後腹膜液滲出性疾患
はじめに
後腹膜腔への液体浸潤の簡単な紹介 胆汁、膵液、十二指腸液、リンパ液、または後腹膜漏出と呼ばれる腹膜腔の浸潤後のリンパまたは尿（後腹膜漏出）。 この病気は一般に軽度の痛みまたは軽度の痛みしかなく、これは腹腔内感染による痛みとは異なり、腹部の圧痛と筋肉の緊張も軽度です。 多くの場合、刺激後の腹膜神経反射による下痢または鼓腸によって引き起こされ、腸閉塞、精神障害、全身障害、さらにはショックも起こります。 基礎知識 病気の割合：0.0007％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：急性膵炎腎移植前立腺癌
病原体
後腹膜腔における液体浸潤の原因
1.十二指腸後壁の外傷の原因は、ドライバーと十二指腸後壁の突然の車の故障または憩室の穿孔です。
2.膵液の灌流後の腹腔の原因は、膵臓の外科的損傷または急性膵炎です。
3.胆汁浸潤後の腹膜腔の原因は、胆道損傷を引き起こす外科的または偶発的外傷（開放または鈍的）です;結石閉塞は胆管圧の上昇を引き起こし、穿孔を引き起こします。また、明らかな原因のない胆道の自然破裂の報告もあります。
4.リンパ管外漏出は、腹膜リンパ節およびリンパ管を含む疾患で、または大動脈瘤の切除、腎臓移植、子宮癌の根治的切除、胃癌および前立腺癌手術のためのリンパ節切除、後腹膜リンパ浸潤などのいくつかの手術後に見られる体液はしばしば後腎空間を選択的に妨害します。
5.尿路が破裂すると、尿（血液と混じることもある）が腹膜腔に浸透し、腎と尿管の破裂の原因は、貫通または鈍的外傷、手術、器具操作、難産などによる捻rainの圧迫です。腎の感染または拡大は、外力によって引き起こされる破裂の感受性を大幅に高めます腎または腎の破裂の原因は、腎腫瘍、腎結核、水腎症、結石（圧縮壊死）、および尿路結石または尿路圧を引き起こす腫瘍です。上げるなど。
防止
後腹膜腔への液体浸潤の防止
この病気の予後は病気の重症度に応じて決定されるべきであり、原因は複雑で予防が困難です。
合併症
後腹膜液浸潤の合併症 合併症急性膵炎腎移植前立腺がん
十二指腸または憩室の後壁の穿孔、膵臓または急性膵炎の外科的損傷、胆道損傷または胆道の自然破裂、大動脈瘤、腎臓移植、子宮癌の根治的切除、胃癌および前立腺癌のリンパ節切除
症状
後腹膜の液体浸潤の 症状 一般的な 症状腹部膨満、腹痛、下痢、悪寒、悪心
この病気は一般に軽度の痛みまたは目立たない痛みしかありません。腹腔内感染による明らかな痛みとは異なります。腹部の圧痛および筋肉の緊張も軽度です。精神障害、全身障害、さらにはショックまで、症状の重症度は体液の滲出の場所、速度、滲出液の性質、および後腹膜層が刺激される程度に依存します。
十二指腸液が腹膜腔に漏れますが、外傷が大きな貫通損傷を引き起こさない場合、数時間の潜伏があり、その後臨床症状が現れ、二次感染を引き起こします。
膵液が腹膜腔に浸潤した後、滲出液は最初に筋膜内にあり、その後腎後部空間に拡散します。一般に、腎周囲腔には浸入しません。そして、臍帯の下で、青と紫に変わります。
尿路が破裂すると、尿（ときに血液が混じったもの）が腹膜腔に浸潤します。病変が腎と尿管にある場合、滲出液は主に尿です。腎実質が損傷すると、主に血液になります。 X線造影剤は、リンパ管、静脈、腎臓周辺、または尿管周辺に浸透する可能性があります。時折、尿路に明らかな病変はありませんが、尿の浸潤後に腹膜腔があります。尿路の破裂は、急性または段階的です。自然破裂は腎形成術の数週間または数ヶ月後に起こります。浸出液が尿のみであり、細菌感染がなく、あまり吸収されない場合、寒気、発熱、疲労、さらにはショック;尿に病原体がある場合、周囲の組織の拡散炎症を引き起こし、化膿につながり、さらに腎臓を形成します膿瘍または後腹膜膿瘍では、リン酸マグネシウムアンモニウムの沈殿により、後腹膜結石が徐々に拡大し、慢性の尿滲出液が無菌性炎症および腎周囲腔に至ることが観察されています。 脂肪は溶解して仮性嚢胞を形成します。このとき、腫瘤はしばしば触れられ、さまざまな程度の腹痛を伴います。尿の溢出は尿管と腎臓の線維症を引き起こし、尿路を狭くしますが、実際には起こりません。腹膜線維症。
調べる
後腹膜における体液浸潤の検査
Bモード超音波、CT。
診断
後腹膜液浸潤の診断と分化
Bモード超音波およびCTを使用して、滲出液の位置と範囲を判断できます。滲出液の密度は、一般的に水の密度に近いです。滲出液の組成によって多少の違いがあります。通常、滲出液の密度はその成分を区別するのが容易ではなく、異常な軟部組織の塊と区別するのが難しい場合があります。Bモード超音波またはCTガイド下穿刺吸引では、診断のために病理学、細菌検査、生化学検査が特定の重要性を持ちます。 。
腎lone腎炎、後腹膜線維症、腹膜炎症など
