、少なくとも異常なくX線検査が行われます1ヵ月後、椎体に虫のような損傷が発生しました。X線の徴候が現れると、骨破壊が急速に進行し、椎体の形状が非対称になり、くさび形が変化しました。密度が厚く白くなり、隣接する椎体に広がりました。椎間腔が狭くなり、傍脊椎膿瘍が見られます最後に、骨癒合または椎体間癒合が形成されますCTおよびMRI検査により、椎骨破壊および傍脊椎膿瘍を事前に検出できます。
2.亜急性型：これらの症例は通常、近い将来に腹部内炎症または腹部内感染の既往があり、感染病変または化膿性虫垂炎のコントロールからの退院後まもなく腰痛および発熱が起こります。体温は一般に超えられません。 39°Cでは、中毒の症状も軽度であり、白血球数が増加し、血球沈降速度が加速します。この疾患の病理学的変化は椎体の端で発生するため、早期のX線検査では陽性の所見が得られず、X線の所見が遅れることがよくあります。 1〜2ヵ月後、椎骨の辺縁破壊と椎間腔の狭小化、進行性骨硬化症として現れますこれらの場合の病原菌はほとんど毒性が低いか、患者の体抵抗が強いため、全体が病気の経過は、良性のプロセスとして現れます。
3.慢性型：潜行性発症、患者は無意識に腰痛、神経根症状なし、低体温、または結核のような低熱のみ、血中白血球数は高くないが、血球沈降速度は増加しうる早期の高速X線検査では多くの場合、陽性所見はありません。1〜2か月後、椎体は対角線になり、椎体密度の半分が増加し、骨硬化が現れます。通常、半年かかります。高齢の場合、転移性硬化性骨腫瘍と診断されることがよくあります。抗生物質を使用した後、症状は改善しますが、再発するため、疾患の全経過は慢性の長期経過です。
調べる
脊髄化膿性骨髄炎の検査
血液ルーチン検査では、白血球の有意な増加、好中球の増加、血液培養の陽性、および赤血球沈降速度の増加が示されました。
放射性核種イメージング：MRIは早期診断に役立ちます。X線検査の初期段階では骨の変化はありませんが、1週間後のX線の変化と比較できます。
診断
脊髄化膿性骨髄炎の診断と診断
診断基準
1.急性タイプ：急速な発症、高熱および中毒症状、血液培養はしばしば病原菌を検出でき、病変の早期発見は放射性核種の骨画像検査に依存し、MRI検査は早期診断に役立ち、表現できる炎症性異常信号と骨破壊。
2.亜急性型：腹腔内炎症性疾患の病歴または腹腔内手術後の感染歴がある場合、診断を思い出させることができます。
鑑別診断
この病気は脊椎結核とも鑑別する必要があります。一部の小児は、脊椎結核があると高熱になることがあります。また、それは遅く、病気は癌性発熱を伴う脊髄腫瘍と区別する必要があります。この病気は主に椎体に限局され、めったに付着物に広がることはありません。
このような病歴のない人は、しばしば成人の椎間板型脊髄結核と混同されますが、骨硬化症の発現は診断に役立ちます。この疾患は、椎間腔感染と区別するのが困難です。
硬化性の脊髄腫瘍、特に高齢者は前立腺癌の骨転移と区別するのがより困難です完全な椎弓根および進行性の椎間腔狭小化によると、診断は難しくありません、イメージングの基礎が遅いため、作るのが困難です早期診断のため、場合によっては骨組織生検が必要です。
