クリスタリンアレルギー緑内障
はじめに
水晶体タンパク質アレルギー性緑内障の紹介 臨床的にまれな水晶体アナフィラキシー性緑内障は、白内障手術または水晶体損傷後の水晶体タンパク質によって引き起こされるアレルギー反応によって引き起こされ、緑内障眼内炎であるphacoanaphilacticaとしても知られています。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：緑内障
病原体
水晶体タンパク質アレルギー性緑内障の原因
原因：
水晶体タンパク質は房水または硝子体に逃げます。
（2）病因
通常、水晶体タンパク質は無傷の水晶体嚢を通って房水に入ることができないため、眼組織へのアレルギー反応を引き起こしません。水晶体嚢が破裂した場合（手術または外傷後）または透過性が変化すると、水晶体蛋白質は房水または硝子体に入ると、水晶体は体に固有の隠れた抗原であり、主にαクリスタリンに対応する免疫活性細胞があります。この病気はIII型およびIV型アレルギー反応に関連し、水晶体皮質は前房または硝子体に溢れます。免疫適格細胞により、それらは選択的に刺激されて抗体または感作リンパ球を産生し、免疫応答を引き起こし、肉芽腫性ぶどう膜炎が発生します。残留水晶体タンパク質抗原が存在する限り、免疫応答は継続します。虹彩の小柱小柱網が関与している場合、房水の排出に対する障害および眼内圧の増加を引き起こす。
防止
レンズタンパク質アレルギー性緑内障の予防
成熟した白内障のタイムリーな除去。
合併症
水晶体タンパク質アレルギー性緑内障の合併症 合併症緑内障
水晶体タンパク質アレルギー性ブドウ膜炎など。
症状
レンズタンパク質アレルギー性緑内障の症状一般的な 症状眼圧の上昇網膜浮腫浮腫レンズ鉄の水晶体レンズエスケープレンズカプセル壁破裂レンズ緑内障前房の腫れ
臨床症状はさまざまであり、ほとんどの患者は中程度の前房反応を示し、KPは浮腫の角膜内皮および水晶体の前面にあり、低悪性度硝子体炎、虹彩前癒着または後癒着形成および前房眼科ではクリニックで残留レンズ材料が検査され、レンズアレルギーを診断するのは困難であることが多く、眼球切除後の組織病理学的検査で診断できることがわかります。
この病気の患者は、眼内レンズ皮質または白内障の残存手術、特に発生する可能性が高い皮質および硝子体手術の既往があります。症状、主に前部ブドウ膜炎、前房炎症反応、多数の炎症性細胞滲出、ときに目に見える前房膿瘍、角膜後壁に大量のヒツジの脂肪沈着、虹彩の腫脹、新しい生命が後に発生する可能性がある血管、瞳孔が縮小、拡張剤は瞳孔を拡張させるのが容易ではありません、後部ブドウ膜炎の炎症がひどい場合、瞳孔領域に黄色光の反射が見られます、急性炎症では眼圧が低い、炎症が前房の角度を含む場合、小柱網組織の病理学的変化が引き起こされると、眼圧が上昇し、続発性緑内障を引き起こす可能性があります。
調べる
水晶体タンパク質アレルギー性緑内障の検査
1.皮内試験眼内試験は、レンズ浸出液を使用して実施し、皮膚アレルギー反応を遅延させます。
2.血清免疫グロブリンIgAおよびIgMの上昇の免疫学的検査。血清中の水晶体タンパク質抗体の測定は診断に役立ちます。
3.前房穿刺の心房細胞診、小さなリンパ球やマクロファージの発見などの細胞診のための房水の除去は、アレルギー反応の判定に役立ちます。
4.房水の生化学的検査により、房水の高分子量可溶性水晶体タンパク質含有量は極めて低く、これは水晶体可溶性緑内障の同定の信頼できる証拠とみなすことができることが示された。
5.病理組織学的検査により、損傷した水晶体への広範な多形核顆粒球浸潤、ならびにリンパ球、類上皮細胞および巨細胞により形成された肉芽腫性炎症バンドが明らかになりました。 特別な補助検査はありません。
診断
水晶体タンパク質アレルギー性緑内障の診断的同定
診断基準
臨床的には、病歴によると、眼に残存水晶体皮質があり、重度のブドウ膜炎と診断のための眼圧上昇を伴います。実際、臨床でこの疾患をタイムリーかつ正確に診断することは困難です。多くの場合、眼球除去後の病理検査後に診断されます。
アレルギー性緑内障の診断基準：
1多形核顆粒球は、水性または硝子体の検体に存在する必要があります。
2部屋の水には一定量の水晶体タンパク質または水晶体物質があり、緑内障の発生を説明できるため、水晶体アレルギーには眼圧の上昇が伴い、これは水晶体緑内障と呼ばれます。
鑑別診断
1.膨張期の白内障に起因する緑内障：レンズの膨張により、容積が増加し、前部および後部の直径が大きくなり、前房が非常に浅く、瞳孔が固定され、光反応が消失し、レンズの前嚢が瞳孔縁に密接に付着します。角のほとんどまたはすべてが閉じており、房水に少量の色素が見えており、前房が深く、前房の角度が開いており、瞳孔が軽度または中程度に拡張しており、房水と虹彩角膜が灰色または茶色がかった黄色です。落ち着いた
2.水晶体顆粒性緑内障：白内障手術または水晶体外傷の既往、前房は深く、前房の角度はまだ開いており、房水は明らかであり、前房には大量の腫れた水晶体皮質顆粒が含まれており、少量の大きな水晶体顆粒が含まれていますマクロファージと小さな白血球が虹彩の前方癒着に見られます。
3.原発性急性閉塞隅角緑内障：視力の急激な低下または光知覚さえなく、眼圧の急激な上昇、浅い前房、前房の閉鎖角、目に見える水晶体緑内障および虹彩分節萎縮、瞳孔は楕円形で強い大きく、軽い反応は消えます。
