大腿骨顆上骨折
はじめに
大腿骨の顆上骨折の紹介 大腿骨の顆上骨折は、内側および外側大腿骨顆の5 cm以内の骨折であり、内側および外側の足首骨折および顆間骨折（AO大腿骨遠位骨折）を含めるべきではありません。 通常、顆上骨折は関節の被膜外骨折であり、足首骨折（大腿骨遠位部のB型骨折）と顆間骨折は被膜内骨折ですが、顆上骨折と顆間骨折はしばしば互いに重なり合っています。遠位大腿骨の顆上骨折またはC型骨折。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感受性のある人：子供に良い 感染モード：非感染性 合併症：radial骨動脈損傷
病原体
大腿骨の顆上骨折の原因
（1）病気の原因
直接暴力と間接暴力の両方が負傷の原因になることがあります。
（2）病因
大腿骨の顆上骨折は、直接的な暴力または間接的な暴力によって引き起こされる伸展型と屈曲型に分けられます。伸展骨折は膝関節伸展損傷によって引き起こされます。骨折線は前から後ろです。屈曲位置が損傷すると、形成できます。横方向の上下斜め骨折、水平または粉砕骨折も直接暴力の下で発生する可能性があります現在、交通事故や産業的および農業的外傷によって引き起こされる高エネルギー傷害は一般的であり、しばしば粉砕された顆上骨折またはいぼです。断続的な骨折。
防止
大腿骨の顆上骨折の予防
予防作業は通常の時間から始まります。 この病気は主に外傷性の要因によって引き起こされるため、安全性に注意を払う必要があります。
合併症
大腿骨の顆上骨折の合併症 合併症、 radial骨動脈損傷
1.大腿骨顆後のストレッチ骨折は、しばしば上腕動脈に損傷を引き起こす可能性があります。
2.接続されていない大腿骨顆骨折の原因：
1は正しく修正されていないか、強くありません。
2患肢の不合理な機能的運動;
3過度のトラクション;
4感染;
5折れた骨の端の間に埋め込まれた軟部組織がありますが、いったん発生したら、強力な内部固定と骨移植を使用して外科的に除去することができます。
3.大腿骨顆骨折の癒着：
大腿骨顆骨折の奇形は、しばしば大腿骨顆の関節表面のゆがみを伴います。
理由：
1骨折の骨折端の修復は不十分であり、解剖学的整復または内部固定は達成されず、固定は強くなく、骨折端は再変位した。
2つの大腿骨顆の骨折後、海綿骨の圧迫により、整復後に骨欠損が生じることが多く、手術中に骨移植が実際に行われないと、側部がつぶれます。
3不適切な体重負荷、非機能的位置で治癒した骨折端、大腿骨顆部の変形が膝関節の外部回転、屈曲および外反変形を引き起こす可能性があります;大腿骨顆部の変形が膝関節の内部回転、座屈を引き起こす可能性があります倒立変形。
4.内部固定が緩んでいない：
原因：大腿骨の顆間骨折はしばしば多方向性であり、重度の粉砕骨折は1/2以上を占めます。これは内固定および機能的運動に多くの困難をもたらし、内固定はしばしば緩みを生じます。
1重度に粉砕されたアスボーンの骨折;
2手術で使用されるラグスクリューなどの内部固定の不適切な選択と使用は、骨間の圧迫を行いません。
3外固定と不合理な初期の機能的運動は手術後は使用しなかった。
症状
大腿骨の顆上骨折の 症状 一般的な 症状ふくらはぎの下の虚血性関節変形
1.全身症状：大腿骨骨幹の骨折のほとんどは軽度であり、ショックの発生率は大腿骨骨幹骨折の1/8から1/10です。
2.局所症状：
（1）骨折の一般的な症状：大腿骨顆上部の骨折、痛み、輪状の圧痛および伝導痛の腫脹として主に現れる。
（2）変位：骨折の遠位端の横方向の変位および膝屈曲変形として現れる。
（3）機能障害：主に罹患した手足、特に膝の機能障害として現れる。
（4）合併症への注意：主に外傷またはwhether骨動脈または他の血管損傷のパフォーマンスがあるかどうか。
調べる
大腿骨の顆上骨折の検査
X線検査では、神経血管損傷、実行可能なMRIまたは血管造影を含む骨折およびタイプを確認できます。
診断
大腿骨の顆上骨折の診断と診断
外傷の歴史
一般的に、それはより激しい暴力によって引き起こされます。
2.臨床的特徴
局所的な痛み、腫れや圧痛、奇形の機能不全に加えて、足の血管と神経を決定するためにつま先の活動と感覚に注意を払いながら、背側動脈の拍動と強さの有無と健康な側との対比に特別な注意を払う必要があります。関わったことはありますか？
3.画像検査
従来のX線プレーンフィルムは、骨折のタイプと変位を明確に診断し、明確に示すことができます。軟組織損傷、特に神経血管損傷を伴うものは、MRIまたは血管造影によって補完できます。
この病気は一般に他の病気と混同されません。
